许小娜
大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000
【摘要】目的 探究综合护理干预对老年心力衰竭患者生活质量的影响。方法 选择本院2019年7月—2020年7月收治的老年心力衰竭患者42例，由随机双盲法分组，每组各21例，对照组实施常规护理干预，研究组基于此实施综合护理干预，比较两组患者干预后生活质量。结果 干预后，研究组患者社会限制评分、心理情绪评分、体力限制评分、疾病症状评分、BNP均明显低于对照组，而6-MWT、LVEF明显高于对照组，组间生活质量比较差异呈现统计学意义（P<0.05）。结论 对老年心力衰竭患者实施综合护理干预，能有效提高患者生活质量，帮助患者合理调整身心状态。
【关键词】综合护理干预；老年；心力衰竭；生活质量
心力衰竭是临床常见的一种进展性疾病，多发于老年人群、心血管疾病患者人群，发病后多伴随着体液潴留、呼吸困难、下肢水肿、心悸、乏力、气促等临床症状，多需要进行长期管理治疗。由于老年患者身体器官功能差，长时间卧床治疗极易出现深静脉血栓、褥疮、感染等并发症，在缺乏家属支持的条件下，经常会产生恐惧、焦躁、抑郁等不良心理情绪，最终导致生活质量大大降低，因此需要为老年患者提供综合护理干预，帮助患者改善心脏功能，减轻疾病给患者带来的负面影响，促进生活质量的提升。本研究选取42例老年心力衰竭患者，探究综合护理干预对其生活质量的影响，详细内容如下。
1 资料和方法
1.一般资料
选择本院2019年7月—2020年7月收治的老年心力衰竭患者42例，由随机双盲法分组，每组各21例，对照组：其中最小年龄61岁、最大年龄84岁，平均年龄（70.63±3.85）岁；女性患者7例、男性患者14例。研究组：其中最小年龄60岁、最大年龄87岁，平均年龄（71.38±3.96）岁；女性患者8例、男性患者13例。组间患者年龄、性别等一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。
2.方法
对照组实施常规护理干预，即按照医嘱用药，告知保持充分休息，叮嘱老年患者不可进行体力活动，多卧床睡眠，指导患者根据病情严重程度合理调节体位，待患者处于恢复期时，告知患者定时翻身、适量活动、正确咳嗽，注意日常饮食低热量低脂低盐、少食多餐，以易消化食物为主，观察患者每天饮食情况。研究组在对照组护理干预基础上实施综合护理干预，具体内容：①每天开窗通风，维持新鲜空气，为卧床患者叩背，避免异物堵塞呼吸道，保证呼吸畅通，并实时监护患者心律、心跳等，防止发生医源性心力衰竭，必要时可为患者提供靠枕；②在病房、走廊添置绿色植物，病情稳定后，指导患者按照轻体力的原则缓慢进行有氧运动，比如练气功、打太极拳等，告知患者若出现气促、心悸等情况需立刻停止运动，避免对心脏造成损伤；③保持亲切、温和的态度与患者沟通，告知患者心力衰竭相关知识，指导患者通过深呼吸等方法放松身心，为患者讲解良好身心状态对预后恢复的正面影响，叮嘱家属多陪伴、鼓励患者，给负面情绪严重患者严格根据医嘱使用抗抑郁药物。
3.评析指标
根据明尼苏达心力衰竭生活质量调查表[1]评估两组患者干预后的生活质量，调查表包括社会限制、心理情绪、体力限制、疾病症状等四项内容，评分越高，说明上述四项内容对生活质量影响越大，生活质量越低。评估两组患者干预后心脏功能，记录六分钟步行试验[2]（6-minute walk test，6-MWT）结果、B型钠尿肽水平（Brain Natriuretic Peptide，BNP）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions，LVEF），6-MWT值越高说明患者步行距离越远、心脏功能越强，BNP正常值<100pg/ml、LVEF正常范围50%--70%。
4.统计学处理
经SPSS22.0软件统计、分析研究结果，检验计量资料用t，表示用（±s），检验计数资料用x2，表示用（%），P<0.05表示组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心脏功能指标比较
研究组患者干预后BNP明显低于对照组，而干预后6-MWT、LVEF明显高于对照组，组间心脏功能指标对比差异出现统计学意义（P<0.05），见表1。
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3 讨论
心力衰竭是由于各方面因素损伤心脏泵血功能，致使心脏排血量无法满足身体组织基本代谢需求的综合征[3]。该疾病主要发病人群为老年人，具有病程长、反复发作、病死率高的特点。根据国内相关报道可知，近几年，我国心力衰竭发病率出现逐年增长的趋势，且逐渐趋于年轻化[4]。老年患者发病后多需要反复住院治疗，再加上机体各项功能不断衰退，患者容易对生死产生恐惧的心理。而综合护理干预是临床常用的一项新型护理模式，将其应用于老年心力衰竭患者中，可以让患者得到更加全面的护理，进一步提高临床治疗效果，及时稳定心力衰竭症状，有助于改善患者生存质量。该研究结果显示，研究组患者干预后BNP、社会限制评分、心理情绪评分、体力限制评分、疾病症状评分均明显低于对照组，而干预后6-MWT、LVEF明显高于对照组（P<0.05）。
简而言之，综合护理干预对老年心力衰竭患者生活质量具有良好的影响，能有效改善患者心脏功能，进一步提高患者生活质量，值得大力推广应用在老年心力衰竭患者中。
【参考文献】
[1] 余爱玲. 护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(18):3020-3022.
[2] 白云, 洋汉波, 丰琴. 安宁疗护联合认知干预措施对老年慢性心力衰竭患者SF-36评分和MMSE评分的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(04):727-730.
[3] 孙蕾. 护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响研究[J]. 中国医药指南, 2019, 017(004):192-193.
[4] 王冰. 护理干预对老年心力衰竭患者疗效的作用探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 017(001):182-183.