林洁
成都市龙泉驿区中医医院，四川省成都市，610100
[摘要]目的：研究分析艾灸联合康复护理对脑卒中后肩痛患者关节功能以及生活质量的影响。方法：选取80例我院收诊脑卒中后肩关节疼痛的患者，时间介于2018年9月~2020年7月，并采用数字随机法将患者划分为对照组（40例，采用康复护理）、研究组（40例，在对照组基础上联合艾灸），比较两组患者护理前后的肩关节功能评分和生活质量评分。结果：经对两组患者肩功能评分情况比较发现，研究组患者的肩功能评分较对照组明显升高，且研究组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在对于脑卒中后肩痛患者的护理管理中，在常规康复护理的基础上，针对患者具体情况进行艾灸，有利于疏通患者经脉，促进患者肩部疼痛的缓解和活动功能的恢复，显著改善患者的预后情况，使患者生活质量明显提升。
[关键词]脑卒中后肩痛；康复护理；艾灸
前言：脑卒中为常见的具有高度致死、致残的疾病，患者常出现多种并发症，脑卒中后肩痛常使患者感受到剧烈的疼痛[1]。患者的机体功能降低，同时也具有沉重的心理负担，影响患者的预后情况和生活质量。常规的康复护理主要通过对脑卒中后肩关节功能障碍患者进行康复训练，通过对肢体的活动度锻练恢复患者的关节功能，但强烈的疼痛常使患者产生抵触心理，且疗效具有一定限制。而艾灸通过对穴位的刺激，疏通经络，具有缓解疼痛的功效[2]。本次实验着眼于此，研究分析艾灸联合康复护理对脑卒中后肩痛患者关节功能以及生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 资料
选取80例我院收诊脑卒中后肩关节疼痛的患者，时间介于2018年9月~2020年7月，并采用数字随机法将患者划分为对照组（40例，采用康复护理）、研究组（40例，在对照组基础上联合艾灸），对照组男25例，女15例，患者平均年龄（61.56±2.11）岁，其中左侧偏瘫患者26例，右侧偏瘫患者14例；研究组男27例，女13例，患者平均年龄（61.57±2.12）岁，其中左侧偏瘫患者25例，右侧偏瘫患者15例，患者资料满足均衡原则（P>0.05）。
1.2 方法
对对照组患者进行康复治疗，主要包括：（1）康复训练：采用体位疗法、手法活动肩胛骨和作业疗法等进行患者肩关节的活动锻练，视患者患肢具体情况，选择合适的强度进行，并循序渐进。（2）心理护理：主动与患者及其家属进行密切交流，向其介绍良好的预后病例，增强其治疗信心；及时了解患者的情绪和心理状态，针对患者出现的负面情绪进行疏导，必要时给专业的心理干预。
对研究组患者在对照组基础上联合艾灸：选取患侧肩部天宗穴、肩贞穴等穴位，取艾条在离其2cm处进行温和灸，时间控制在5min左右，以患者感到温暖但无灼烧的疼痛为宜，1次/d。
1.3 观察指标
本次研究的观察指标主要包括：（1）肩关节功能评价：采用肩关节功能（JOA）评分分别对患者护理前、后的肩功能进行评价，主要有疼痛（30分）、功能（20分）、关节活动度（30分）、X线评价（5分）和关节稳定性（15分）五项，总分100分，分数越高，提示患者肩部功能越好。（2）生活质量评价：对患者采用生活质量评定问卷（GQOLI-74）对患者进行心理功能、躯体功能、社会功能和物质生活状态四个维度进行评价，共74个条目，总分100分，评分越高，提示该维度内患者生活质量越高。
1.4 统计学方法
经由SPSS22.0行数据分析，对以（±s）表述的计量资料予以t检验，结果呈现P<0.05提示有显著差异。
2 结果
2.1 患者肩关节功能评价比较
经对两组患者肩功能评分情况比较发现，研究组患者的肩功能评分较对照组明显升高（P<0.05），见表1。
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3 讨论
脑卒中患者常出现患侧肩痛，对于患者肢体的浮肿、疼痛致活动受限，若不及时的采取措施，常会导致患者出现关节畸形和患侧瘫痪[3]。从中医的角度出发，肩痛主要由外邪入侵导致气血凝滞，经络受阻。艾灸取穴养护，通过对相关穴位的刺激，畅通患者的气血，能够显著缓解患侧的疼痛和肿胀，配合康复训练，能够达到良好的关节功能恢复效果。本次实验着眼于此，研究分析艾灸联合康复护理对脑卒中后肩痛患者关节功能以及生活质量的影响。在本次实验中，经对两组患者肩功能评分情况比较发现，研究组患者的肩功能评分较对照组明显升高，且研究组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），提示艾灸结合康复护理在帮助患者缓解疼痛、增加关节活动度等方面具有显著疗效，可以更快的 恢复肩部功能，改善患者的预后，提升患者的生活质量。
综上所述，在对于脑卒中后肩痛患者的护理管理中，在常规康复护理的基础上，针对患者具体情况进行艾灸，有利于疏通患者经脉，促进患者肩部疼痛的缓解和活动功能的恢复，显著改善患者的预后情况，使患者生活质量明显提升。
参考文献：
[1]王荣,陈俊波,马云麟,等.针灸配合体外冲击波治疗脑卒中后肩痛39例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):270-271.
[2]钱雪,何俊,谈雪梅.中药熏蒸联合Barthel指数分级在脑卒中后肩痛患者康复护理中的运用[J].云南中医中药杂志,2018,39(06):92-93.
[3]纪金国,刘希云.针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(23):150+153.