魏丽萍
江苏省江阴市人民医院内镜中心 江苏 江阴 214400
【摘 要】目的：讨论电子支气管镜的检查配合及护理体会。方法：选择60例在2020年01月到2020年11月使用电子支气管镜检查患者。分为两组，使用综合护理的为实验组；使用常规护理的为对照组。结果：两组的护理满意率，并发症发生率相比，差异较大（P<0.05）。结论：在电子支气管镜检查患者中使用综合护理措施，有利于减少并发症发生率，让患者感到满意。
关键词：电子支气管镜；检查配合；护理体会
电子支气管镜检查是一种将支气管镜插入气管、支气管，检查患者肺部疾病并进行治疗的操作技术[1]。与传统检查相比，使用电子支气管镜检查可以将患者气管，支气管以及肺部的情况显示出来，操作的安全性较高，操作便捷[2]。如果患者出现无原因的咳嗽，咯血，反复喘息等症状，或者确诊患者存在气管异物，通过电子支气管镜检查，可以找出病原菌，将气管异物取出，可以在早期检查出呼吸系统的疾病，提高治愈率[3]。在检查过程中可以生动形象的检查出病灶的图像，让患者以及医生了解病情。在检查中使用综合护理措施，能使患者舒适，并减少检查并发症发生，使患者感到满意。本文中选择60例在2020年01月到2020年11月治疗的电子支气管镜配合检查的患者，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择60例在2020年01月到2020年11月治疗的电子支气管镜配合检查的患者，其中实验组：男，女分别为16例，14例，年龄/年龄均值为：50岁到75岁、（62.45±0.78）岁。对照组：男，女分别为17例，13例，年龄/年龄均值为：55岁到80岁、（69.12±0.63）岁。两组差别较小，可以比较。适应证：患者出现肺炎、咯血，不明原因肺部病变，肺不张，肿瘤、局限性哮喘，误入气道的异物等。禁忌证：患者具有严重的心血管疾病，肺功能损害，极度衰弱，大咯血，严重肺部感染，高热等情况。
1.2方法 在对照组中使用常规护理，主要根据医嘱进行护理措施。在实验组中使用综合性护理措施。（1）在检查前，询问患者是否有药物过敏史，其他疾病史等，并了解患者的临床体征，并准备好各种仪器设备，必要时准备好抢救用物。护理人员向患者讲解检查注意事项，流程，耐心回答患者的疑问，并讲解在检查中麻醉方法及配合要点，对患者进行心理疏导，缓解不良情绪，指导患者进行深呼吸，张嘴技巧。在手术前禁食禁水4小时，使用2%的利多卡因10ml雾化吸入局部麻醉作用。必要时术前使用咪达唑仑，阿托品等麻醉药物的肌肉注射。（2）在检查中，患者取下假牙，解开衣领，枕部垫巾单，做好保暖工作。予以心电监护，使用仰卧体位，将患者的四肢以及躯干部固定，肩部垫枕使头部后仰，抬高下颌，以利顺利插管，并使用单侧鼻导管行中高流量吸氧，并指导患者进行深呼吸，将支气管镜插入气管，支气管中，将患者的头部固定，注入2毫升2%的利多卡因，在找到病灶组织后，观察并迅速进行固定，嘱患者深吸气时配合打开活检钳，医师将打开的活检钳顶住活检组织，然后嘱患者平气末时关闭活检钳，以钳取活组织，10%福尔马林固定后及时送去病理检查。于8%去甲肾上腺素溶液局部喷洒止血。必要时可做灌洗、刷检进行标本采集，检查结束将支气管镜取出，抽吸1：200酶溶液冲洗擦洗管路。（3）在检查后，患者禁食禁饮2个小时，密切观察患者是否出现呛咳、呼吸困难，咯血窒息等并发症。如果发现患者出现并发症，立即告知医生，进行抢救及对症处理。检查术后病情稳定，指导患者在进食前，可以使用饮用少量水，如果没有出现呛咳的情况，可以食用一些容易消化的流质，半流质食物。
1.3观察标准 观察两组的护理满意率，并发症发生率的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组的护理满意率的情况 两组的护理满意率相比，差异较大（P<0.05）。
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3 讨论
电子支气管镜检查是一种常见的诊断方法[4]，检查的安全性较高。电子支气管镜可以弯曲，比较柔软，能够随意调整方向，与硬支气管镜相比，检查范围更广，检查准确性更高[5]。使用综合护理，在检查前，核对患者的信息，讲解检查的注意事项及配合技巧，缓解患者的不良情绪。在检查中使用抬肩仰卧体位，对患者进行中高流量吸氧，并检测患者的血氧饱和度。找到病灶后，使用活检钳取出。
本文中选择60例电子支气管镜配合检查的患者，使用综合护理措施，患者并发症发生率明显小于使用常规护理的患者，让患者感到满意。
综上，在电子支气管镜检查患者中使用综合护理措施，有利于减少并发症发生率，让患者感到满意，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]田晶.全程护理干预在电子支气镜检查术中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(19):116+118.
[2]赵巧玲.小儿电子支气管镜检查及治疗的护理配合[J].当代护士(上旬刊),2018,25(06):118-120.
[3]郭明学,李丽娜,贾艳红.电子支气管镜活检诊断气管支气管骨化症护理配合[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):276-277.
[4]蒋树丽,王亚伟,金玉芹.肺癌患者支气管镜检查的护理与医护配合[J].当代护士(中旬刊),2016(04):68-69.
[5]唐云淑.地佐辛用于无痛支气管镜检查及治疗的护理配合[J].现代医药卫生,2015,31(10):1559-1561.