徐凤华1 李娅2 白雪3 任向辉4
1 聊城市人民医院 皮肤科门诊 山东 聊城 252000
2 聊城市人民医院 内科门诊 山东 聊城 252000
3聊城市人民医院 病案信息科 山东 聊城 252000
4 聊城市人民医院 两腺外科化疗病房 山东 聊城 252000
摘要：目的：评价静脉输液护理中个性化输液护理的应用优势。方法：共取98例观察样本（即：2020.01-2020.09静脉输液病人），抽签法分组，行个性化输液护理（n=49，观察组）和常规护理（n=49，对照组），比较风险事件发生率、满意度问卷调查数据，据此评价应用优势。结果：两组满意度问卷评分护理前无较大差异，护理后，参照组环境范围满意评分虽然已经升至（6.77±0.51）分，护理态度升至（7.53±0.29），静脉输液技能升至（7.13±0.43）分，但仍低于观察组分值。同时，观察组风险事件发生率4.08%（2/49），比参照组22.45%（11/49）低，P＜0.05。结论：个性化输液护理可降低风险事件发发生率，改善患者满意度，实践应用优势显著，值得推广。
关键词：优势评价；个性化输液护理；静脉输液护理；满意度；风险事件发生率
静脉输液是治疗各类疾病的关键给药方式之一，具有疗效确切、起效快的应用优势，但由于输液时间长、自身疾病影响等各种因素，实际输液过程中，往往会发生私自调速、私自拔针、针头脱落、体液外渗等不良事件，影响治疗效果或引起护患纠纷。故此，笔者结合既往经验和98例样本资料，分析评价了个性化输液护理的应用优势，以期减少不良事件发生频次，提升患者满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
共取98例观察样本（即：2020.01-2020.09静脉输液病人），医院伦理委员会批准后，抽签法分组，排除无法配合研究，中途退出，患有严重脏器疾病，精神障碍疾病者，纳入无静脉输液禁忌证，已签署知情同意书，需接受静脉输液治疗者。参照组在24至68岁之前，平均（46.33±6.49）岁，女患占42.86%（21/49），男患占57.14%（28/49），观察组在24至67岁之前，平均（46.29±6.41）岁，女患占44.90%（22/49），男患占55.10%（27/49），（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 常规输液护理（参照组）：第一，遵医嘱培养，按时给药，定期检查、巡视病房，以便于及时发现、处理风险事件。第二，对于病人在给药方式、给药内容方面存在的疑惑，进行回答与讲解，并在拔针后指导病人正确按压穿刺点[1]。
1.2.2 个性化输液护理（观察组）：第一，做好准备工作：组建个性化护理小组，由于小组负责人（护士长）引导8至10名组内成员结合患者病情、性格、年龄等特征，制定护理方案[2]。第二，置管护理：通过简单交谈，对病人既往穿刺信息进行了解，并详细核对患者信息、药物信息，在此基础上，确保穿刺环境视野明亮，安静清洁。选择充盈、弹性佳的血管，扎好脉带，做好消毒准备，合理选择进针角度。第三，调理调节输液速度，增加并发巡视频次，详细询问患者感受，若有不适感，则需及时采取处理措施，以避免发生不良事件。第四，护理人员需对患者病况、置管皮肤、置管时间进行密切观察，酌情热敷穿刺点。第五，健康宣教：护理人员需以简单易懂的言语为患者及其家属详细介绍输液禁忌事项、风险因素等相关知识，以避免其私自调速、拔针，确保输液安全性[3]。同时，还需将预期可能存在的不良症状、解决方法告知患者，耐心解患者疑问，以此来增强患者信任感。
1.3观察指标
护理干预后，记录静脉输液时私自调速、私自拔针、针头脱落、体液外渗等风险事件的发生次数，并在此基础上，使用自制满意度问卷，邀请患者对环境范围、护理态度、静脉输液技能满意情况进行评价，每项十分，评分与满意程度正相关。
1.4统计学分析
用SPSS19.0处理数据，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2结果
2.1风险事件发生率
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3讨论
静脉输液具有操作方便、血药浓度相对稳定、效果快、作用迅速的特征，可将药物直接送入血液循环，对护理人员技术水平、实践经验皆有较高要求，静脉输液护理则是避免各类并发症、不良事件的重要步骤。王楠[4]表示：静脉输液护理是病房护理的要点内容，可切实减少不良事件，其研究结果显示，个性化组不良事件发生率6.45%，比25.81%的普通组要低，证实了这一观点。
本文研究数据显示：观察组有2.04%（1/49）私自调速，2.04%（1.49）针头脱落，无体液外渗、私自拔针事件，参照组有8.16%（4/49）私自调速，6.12%（3/49）私自拔针，6.12%（3/49）针头脱落，2.04%（1/49）体液外渗，风险事件发生率22.45%（11/49），比观察组4.08%（2/49）高，X2=7.1837，P=0.0074。同时，两组满意度问卷评分护理前无较大差异，护理后，参照组环境范围满意评分虽然已经升至（6.77±0.51）分，护理态度升至（7.53±0.29），静脉输液技能升至（7.13±0.43）分，但仍低于观察组分值，P＜0.05。评价个性化输液护理优势：一方面，个性化护理主要依据患者个人需求、耐受度、实际病情状况等信息而展开，具有更高针对性、适用性特质，另一方面，通过个性化护理，患者对静脉输液禁忌事项认知不足，私自拔针、私自调速的问题亦可得到有效解决，在此基础上，通过健康教育、置管护理、环境护理等措施，可全方位满足患者需求，提升其护理满意度，构建和谐化护患关系。
综上所述，个性化输液护理可降低风险事件发发生率，改善患者满意度，实践应用优势显著，值得推广。
参考文献：
[1]王春妍,丁莹莹,吕凌楠,等个性化输液护理在静脉输液护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(25):232-235.
[2]王春花,王妍,战燕.个性化护理对门诊注射室静脉输液患者心理状态的影响观察[J].中外女性健康研究,2018(07):154-155.
[3]于春华.个性化护理对门诊注射室静脉输液患者心理状态的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(54):219-220.
[4]王楠.静脉输液护理过程中应用个性化输液护理的临床效果评价[J].继续医学教育,2020,34(09):120-121.