王霞霞 侯瑞雪 袁慧
新疆医科大学第二附属医院普外二科 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的:分析甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果。方法:选取2018年1月-2020年4月实施甲状腺手术患者477例,随机分为两组。对照组采用常规护理措施,试验组采用个性化护理措施,比较两组护理效果。结果:试验组护理满意度明显高于对照组,术后疼痛评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术后采用个性化护理的效果更好,患者满意度更高,且并发症发生率更低,能够有效减轻患者疼痛程度,在临床上更适宜被推广。
关键词：甲状腺手术护理；个性化护理；措施应用
1基本资料
1.1资料与方法
选取2018年1月-2020年4月实施甲状腺手术患者477例，随机分为两组。对照组234例，男110例，女124例；年龄34～62岁，平均(46.13±2.45)岁。试验组243例，男122例，女121例；年龄31～60岁，平均(45.87±2.04)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
⑴对照组采用常规护理措施：严格监测患者的生命体征，做好相应的护理工作，如发生异常情况，护理人员应及时通知医生做相应处理，护理人员同时做好健康指导、用药指导及需要注意的一些事宜。⑵试验组采用个性化护理措施：(1)在甲状腺手术前，护理人员应对患者详细讲解疾病的缘由、病情的发展及表现特征、手术过程等，让患者对手术有一定的认知，主动积极与患者进行沟通，耐心解答患者的所有疑问，以此降低患者的恐惧、焦躁等不良情绪，给予患者更多的关心与安慰，增加患者投入治疗的信心与配合。并鼓励其建立积极面对治疗的信心，同时与家属进行一定的沟通，减少护患纠纷的概率。通常来说，患者在进行甲状腺手术的前两周就应停止使用相应的药物，但是如果患者的病情十分严重，可以采取复方碘溶液与抗甲状腺药物联合运用的方法。(2)在甲状腺手术中，护理人员应时刻观察患者的生命体征，注意保持手术室内的温湿度，使患者处于舒适的手术环境中，出现任何异常均应及时告知医生，并配合采取相应措施。(3)在甲状腺手术后，护理人员应做好巡视工作与交接工作，注意患者的身体状况，监测患者的生命安全，同时做好吸氧处理。如有并发症发生，应做好相应的护理工作，帮助患者将痰液咳出，对于痰液过于黏稠的患者，应正确指导实施吸痰措施。可通过适当的按摩手法，帮助患者舒缓心情，注意补充钙离子，主动与患者家属进行沟通，提醒家属协助患者做好翻身运动，同时给予患者关心与温暖，多加鼓励，降低其负面情绪。对于手术后留下的创伤，应做好护理措施，预防切口出现感染、渗血的现象。若出现并发症，应及时采取相应的措施。(4)在患者出院前，应详细告之患者及家属相关注意事项以及防护措施，做好健康指导与用药指导，主要包括病情的相关内容、环境护理、饮食护理等，应注意提醒患者多摄入含碘食物，并在整个病情恢复期间做到戒烟戒酒，避免出现切口感染等情况。在患者出院后，进行定期随访，并做好相关的记录。
1.3观察指标
对比护理前后，两组患者的VAS评分。VAS评分量表也叫视觉模拟疼痛量表，是用于检查患者疼痛指数的评判指标，VAS评分越高，患者疼痛感越强；对比两组患者治疗后的SAS评分与SDS评分，判断患者焦虑、抑郁状况。得分越高表示患者心理健康状况越差；对比两组患者出现并发症的几率，具体包括术后切口出血、切口感染、呼吸困难等；对比两组患者的满意度：满意度=总满意例数/总例数×100.00%。
1.4统计方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（x±±s），采用t检验；计数资料的表达方式为[n(%)]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理满意度比较：试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者并发症发生率比较：对照组并发症发生率为28.63%，试验组并发症发生率为9.47%。试验组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者疼痛程度比较：试验组术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
甲状腺手术是一种常见的普外科治疗方法，具有速度快与临床效果显著等优势，在临床上被广泛用于治疗甲状腺疾病。但手术治疗均存在一定程度的风险，还可能导致相关并发症。在手术治疗期间，患者很容易出现不良情绪，如抑郁、焦虑等，这将对患者顺利进行手术造成不利影响，也会降低患者的生活与生存质量。临床需对其充分重视，在进行手术治疗时配合有效的护理干预十分必要，可使患者的治疗效果与生活质量显著提高。
个性化护理作为一种新型的护理模式，坚持以患者为核心，借助对手术治疗进行全过程的护理服务，可有效缓解其不良情绪，增强其治疗积极性。术前知识宣教可显著提高患者对疾病的认知度；护理人员积极主动地与患者沟通，充分了解其心理需求，进而改善其负面情绪，促使患者的配合度进一步提高；为患者提供舒适的治疗环境，使其充分放松，以良好的心态面对治疗，可显著提高手术治疗效果；术后环境、饮食与运动干预等对策，可加快患者的康复进程。因此，个性化护理在甲状腺手术中具有显著的价值。
本研究发现，个性护理相对于常规护理而言，效果更好。这种护理方法主要是以患者为中心展开相关的护理工作，可以及时发现患者的身体状况与心理问题，并且能够及时作出相应的处理。通常在进行甲状腺手术后，患者的精神状态与心理状态明显较差，会由于自身对病情及手术的认知不足，在术后产生一定的负面心理，如恐惧、紧张等，并且手术结束之后，患者会出现不同程度的疼痛感，也可能会出现不同程度的并发症，而个性护理可以根据患者的不同情况，做出相应的特定护理，能够及时发现患者的病情变化，及时采取应对措施，并且更加重视患者的心理状况、精神状态，能够针对患者的实际情况，为患者实施相应的心理疏导，更加贴合患者的实际需求，效果也相对显著。个性护理改变了常规护理的单一模式，使护理变得更加具有针对性，患者也能够感受到更加优质的服务，并且能够及时满足自身的护理需求。个性护理将护理细节化，这从一定程度上减轻了手术对患者造成的疼痛等情况，将患者的生活质量进行了提高，让患者可以处于一个相对更加舒适的环境中，这样更有利于缓解患者紧张、焦躁的情绪，进一步提升患者的护理体验感，保证患者所处的环境更加整洁、干净、安静，为患者在术后的修养恢复，提供了更好的基础保障，这对患者的病情康复是十分有利的。
结论
综上所述，个性化护理干预措施可降低并发症发生率，提高满意度，改善甲状腺患者临床总体治疗效果。
参考文献：
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