邢丽敏
大庆油田四厂医院 黑龙江 大庆 163511
【摘要】 目的 探究针对静脉留置针患者进行静脉炎的预防采取护理干预措施的效果。 方法 纳入实验研究的病例为接受静脉留置针输液治疗的116例患者，入组时间为2018年1月-2020年1月，分组方式采用等量电脑随机抽取，分别采用常规护理（对照组，n=58）及强化护理干预（实验组，n=58）开展护理，分析护理效果。结果，实验组静脉炎的发生概率明显低于对照组，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。结论 针对静脉留置针输液患者进行强化护理干预，可以大大降低静脉炎的发生概率，提高护理满意度。
【关键词】静脉留置针；静脉炎；护理
许多疾病的患者病情较为复杂，治疗时间较长，所以静脉输液作为重要的治疗手段和给药途径，护理工作强度较高。外周静脉留置针输液不仅能够避免频繁输液对皮肤血管带来的损伤，降低输液管堵塞和患者的感染风险，还可以减轻护理工作的压力，提高护理质量和工作效率。然而静脉针输液治疗也会发生一些不良事件，比如穿刺部位的皮下血肿、液体渗漏、穿刺部位的感染和导管堵塞、静脉炎等[1]。强化护理干预可以通过对护理过程中的风险进行评估预测，制定应对措施，从而降低治疗风险，提高护理效果。本文就强化护理干预在静脉留置针输液患者中的应用进行研究，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入实验研究的病例为接受静脉留置针输液治疗的116例患者，入组时间为2018年1月-2020年1月，分组方式以等量电脑随机抽取方式开展，实验组中，最大与最小年龄分别为69岁和30岁，均值为（48.65±12.69）岁,男女比例为29：29；对照组中，最大与最小年龄分别为67岁和32岁，均值为（50.52±11.71）岁，男女比例为30：28。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括对留置针输液时脱落和堵塞的基础护理。
实验组在常规护理的基础上，进行强化护理干预，对静脉留置针输液中的风险和可能发生的问题进行评估，制定应该对措施，方法如下:
1.2.1护理人员在进行留置针穿刺后，要用合适大小的透明贴对穿刺部位和留置针位置进行覆盖，用医用胶带对留置针连接的输液管进行固定，以免留置针出现滑落。在进行血管活性药物的泵入时，首先选择深静脉置管，这是静脉炎减少的最有效的途径。对用药超过八小时的患者，要及时更换穿刺位置，减少对局部血管的影响。
1.2.2对护理人员进行培训，每个护理人员熟练掌握留置针穿刺技术，做到一次穿刺成功，减少多次穿刺刚给患者带来的皮肤损伤，避免皮肤感染。在输液过程中，要遵循无菌操作，规范化药物的使用，切勿输液速度过快，对药物进行好稀释，选择粗壮的血管进行穿刺，确保药物以正常速度输入体内，避免静脉炎的发生
1.2.3进行留置针穿刺前，护理人员要对患者的血管状况进行观察，尽量选择血管粗壮，皮肤健康的位置进行穿刺，选择合适大小的留置针进行穿侧。在进行输液时，护理人员要加强巡视，注意观察患者留置针的位置，避免出现滑落和药物渗漏的现象，当出现不良现象时，要及时关停输液开关。
1.2.4在进行注射过程中要避免加压推注，避免发生血栓问题，如果发现血栓问题，要及时抽取肝素盐水，用注射器将盐水与留置针连接，将小血栓抽入注射次内，更换针头再次进行穿侧，避免发生感染。经外周静脉用药时，要建立两组静脉通路交替使用，每隔两小时进行更换[2]。
1.2.5在进行巡视过程中，如发现留置针堵塞导致回血问题，要及时向留置针的针头位置推注肝素盐水。如果穿刺部位出现红肿，要将留置针拔出，并使用水胶体敷料进行贴敷，加快炎症的消失，消除肿胀快速止痛，实现对患者皮肤的保护。
1.3观察指标
对两组患者使用留置静脉针过程中静脉炎的发生情况进行观察记录。定制护理满意度评估量表，对护理方法、护理效果、护理质量等内容的满意程度进行评估，结果以满意、一般满意、不满意进行展示。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计数资料检验行x2，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2结果
2.1静脉炎发生概率
实验组静脉炎的发生概率明显低于对照组，差异明显，P＜0.05，具体数据见表1。
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3结果
静脉留置针输液方式相对来说，安全度较高，减少了穿刺次数，大大降低了感染发生的概率，增加了患者在输液过程中的舒适感和对护理人员的信任感。为了更好的降低皮下血肿、静脉炎、液体渗漏、针头回血等问题的发生，对患者进行强化护理干预具有非常大的必要性[3]。
本研究中，实验组静脉炎的发生概率3.4％明显低于对照组17.2％，实验组的护理满意度96.5％明显高于对照组82.7％，差异明显，P＜0.05。
综上所述，对留置静脉针患者进行强化护理干预，可以大大降低静脉炎的发生概率，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]陈芬. 综合护理干预对预防新生儿静脉留置针发生静脉炎的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019, 004(002):34-35.
[2]曾慧兰， 彭杏， 鲁静琦，等. 针对性护理干预对外周静脉血管活性药物所致的静脉炎及患者生活质量的影响[J]. 当代护士（综合版）, 2019, 026(012):145-147.
[3]张艳， 周丽娟， 孙永慧. 分析优质护理干预措施对降低静脉留置针导致的静脉炎的效果[J]. 中国保健营养， 2019, 29(001):234.