徐海娟
陕西省人民医院 呼吸与危重症一科 陕西 西安 710068
【摘要】目的：研究全面整体护理服务在ICU重症肺炎患者感染率控制方面的作用。方法：摘选2019-2020年在我院接受治疗的100例ICU患者重症肺炎患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施常规护理服务，观察组以常规护理为基础，联合全面整体护理，比较两组患者的生命体征改变情况以及护理满意程度。结果：实施护理后，观察组患者的平均动脉压明显高于对照组，呼吸频率与心率明显低于对照组，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）；观察患者的护理满意程度高于对照组，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05）。结论：针对ICU重症肺炎患者，以常规护理为基础，联合全面整体护理，可以显著改善患者的各项基本生命体征，提高患者的护理满意程度，值得临床推广使用。
【关键词】全面整体护理；ICU重症肺炎；生命体征；感染率
重症肺炎是ICU常见的危重疾病，该疾病病情发展迅猛，如果未能及时采取有效的治疗措施，将会引发呼吸衰竭等严重的并发症，严重危及患者的生命安全。文章摘选在我院接受治疗的100例ICU患者重症肺炎患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施常规护理服务，观察组以常规护理为基础，联合全面整体护理，比较两组患者的生命体征改变情况以及护理满意程度，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
摘选2019-2020年在我院接受治疗的100例ICU患者重症肺炎患者，随机均分为观察组与对照组，对照组实施常规护理服务，观察组以常规护理为基础，联合全面整体护理，比较两组患者的生命体征改变情况以及护理满意程度。其中对照组患者50例，男性30例，女性20例，年龄范围35-75岁，平均年龄（55.23±1.36）岁，患病时长2-10天，平均（6.56±1.45）天；观察组患者50例，男性29例，女性21例，年龄范围36-75岁，平均年龄（55.54±1.71）岁，患病时长1-10天，平均（6.03±1.32）天。两组患者的基本临床资料无差别，可用于比较研究。
1.2方法
对照组患者实施常规护理干预，期中包括氧疗护理，保持病房内的温度与湿度在舒适的范围内，严密监测患者的各项基本生命体征，及时观察患者的痰液与排泄物，保持病房安静的环境，患者应绝对卧床。
观察组患者以常规护理为基础，联合全面整体护理，具体包括：
（1）加强生命体征的检测。使用多功能监护仪，针对患者的体温、血压、血氧饱和度、心率以及呼吸灯生命体征进行床旁监测，呼吸机呼气末正压与给氧的浓度依照患者的血氧分压适当进行调整，将患者的血氧饱和度维持在95%以上。如果患者存在尿量降低、出血与脉搏加快的症状，需要及时联系主治医生，采取合理的治疗措施。观察并记录患者的引流情况，以及患者的辅料处是否存在出血与渗液。
（2）心理护理与健康宣教。向患者详细介绍各项检查项目的目的、具体的治疗方案、患者病情的发展以及疾病相关的基础知识，让患者及其家属与全面的了解，在讲解的过程中应使用通俗易懂的语言，注意语气的缓和，舒缓患者紧张的情绪，强化患者治疗的信心，耐心倾听患者的主诉，全力解决患者的问题，提升患者的治疗依从性。
（3）口鼻腔与呼吸道护理。每天两次使用湿棉签轻拭患者鼻腔，嘱咐患者餐后使用生理盐水漱口，维持干净的鼻腔环境。垫高患者背部，采取平躺位，及时清除患者口鼻腔内的分泌物，针对鼻饲患者应该在鼻饲结束一小时后再采取平躺位。针对机械通气患者，落实气道护理，调整口鼻罩的松紧程度，注意排气的通畅。
（4）肺部护理。帮助患者进行自主排痰，使用腕力从肺下叶开始向内、向外、向上进行叩击，叩击应轻柔，每分钟50-100次。如果患者需要，使用0.9%氯化钠溶液冲洗痰管，吸痰转动应自上而下，每3小时以此，最长时间15秒。同时在患者吸氧前后予以纯氧吸入，以免发生低氧血症。
1.3评价标准
比较两组患者的生命体征改变情况以及护理满意程度。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者生命体征改善情况比较
护理前，观察组患者的平均动脉压、呼吸频率与心率与对照组比较无差异，不存在统计学价值（P>0.05）；实施护理后，观察组患者的平均动脉压明显高于对照组，呼吸频率与心率明显低于对照组，组间差异显著，存在统计学价值（P<0.05），详见表1。
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3、讨论
现阶段，临床上针对重症肺炎已经有明确的控制治疗方案，但是患者由于受到疾病认知与环境等因素的影响，在治疗中抱有消极的负面情绪，缺乏治疗的信心，因此必须在治疗过程中予以患者全面整体护理干预[1-3]。全面整体护理的特点是、整体、系统、优质、无缝隙，提倡以患者为中心展开护理，从多个角度保证护理的效果，改善患者预后。
针对ICU重症肺炎患者，以常规护理为基础，联合全面整体护理，可以显著改善患者的各项基本生命体征，提高患者的护理满意程度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]黄士宏.整体护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):539.
[2]王伟良,张晓静,陈志苑.全面整体护理干预对ICU重症肺炎患者生命体征的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):134+136.
[3]蔡玲玲.全面护理干预对ICU重症肺炎患者护理满意度及生活质量的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(10):120-121.