王丽君 冯军 戴截 余佳宁 徐莉 邱菁
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉430021
[摘要]目的：分析针对性护理对提高内科老年糖尿病合并高脂血症患者治疗效果起到的作用。方法：将我院内科收治的100例老年糖尿病合并高脂血症患者随机分为对照组（50例，给予常规护理）与观察组（50例，给予针对性护理），对比两组患者护理效果。结果：护理后，观察组患者各项临床指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：针对性护理对改善内科老年糖尿病合并高脂血症患者病情十分有利，建议推广。
关键词：老年患者；糖尿病；高脂血症；针对性护理；临床指标
糖尿病在临床中非常多见，在患有糖尿病后，患者各项血糖指标明显升高，且伴有“三多一少”症状，即食欲增加、饮水量增加、尿量增加、体重下降。糖尿病患者往往会存在不同程度的胰岛素偏低现象，这在一定程度上也会导致胆固醇、甘油三酯含量增加，从而加剧合并高脂血症的危险性[1]。在合并高脂血症后，会使临床治疗工作的开展更为棘手，也很容易诱发冠心病、胰腺炎等危害人们生命安全的疾病。伴随着我国人口老龄化现象的加剧，糖尿病合并高脂血症发病率显著提升，已然成为危害人们身体健康与生命安全的主要因素，这便需要对其开展科学、合理的治疗方案，并辅以个性化的护理手段，来避免病情蔓延，提高生活质量[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年5月份至2020年10月份期间在我院内科接受治疗的100例老年糖尿病合并高脂血症患者按照电脑随机分组法分为对照组50例，观察组50例。对照组患者男女比例29:21，平均年龄（72.89±5.01）岁，平均病程（5.93±1.19）年；观察组患者男女比例32:18，平均年龄（72.94±5.03）岁，平均病程（6.01±1.21）年。两组患者均对本次研究签署知情同意书，资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均接受对症治疗，分别给予常规护理与针对性护理，针对性护理措施如下：
①糖尿病合并高脂血症治疗难度较大，所导致的并发症也非常复杂，所以患者在治疗期间往往会存在较为强烈的紧张、恐惧情绪，这不仅会使正常护患沟通受到影响，也容易因交感神经过度兴奋导致病情加重。所以，护理人员只注重这类患者的打针、发药等基础护理是远远不够的，而是应对患者不同的心理特征展开全面分析，一般来说，这类患者心理状态以悲观抑郁、自责内疚为主，护理人员可以与心理医生针对患者不同情况，来拟定最为适宜的心理护理流程，应用到患者日常护理工作中，以帮助其树立面对疾病的信心，构建和谐的护患关系。
②在日常护理工作中，护理人务必要加强患者血糖、血脂指标监测强度，以便于明确当前患者病情控制情况，采取针对性的应对措施，一般来说，对于病情严重，合并相关并发症的患者而言，应每间隔1h监测1次血糖、血脂指标变化，但如果患者病情轻微且比较稳定，则一天监测1-2次即可。当前对于糖尿病合并高脂血症患者而言，临床多对其采取药物治疗，常用药物包括艾汀、阿贝他、辛伐他汀等等，虽然说上述药物能有效缓解患者的临床症状，但这类患者年龄较大，记忆力也随之下降，很容易发生药物漏服、错服等现象，这不仅增加了用药风险，更是影响了整体治疗效果。为最大程度避免这类情况发生，护理人员应全面做好用药指导工作，亲自监督患者在规定时间内服下药物，并密切监测不良反应发生情况，出现问题及时处理。最后，做好患者的饮食指导也是非常重要的，护理人员可以记录患者的饮食习惯，协助营养师对其机体营养状态展开评估后，拟定科学、合理的每日饮食计划。
1.3疗效评价：对比两组患者护理后的临床指标。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者各项临床指标改善情况均优于对照组患者（P＜0.05），详见表1：
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3.讨论
糖尿病合并高脂血症作为老年群体多发疾病，诱发该病的主要因素目前仍旧未得出统一结论，但考虑该病的发生可能与家族遗传、肥胖、长期饮食不当、老龄化等因素存在关联。虽然当前我国医疗技术已得到长远发展，越来越多的新型药物也广泛用于临床，有效保障了这类患者的治疗效果与生存质量，但是老年患者相对来说生理、病理状态比较特殊，在治疗期间临床疗效很容易受到多种因素的影响，这便需要采取针对性的护理措施，来解决上述问题[3]。
针对性护理作为新兴护理模式之一，是从整体护理上发展而来，指在做好基础性护理的同时，充分重视患者当前心理状态、物理因素与所处的环境，借助现代护理观念，结合患者多方面的需求，为其提供多元化的护理服务，以进一步保障护理效果，促进患者病情好转[4]。本研究尝试将针对性护理融入观察组患者护理工作中，发现该组患者各项临床指标均优于接受常规护理的对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，对内科老年糖尿病合并高脂血症患者采取针对性护理，效果切实可行。
参考文献
[1]谭凤, 杨乐英. 护理干预在老年高脂血症合并糖尿病患者的护理效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(003):152,159.
[2]冯枫. 针对性护理用于心内科老年糖尿病合并高脂血症患者[J]. 实用中西医结合临床, 2019, 19(09):154-156.
[3]郝达彬, 施素兰, 袁晓霞. 针对性护理干预在老年2型糖尿病合并高血压病人中的应用效果[J]. 心理医生, 2019, 25(002):278-279.
[4]程荟,陕海丽,李季,等.探讨针对性护理应用于老年糖尿病患者的价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):66-67.