舒小琴
重庆市合川区人民医院 重庆 400000
摘要：目的：研究并证明优质护理在混合痔围手术期患者中的应用效果。方法：选取在本院接受手术治疗的100例混合痔患者展开实验研究，术前征求患者建议，由其自主选择护理模式，选择常规护理的50例患者组建对照组，选择优质护理的50例患者组建成为观察组，最终将患者手术后的平均住院时间、综合护理满意率进行两组间的数据对比。结果：与对照组相比较，观察组患者平均的术后住院时间较短，并且综合护理满意度更高（P<0.05）。结论：针对混合痔围手术期患者，可采用优质护理服务来提升其护理满意度，并通过更全面的围手术期干预达到加速术后恢复的效果，减轻患者在生理和经济上的负担。
关键词：优质护理服务；混合痔；围手术期护理
引言：
内痔与外痔的混合被称为混合痔，这种疾病非常常见，对病人正常生活会造成极大困扰。内痔、外痔及混合痔是痔疮疾病的三种表现，而混合痔在其中属于复杂程度最高，症状最严重的一种，会导致患者出现便血和严重的大便疼痛，可由此引发贫血，令患者难以忍受[1]。如今，各种类型的痔疮都可以通过手术来治愈，但术后的恢复同样是一个较为痛苦的过程，这也令许多患者望而却步。优质的围手术期护理可消除患者顾虑，促进术后恢复，其应用价值值得深入研究。以下为混合痔围手术期优质护理应用效果的相关研究和报告。
1.资料与方法
1.1患者基本资料
选取在本院接受手术治疗的100例混合痔患者展开实验研究，观察组和对照组中各50例。观察组：33例男性，17例女性。最小和最大年龄分别为22岁55岁，平均（35.8±2.6）岁；对照组中男性20例，女性30例，年龄26岁至58岁，平均（32.6±3.1）岁。纳入时排除了单纯的内痔及外痔患者，患者经确诊为混合痔患者，且均在本院接受了手术治疗。
1.2方法
给予对照组患者常规的围手术期护理，给予观察组患者围手术期优质护理。优质护理内容：（1）术前护理。告知患者手术后在排便、行动等方面的不便，使患者做好充足的心理准备。讲解基本的手术流程，术中和术后注意事项，通过心理疏导消除患者紧张情绪。（2）术后护理。术后1d内为患者提供流失，严密监视患者生命体征；术后2至3d，进食水果。如患者此时仍无法排便，可适当在食物中加入适量的动植物油。此时不宜包餐，多进食水果蔬菜。将中药生肌玉红膏纱条及消炎痛栓、红霉素栓等塞入患者肛门内，以保护手术创面，避免感染[2]。患者每次排便后，都要进行温水坐浴，可在水中加入适量盐或高锰酸钾液，每次坐浴10—20min，随后换药。换药时动作轻柔，避免加重患者痛感。手术后的两周内为脱核期，要少进食或不进食纤维类食物，多食用蔬菜[3]。（3）健康教育。日常的自我护理，健康的生活习惯，有助于患者的恢复。在患者出院前，指导其多运动，养成规律的饮食、睡眠、排便习惯。少食辛辣油腻食品，多食富含维生素及纤维的粗粮、蔬菜、水果。避免久坐或久站。可每日按摩长强穴，促进肛周血液循环。也可进行收缩肛门锻炼，每日50次，将有效避免混合痔的复发。
1.3观察指标
将所有实验患者手术结束后的平均住院时间，护理满意率进行对比。护理满意率评价利用本科室自制的护理满意度调查问卷，对问卷统计结果进行整理和计算，根据患者给出的评分计算总护理满意度，进行比较。
2.结果
2.1两组患者手术后的平均住院时间比较
观察组患者手术后的平均住院时间为（7.5±2.4）天，对照组患者的术后住院时间为（9.4±1.7）天（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意率比较
观察组患者的护理总满意率高于对照组，不满意患者数较少，数据见表1。
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3.讨论
在我国，有着“十人九痔”的说法，这充分说明痔疮的发病率是极高的。在当今时代中，久站和久坐已经成为了人们工作和生活中的必然，甚至成为了习惯，再加上不规律的饮食，对辛辣油腻食品的钟爱，蹲便时看手机等不良习惯的养成，导致痔疮的发病率还在持续升高，患者的年龄范围也在扩大。混合痔作为痔疮中最为严重的一种，给患者的正常生活带来了极大的影响，在排便时不仅会出现便血，还会剧烈疼痛，无法坐立，平时会出现瘙痒、异物感，严重影响工作和生活，长此以往，患者的自信心也会受到打击，而接受手术治疗是彻底摆脱混合痔的唯一方法。
混合痔可通过手术的方式彻底根治，我国的手术技术也已十分成熟。目前，临床上有硬化剂注射、透明帽辅助内镜下硬化术、激光电凝以及胶圈套扎等多种手术方式，但手术后患者会产生更严重的不适感，行动和排便都会受到影响。且平时的不良生活习惯如果无法改正，不仅恢复较慢，甚至还有复发的可能。患者对于痔疮手术后的恢复普遍担忧，害怕过于痛苦，于是不断拖延，往往会延误治疗时机。围手术期优质护理通过健康教育、常识普及以及更为精细化的护理服务，考虑到了患者手术前后存在的顾虑以及可能出现的问题，有效的指导加速了创口的恢复，也为患者带来了更优质的护理体验。
在本次实验研究下，接受了优质护理服务的混合痔手术患者，在手术后快速恢复，住院时间明显缩短，同时也对本院的护理服务工作表示了高度肯定，与护理人员建立起了和谐的关系，效果明显优于对照组。由此可见，优质护理在混合痔围手术期护理中的应用价值是极高的，应该以这一护理模式取代传统的常规护理，在临床中广泛应用。
参考文献：?
[1]段跃和.评价优质护理应用于混合痔围手术期患者护理中的效果[J].大家健康（上旬版），2016，10（1）：220-221.
[2]李春雨，郐国虎,李畅，等.吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术在治疗重度混合痔围手术期的Meta分析[J].山西医药杂志（下半月版），2013，42（12）：651-652.
[3]邓蓓蕾，焦黎丽，张毅明，等.耳穴埋针在混合痔围手术期镇痛的疗效观察[J].上海针灸杂志，2013，32（8）：650-652.