路萌
联勤保障部队第九八〇医院?心血管 内科 河北石家庄 050001
摘要：目的：探讨对于心血管内科患者采取循证护理对于压疮的预防效果和质量效果的影响。方法：本研究选择了院心血管内科住院的140例患者，将所有患者随机分成循证组（n=70）和基础组（n=70）。基础组接受基础护理，循证组接受循证护理，观察护理效果。结果：循证组中压疮发生率为2.86%（2/70），低于基础组的12.86%（9/70），（P＜0.05）；循证组的护理满意度为98.57%（69/70），高于基础组的85.71%（60/70），（P＜0.05）；循证组护理后的生活质量评分为（53.15±3.17）分，高于基础组的（45.28±3.66）分，（P＜0.05）。结论：对心血管内科收治的长期需要卧床修养的患者，给予循证护理可以预防患者出现压疮，且该模式已获得了患者的高度认可。
关键词：循证护理；压疮；应用
慢性心血管疾病的患者，大多需要长期卧床修养，尤其是年龄在60岁以上的老年患者，需要保证充足休息。但是很多的患者在长期修养的过程中，由于接触床面的皮肤会保持同一个姿势，局部的皮肤（臀部、大腿部、背部等）长期受到压力，进而会影响了血液的循环。因此，患者的皮肤容易出现水疱、溃疡。压疮的发生会给患者带来强烈的痛苦，让患者的身心处于不舒适的状态，不仅降低了患者的生活质量，而且对于心血管疾病的治疗有负面的影响。
基础的护理只是满足患者基本的护理需求，而在人们自我保护意识以及对护理服务要求不断提高的今天，人们对于临床护理工作的开展模式也有了更高的要求。循证护理是护理人员基于自身的护理经验，结合相应的护理数据，制定出符合患者当前需求的护理方案，该模式的实施，可以极大的提高护理质量。本研究探讨了对于长期住院的心血管内科患者采取循证护理的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择了2020年1月-2020年12月内我院心血管内科住院的140例患者，将所有患者随机分成循证组（n=70）和基础组（n=70）。循证组中男43例，女27例，年龄为55-76岁，平均（65.62±7.15）岁，其中心肌梗死19例，冠心病33例，高血压18例。基础组中男40例，女30例，年龄为54-78岁，平均（66.03±7.62）岁，其中心肌梗死17例，冠心病32例，高血压21例。两组患者可对比，（P＞0.05）。纳入标准：①患者签署知情同意书；②患者在入院治疗前没有发生压疮；③患者需要长期卧床休养。排除标准：①脏器功能衰竭者；②无法正常表达诉求者。
1.2方法
基础组接受基础护理。循证组接受循证护理。具体包括：①成立护理小组，护理小组的成员需要查阅本院有关心血管内科患者的护理资料，重点分析有关患者压疮的护理内容。②护理人员需要仔细的分析总结患者发生压疮的原因，评估患者的年龄、病情、对护理的需求、可能会发生并发症的机率、皮肤状态、相关检查指标等情况，制定个性化的护理方案。③护理小组需要实施护理方案，每天在完成护理操作后，就需要填写相关的表格，并对患者当日的皮肤状态进行评估，在护理操作结束后，共同探讨下一步的护理内容。④需要定时帮助患者翻身，改变患者的体位。在患者家属的协助下给患者受压的皮肤进行清洁、按摩，对于敏感、隐私部位，则需要动作轻柔，要注意保护患者的隐私和自尊心。⑤每天更换床单，协助患者家属根据患者需求更换患者的贴身衣物。⑥给患者的陪护人员讲解预防压疮的措施，让他们意识到压疮的发生给患者的病情发展以及本人的身心健康带来的危害，加强患者、患者的陪护人员的配合度。⑦如发现患者的皮肤已经出现红肿、破损的情况，则需要尽快处理。
1.3观察指标
①压疮发生率：患者在住院过程中出现压疮的次数。②护理满意度：在患者出院前发放调查问卷，告知患者为匿名填写，患者根据自身享受到的护理服务质量评价护理人员的工作。③生活质量：采取QOL量表，总分60分，分数越低说明患者生存质量越差。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件，P＜0.05表示可对比。
2结果
2.1压疮发生率
循证组中压疮发生率为2.86%（2/70），低于基础组的12.86%（9/70），（X2=4.834，P=0.028）
2.2护理满意度
见表1。
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3讨论
循证护理这一模式的开展需要经过三个阶段，首先，护理人员根据患者的病情搜集、查阅相关的资料，并以相关护理资料为基础，结合自身丰富的经验，制定更加科学合理的护理计划。其次是开展护理措施，并记录护理过程中患者的反馈。最后，在护理过程中，如果遇到问题，护理人员会相互讨论，再结合相关资料调整护理措施。该模式的目的是让患者能够享受到更加专业、个性化的护理服务。
本研究中循证组中压疮发生率低于基础组，循证组的护理满意度和生活质量评分高于基础组，（P＜0.05）。对于患者而言，避免了压疮的发生就能够提高患者的舒适度，让患者的治疗过程不再痛苦，而且还能够避免病情的加重，进一步节约了治疗费用。该护理模式的应用，对于护理人员而言也有很大的提高，可以让护理人员在查阅资料、探讨的过程中提高自身对压疮相关知识的了解，使得护理人员的护理操作更加的专业，也能提高患者对护理人员的认同感。
综上所述，对于长期住院的心血管内科患者，采取循证护理模式效果显著，可避免压疮的发生，有推广价值。
参考文献：
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[4]循证护理模式对预防心血管内科长期卧床患者压疮发生的效果分析[J]. 徐冕. 皮肤病与性病. 2020(01)