魏来
重庆市巴南区人民医院 心血管内科 重庆 401300
【摘要】目的 分析PCI术后护理中用优质护理干预冠心病患者的效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院进行PCI手术的64例冠心病患者，随机均分两组，各32例。参照组用常规护理，观察组用优质护理，比较并发症、依从性。结果 护理后，参照组比观察组并发症和依从性差，差异大（P＜0.05）。结论 优质护理能减少术后并发症，提高患者依从性，护理影响力大。
【关键词】优质护理；PCI；穿刺部位皮下血肿
PCI可改善心肌血管狭窄情况，促进心脏搏起，延缓冠心病加重。手术为冠心病患者健康负责，术后护理也不能懈怠。常规护理能支持患者用药、学习健康知识等，容易忽略心理、并发症预防等事项。优质护理能更好的照顾患者，减少情绪、并发症等对术后养护的影响，提高依从性[1]。优质护理能减少患者疑惑，尽量规避穿刺部位皮下血肿等，帮助患者尽快出院，详见下述。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2020年1月-2021年1月在院进行PCI手术的64例冠心病患者，随机均分两组，各32例。共有47例男、17例女，均（58.97±7.84）岁，性别和年龄无差异（P＞0.05）。
纳入：全部为冠心病确诊患者，符合PCI指征，家属已签署知情同意书。
排除：脑部疾病、并发心衰、肺肝肾等疾病。
1.2方法
1.2.1参照组
常规护理：遵医嘱用药、健康宣教、注意事项叮嘱、生命指标监测。
1.2.2观察组
优质护理：①心理干预：患者术后内心会有很多不良情绪，再加上疾病干扰，临床上的情绪反应较大，容易发脾气、焦虑、抑郁等，优先干预心理，能更顺利的推动后续护理。1）焦虑、悲观等，要耐心劝解，多用成功案例和健康知识，及时肯定并鼓励患者，让其不再对手术和疾病过多担忧。2）脾气暴躁、因一两句话就暴跳如雷等，要温柔对待，并不与患者正面冲突，联合家属金利安抚，让其更好的控制自己情绪，能听从指导内容，主动对抗不良情绪。②并发症预防：需要让患者了解术后并发症及危害，然后用专业措施引导患者尽量规避。1）要减少术后乱动、剧烈动作、言行过激等，让患者知道身心稳定可促进术后恢复，避免穿刺部位血肿等。2）每日三餐要控制好蛋白质、纤维素、维生素等分量，少吃或不吃油腻食物，若想吃肉可用瘦肉、脂肪含量少的肉质品，禁忌辛辣、烟酒。要让患者知道健康饮食的重要性和对身体康复的帮助，防止体内固醇类物质过多导致心包填塞、支架内血栓等。3）每天适量饮水，按时排便，以慢走、做太极等为主，避免剧烈运动，持续促进机体恢复抵抗力，防止尿潴留、肺炎等。4）每次患者用药时都耐心讲解药物知识，提高患者正确用药的意识，防止血压等波动、病情加重。
1.3观察指标
记录术后出现的穿刺部位皮下血肿、尿潴留、心包填塞、支架内血栓在形成例数，生成并发症发生率。用自制依从性评分表对遵医嘱用药、规律作息、合理饮食、适当运动进行评分，分数越高表明患者依从性越好，统计并比较[2]。
1.4统计学分析
SPSS19.0统计学软件，计数资料（n）、构成比（%），组间（x2）检验方法；计量资料（）、标准差（S），组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组并发症
护理后，观察组能将并发症发生率控制在15.63%，参照组为40.63%，观察组比参照组并发症少，有差异（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
冠心病会持续消耗心肌，加速心肌衰退，危害较大。PCI可改善心脏起搏、血管狭窄等，可保护心脏功能。PCI术后护理应密切配合，才能保障患者安全，减少不良情况。常规护理能对药物使用等负责，但容易在细节上疏忽。优质护理对冠心病和PCI进行探究，术后护理中重点关注心理和并发症预防，确保护理顺利进行，减少患者对抗心理和行为[3]。
优质护理较了解患者需求，优先干预心理能激发患者内心对康复的欲望，让患者主动配合。减少不良情绪对患者的影响，患者能吸收较多健康知识，知道术后护理对自己的重要性，配合护理开始预防并发症。从并发症数据中能看到血管类和非血管类并发症的情况，优质护理能将并发症控制在较低程度，保障术后护理安全。患者在护理中境况良好，依从性评分明显更高，也更懂得照顾自己，减少饮食、运动等不良行为。
优质护理干预从患者身心入手，减少情绪和并发症两大干扰因素，促进术后康复。患者体质变强，出院后能高质量的生活，冠心病的危害能被降低。优质护理干预在术后护理中的作用较大，能持续调整患者心理和养护方式，保障患者积极性，提高护理落实质量[4]。术后护理中的干扰因素变少，能缩短机体康复时间，转变患者对手术和护理的态度，更愿意相信护理。术后护理需要优质护理干预，能高效率落实相关措施，减少意外。经此可见，护理后，观察组的并发症和依从性比参照组好，统计学意义大（P＜0.05）。说明优质护理能更好的引导患者，尽量规避并发症。
综上，PCI术后护理中应多使用优质护理，可提高干预效力，减少并发症等。
参考文献：
[1]王莎莎、张一杰、吴莹莹、邢慧芳. 信息化延续护理在冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术后病人中的应用[J]. 全科护理, 2020, v.18(34):142-144.
[2]张菲菲、韩晨、赵玉玲. 基于临床路径的优质护理在冠心病PCI术患者中的应用[J]. 临床医学工程, 2020, v.27;No.260(10):145-146.
[3]谢金平, 邝云娟, 刘翠霞. 自我效能及二级预防知识干预对经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的影响[J]. 中国临床护理, 2019, v.11(1):59-61+64.
[4]马晓茸, 张瑜. 优质护理干预对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后康复效果的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(29):177-179.