倪 妮
中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院 海南 海口 ?571159
摘要：目的：通过分析肿瘤患者大剂量化疗中PICC导管的应用效果，总结一系列的护理体会，有效评估PICC导管的应用价值，借此提升肿瘤患者大剂量化疗的护理质量和服务水平。方法：将2019年12月-2020年12月间我院收治的100例肿瘤患者选为主要的观察对象，在肿瘤患者进行大剂量化疗时展开针对性的护理干预。全部患者科学分组后予以常规护理，应用PICC导管的同时加强导管护理。对比分析两组患者的临床护理效果、护理服务满意度、不良事件发生率。结果：实验组肿瘤患者大剂量化疗中的PICC导管应用效果显著，护理效果明显优于常规护理的对照组；实验组肿瘤患者大剂量化疗中的护理服务满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组。结论：PICC导管在肿瘤患者大剂量化疗中的应用价值颇高，护理人员用心做好PICC导管护理工作，优质完成了PICC导管护理任务，使肿瘤患者大剂量化疗更加安全，随之形成和谐的护患关系，加快医院的现代化改革进程尤为重要。实践中积累丰富经验，提升了护理服务水平，给予肿瘤患者大剂量化疗针对性的护理支持，才能满足更多患者的合理诉求，同时提高他们的生活质量，各项诊疗计划的具体执行也将变得异常顺利。
关键词：PICC导管；肿瘤大剂量化疗；应用效果；护理探讨；分析
引言：肿瘤属于一类常见疾病，大多数患者病情危重，生活质量明显下降，需要接受有效救治，制定出针对性的治疗计划。在临床上，肿瘤疾病以化疗、放疗为主，大剂量化疗采取的是静脉注射方式，反复穿刺静脉血管会给患者带来巨大痛苦，皮肤造成极大损害。建立正确的静脉通道，减轻患者的疼痛感、抵触感等，避免引发严重的医患纠纷，具有非常重要的现实意义。PICC导管作为一种安全有效的血管穿刺方式，不用实施麻醉即可提高穿刺成功率，护理人员同时具备规范化操作的意识和较强的责任意识，全心全意为患者们提供优质服务势在必行。应于肿瘤患者大剂量化疗时加强PICC导管护理，通过护理工作的有效开展，妥善解决操作问题、纠纷问题等，降低肿瘤患者大剂量化疗阶段的并发症发生率。本文特意总结了PICC导管在100例肿瘤患者大剂量化疗中的应用效果及护理体会，相关的报告内容仅供其他护理人员参考借鉴。
1、资料与方法
1.1 一般资料
抽选100例肿瘤疾病患者，确保所有患者均符合“肿瘤疾病”的临床诊断标准以及大剂量化疗的具体要求[1]。举例说明治疗计划的实施价值，做好患者家属的沟通工作，利用随机分组法将全部患者分成对照组和实验组各50例。其中，对照组肿瘤患者的男女比例为35：15，年龄区间为28-69岁，平均（40.21±1.57）岁；实验组肿瘤患者的男女比例为39：11，年龄区间为32-70岁，平均（45.99±3.63）岁。
1.2 一般方法
在对照组肿瘤患者大剂量化疗时予以常规护理，及时发现患者的不良反应，做出对症处理，加强用药指导以及护患沟通，为患者们提供舒适的病房环境，叮嘱患者多休息，主动配合化疗即可[2]。在实验组肿瘤患者大剂量化疗时应用PICC导管，加强PICC导管护理，有效渗透“最优化”及“以患者为中心”的服务理念，具体内容为：
1.2.1 加强PICC导管护理之前，要为肿瘤患者讲解疾病的相关知识，使其了解唯一的治疗目的，产生自我管理的意识。要消除肿瘤患者对于化疗的恐惧感，耐心地沟通他们，给予他们人文关怀、情感支持、语言鼓励[3]。根据不同患者的心理状态，找到不同的切入点后构建和谐的、融洽的护患关系，让患者发泄内心的情绪，充分信任医务人员。肿瘤患者拥有了积极乐观的心态，更容易实现大剂量化疗效果的整体优化。
1.2.2 PICC导管中的护理干预，应设及：随时检查导管情况，确认导管通畅；严格执行医嘱，加强患者生命体征的监测；仔细冲洗导管，每次衔接液体、推注药物、封管操作都要进行全面消毒；科学处置渗液、导管脱落等问题，询问患者是否存在异常感觉，严格地控制输液速度，不断提升服务质量。
1.2.3 PICC导管护理中肿瘤患者并发症的预防极为重要，以降低患者并发症的发生率为目标，避免感染、出血、渗液等问题频发，PICC导管护理及时到位，对于肿瘤患者大剂量化疗而言大有助益[4]。
1.3 观察分析
通过比较两组患者肿瘤大剂量化疗中的PICC导管应用情况和护理效果，统计分析两组患者的护理服务满意度与不良事件发生率。之后采用SPSS 23.0专业软件进行各项数据的及时处理，计量资料实施卡方检验，当p<0.05时组间结果的差异性具有统计学意义。
2、结果
2.1 比较分析对照组肿瘤患者以及实验组肿瘤患者大剂量化疗中的临床护理效果，详见表1：
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3、讨论
大剂量化疗是肿瘤疾病临床治疗的有效方案，通过输注化疗药物，延长患者生命，提高患者生活质量，降低患者肿瘤疾病的死亡率。反复穿刺是肿瘤大剂量化疗的主要问题，容易引发严重的并发症反应，很不利于患者病情的有效控制，治疗效果的整体优化[5]。而进行PICC导管护理，可以让大剂量化疗计划的具体执行高效且顺利，给予患者心理护理、用药指导、人文关怀，突显出优质护理服务的存在价值，将极大地降低不良事件发生率，提升护患沟通有效性，肿瘤患者大剂量化疗时的心理状态良好，医院能够建立良好的社会形象，长远规划、可持续发展进程随之加快，现代医疗卫生事业的未来发展前景也将一片大好。
参考文献：
[1]张宏宇，张春阳，徐锁燕.肿瘤大剂量化疗PICC 导管的临床护理体会[J].临床医学研究与实践，2018（21）：355-356.
[2]尹月娇，刘美麟，徐凯.PICC导管维护模式在肿瘤患者大剂量化疗护理中应用价值的探讨[J].按摩与康复医学，2018（17）：100-102.
[3]高雪莲，吴菲菲.PICC导管在肿瘤病人治疗中的应用与护理研究[J].中国医药科学，2019（04）：287-288.
[4]张家玮，郭宏杰，杨岚.优质护理模式在肿瘤患者大剂量化疗PICC导管护理中的应用观察[J].护士进修杂志，2020（01）：69-70.
[5]苏杉杉，李明.30例肿瘤患者PICC导管护理对策的总结分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2019（28）：143-144.