孟庆蕊
单县中心医院 山东菏泽 274300
摘要：目的:探讨围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值。方法:选取2019年5月-2020年7月在我院手术治疗肝癌患者60例为研究对象，随机均分两组，对照组共30例，提供常规护理方案，研究组共30例，提供围手术期循征护理方案，对比两种方案应用效果。结果:研究组医疗费用少于对照组，住院时间短于对照组，研究组心理状况及生活质量明显好于对照组，满意度明显高于对照组，组间数据比较存在意义（P＜0.05）。结论:围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值显著，能促进身体康复，早日出院。
关键词：围手术期循征护理方案；肝癌；手术护理；应用价值
肝癌为恶性肿瘤疾病，产生原因较复杂，常见因素为病毒性肝炎、遗传、饮酒及食用霉变食物等，早期表现出来的症状不明显，随着病情恶化，晚期阶段，患者会表现出发热、肝区疼痛及乏力等，越早治疗越好，治愈率越高，手术治疗为其首先方法，在治疗过程中，患者受到的护理服务也非常关键，能直接影响患者的治疗效果，呈正比，应重视[1]。为探讨围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年5月-2020年7月在我院手术治疗肝癌患者60例为研究对象，随机均分两组，对照组共30例，研究组共30例，其中，对照组17例男，13例女，年龄处在(31-75)岁，均值（51.22±1.15）岁；研究组18例男，12例女，年龄处在(32-77)岁，均值（51.19±1.13）岁；组间资料无比较意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组提供常规护理方案，依据原有制度，执行相应操作。
研究组提供围手术期循征护理方案，内容[2]：①组建循证护理小组，护士长担任循证护理小组组长，护理经验丰富护士6名为循证护理小组组员。②主动与患者接触，评估患者心理状况和身体状况，结合实际情况，提出相应问题，查阅相关文献，结合在一起，依据问题，制定解决措施，将制定好的措施交由经验丰富责任护士进行操作，严格规范流程，不要随意更改，分为术前护理、术中护理和术后护理。③术前护理，在患者进入医院后，辅助患者及其家属完成各项检查工作，完成手续后，安排好患者的床位，详细介绍责任护士和主治医师，让其熟悉病房周边环境，减少陌生感和不安感；告诉患者及其家属需注意的一些事项，评估患者的心理状况，发现患者出现负面情绪，找出产生负性情绪的原因，再提供心理疏导，引导患者形成正确心态，能积极面对病变，举例成功案例，树立患者信心；控制好病房温度和湿度，减少周边噪音，为患者营造一个良好的治疗环境，保持良好睡眠，控制好病情，做好术前的各项准备工作，等待手术到来。④术中护理，在患者进入到手术室后，引导患者处在正确体位，做好各项体征观察，辅助医生完成手术操作，一旦发现患者指标出现异常，及时告知医师并处理，患者暴露在外的皮肤，做好保暖工作，避免出现低体温现象。⑤术后护理，从手术室出来后，观察半小时，未见异常将患者送至病房中继续治疗，护理人员依据医嘱，合理为使用药物，患者在身体恢复阶段，需营造一个良好的康复环境，保证患者有着良好睡眠质量，饮食清淡为主，多食用蔬菜和水果，食物食用易消化食物，术后切口患者会感受到疼痛感，疼痛超过患者忍受能力时，及时使用止痛药物，处在患者忍受范围内时，通过电视、聊天等方法转移患者的注意力，做好切口抗感染处理。
1.3指标观察
观察两组医疗费用及住院时间、心理状况、满意度及生活质量。心理状况选用自制问卷答题调查量表进行调查，问卷当场回收，100%回收率，100分总分，取得分数越高，表示患者心理状况越好，取得分数越低，表示患者心理状况越差。满意度选用自制问卷答题调查量表进行调查，问卷当场回收，100%回收率，100分总分，取得分数越高，表示患者对干预效果越满意，取得分数越低，表示患者对干预效果越不满意。生活质量选用自制问卷答题调查量表进行调查，问卷当场回收，100%回收率，100分总分，取得分数越高，表示患者生活质量越好，取得分数越低，表示患者生活质量越差[3]。
1.4统计分析
将数据输入SPSS20.0中处理，计量资料用(±s)表示，用t、χ2检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。
2.结果
2.1.两组医疗费用及住院时间
研究组医疗费用少于对照组，住院时间短于对照组，组间数据比较存在意义（P＜0.05）；见表1.
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3.讨论
肝癌属我国常见恶性肿瘤病症之一，在我国发病率非常高，恶性肿瘤疾病中排在第四位，肝癌主要分为继发性肝癌和原发性肝癌两类，继发性肝癌也称之为转移性肝癌，指的是身体其他组织器官恶性肿瘤扩散至肝脏所致；原发性肝癌指的是肝内胆管上皮细胞或肝细胞出现恶性肿瘤病变；目前针对肝癌的发病机制和病因都尚不明确，分遗传等内在因素和环境及饮食等外在因素，肝癌确诊后，在能够手术治疗的基础上，多选用手术方案为患者进行救治，因手术操作的特殊性，患者在治疗过程中，护理服务水平非常重要，会直接对手术效果形成影响[4]。
循征护理属新型干预措施，最早出现这一术语为1991年加拿大学者Guyatt提出，循征护理受到循证医学影响，形成护理理念，依据可信、价值的科学研究结果，提出相应问题，找出实证，为患者提供一对一的最佳干预措施，主要包含三个方面：①护理人员临床经验和个人技能；②利用最适宜护理研究依据；③患者实际情况、愿望和价值观。将三个方面有机结合，所有操作围绕在患者周边，促进患者身体的恢复，本研究通过对比常规护理与围手术期循证护理在肝癌手术护理中的应用价值，发现，围手术期循征护理方案的应用价值更高[5]。
综上所述，围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值显著，能促进身体康复，早日出院。
参考文献
[1]丁丽霞,马超锋.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值[J].中国保健营养,2019，29(8)：182-182.
[2]张瑞.围手术期循征护理应用于肝癌手术护理中的临床效果探讨[J].中国医药指南,2020，18(2):293-293.
[3]宝票黄,禾蓝.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的运用价值[J].实用医学研究,2020，2(3)：5-6.
[4]葛佳楠,丰佳.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(38)：112-112.
[5]马丹丹.围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值体会[J].全科口腔医学电子杂志，2020,7(5)：146-146.