史亚伟 於伟 李润婕 丁倩
南京医科大学附属口腔医院 江苏 南京 210000
【摘要】目的：分析为口腔颌面术后病人使用综合性护理对创面愈合的影响。方法：选择我院于2019年4月-2020年4月收治的68例进行口腔颌面手术治疗的患者，将其按照抽签的方式分组后，对照组（34例，实施常规护理），观察组（34例，实施综合性护理），对比两组患者创面愈合情况及并发症发生率。结果：观察组患者的创面愈合率要高于对照组患者创面愈合率，同时并发症发生率要低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为进行口腔颌面手术的患者实施综合性护理后，可有效促进患者的创面愈合，并且可以降低其并发症发生率，值得应用。
【关键字】综合性护理；口腔颌面手术；创面愈合情况；并发症发生率
通常情况下，人体的口腔颌面血液循环系统较为丰富，同时还与颈部大血管及颅脑连接紧密。临床中再为患者实施口腔颌面手术时，将会增加其难度以及手术风险[1]。在术后，由于其创口一般位于人体的口腔内，若正常饮食则可能导致患者在术后出现口腔感染的现象，因此大多会使用鼻饲管饮食。同时患者在术后的恢复过程中，常规的护理模式不能够满足患者相关需求，因此容易影响患者的创面愈合，并且还容易增加患者发生并发症的概率[2]。对此，本文主要研究综合性护理在口腔颌面手术中的应用价值，具体分析如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2019年4月-2020年4月收治的68例进行口腔颌面手术治疗的患者，所有患者均知晓研究，并且签署了知情同意书。纳入标准：进行口腔颌面手术治疗的患者。排除标准：伴有全身系统疾病的患者；有沟通障碍、意识障碍的患者；依从性较差的患者。通过抽签的方式将其分为观察组（34例，男性18例，女性16例，年龄19-65岁，平均年龄41.24±2.36岁），对照组（34例，男性17例，女性17例，年龄20-64岁，平均年龄41.27±2.73岁），两组患者的组间资料经过统计学分析比较后，发现无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
为对照组患者实施常规护理，在术后为患者使用生理盐水进行口腔擦洗，并且为口腔创面涂抹药物等。为观察组患者在术后实施综合性护理，具体方式如下：
（1）口腔冲洗护理：护理人员需要为患者讲解口腔卫生的重要性，并给予患者相关的口腔冲洗，将患者的床头抬高约40°，根据患者的唾液酸碱度来选择相应的漱口液，指导患者将漱口液含在嘴里3分钟，之后将治疗巾铺在患者的颌下，并让患者保持侧卧位，详细观察患者口腔黏膜情况及舌苔情况，使用冲洗液对其口腔实施冲洗，然后再用生理盐水进行冲洗，以保持口腔清洁。
（2）饮食护理：为避免患者受到口腔感染，在术后初期时，需给予患者鼻饲管饮食，等到其口腔黏膜恢复后，可指导患者进行口腔进食。其中患者的饮食一般以清淡、温热的流质类食物为主，并逐渐过渡到正常的饮食。
（3）并发症护理：护理人员在为患者进行口腔冲洗时，应该将口腔镜贴近患者的面颊，在牵拉口腔镜时应该注意力度轻柔，冲洗完成后还需要清洗其口角，并涂抹抗生素软膏。在术后进食过程中，指导患者保持半坐位，避免出现吸入性肺炎的情况。
1.3 观察指标
观察两组患者的口腔创面愈合率以及并发症发生率。并发症包含口角牵拉伤、吸入性肺炎、肺部感染等。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
本次研究中两组患者各有34例，其中在术后实施综合性护理的观察组患者口腔创面愈合人数33例，未愈合1例，口腔创面愈合率为97.06%，并发症发生人数2例，并发症发生率为5.88%；在术后实施常规护理的对照组患者口腔创面愈合人数26例，未愈合8例，口腔创面愈合率为76.47%，并发症发生人数9例，并发症发生率为26.47%。利用统计学软件分析两组患者的组间结果，发现观察组患者的口腔创面愈合率要高于对照组患者，同时并发症发生率要低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），其中创面愈合率（χ2=6.275，P=0.012），并发症发生率（χ2=5.314，P=0.021）。见表
.png)
3 讨论
口腔作为人体非常重要的一个器官，是消化道的起始部分，主要负责食物的运送。而当患者实施口腔颌面手术后，其口腔的防御功能会大大降低，同时由于患者术后的饮食障碍及饮水障碍，这会使得患者的口腔清洁度下降，从而造成大量的细菌繁殖，最终诱发患者出现口腔内感染等并发症，这不仅不利于患者的口腔创面愈合，同时也会影响其疾病恢复[3]。而口腔颌面术后有效的护理措施可以及时降低并发症的发生，有利于促进患者创面的愈合。
根据相关研究显示，为口腔颌面手术患者在术后实施综合性护理可以有利于促进患者的创面愈合。综合性护理是临床中的一种新型护理模式，护理人员通过为患者实施多方面的护理措施后，可有效促进患者的疾病恢复。在为口腔颌面手术患者术后实施综合性护理的过程中，首先护理人员需要给予患者口腔冲洗，这样能够及时保持患者口腔的清洁，可及时预防细菌的滋生[4]。之后再通过给予患者饮食护理，例如在术后初期时，可给予患者鼻饲管饮食，之后再慢慢过渡到口腔饮食，这不仅能够保证患者摄入足够的营养物质，同时也可以减少患者发生感染的机率。最后通过为患者实施并发症护理，可降低患者发生口角牵拉伤及吸入性肺炎等并发症，有利于促进患者的创面愈合[5]。在本次研究中，观察组患者的创面愈合率更高，并发症发生率更低。
综上所述，综合性护理在口腔颌面术后护理效果确切，可降低其并发症发生的概率，同时促进患者创面愈合，具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 田新民. 探讨综合护理干预对口腔颌面部损伤后患者伤口愈合与口腔功能的影响[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(002):287-288.
[2] 吴冬平. 整体护理路径对口腔颌面外科术后的影响[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2016, 3(001):42-43.
[3] 刘立杰. 颌面外科术后对患者施行的个体化口腔护理探讨[J]. 中国保健营养, 2013, 23(1):249-249.
[4] 赖剑萍. 综合性护理干预对口腔颌面术后病人创面愈合、并发症及生活质量的影响[J]. 全科护理, 2015, 000(017):1608-1610.
[5] 何林. 个性化护理干预对口腔颌面损伤后伤口及口腔功能的影响[J]. 心理医生, 2017, 23(002):14-15.