姚彩彩
荆门市第一人民医院妇科Ⅱ病区 湖北荆门 448000
【摘要】目的：评估在子宫脱垂手术患者腹腔镜手术中应用PDCA护理的效果。方法：选择我院2019年8月至2020年8月期间收治的子宫脱垂患者70例，患者均接受腹腔镜手术治疗，根据信封法分为2组，对照组与观察组各为35例，接受常规护理的小组为对照组，接受PDCA护理的小组为观察组，将2组子宫脱垂患者的护理效果进行比较。结果：观察组的术中（103.56±8.41）ml和术后出血量（66.63±5.51）ml均小于对照组（189.65±9.63）ml、（112.31±6.29）ml，观察组的VAS疼痛评分（0.71±0.32）分小于对照组（2.33±0.63）分，观察组的住院时间（4.56±1.11）天短于对照组（9.55±1.53）天，观察组护理满意度评分（95.66±2.45）分高于对照组（89.64±3.45）分，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：子宫脱垂腹腔镜手术患者中应用PDCA护理可以取得显著成效，具有使用和推广价值。
【关键词】PDCA护理；子宫脱垂；腹腔镜手术
子宫脱垂（prolapse of uterus）是由多种原因引起的子宫沿阴道下降，子宫颈口外延伸到坐骨棘，严重者会全部伸出阴道口，是造成患者子宫功能异常严重妇科疾病[1]。子宫脱垂患者常伴有膀胱脱垂、直肠等器官脱垂、排便困难及阴道失血和外阴炎症，严重影响患者的生活[2]。为评价子宫脱垂手术患者腹腔镜手术中应用PDCA护理的效果，开展本次研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院子宫脱垂患者70例，患者入组时间2019年8月至2020年8月，在信封法下分为2组，对照组（常规护理）与观察组（PDCA护理）各为35例。对照组，年龄在44岁~70岁，平均年龄（59.63±5.25）岁；病程时间在8个月至8年，平均病程时间（3.63±2.05）年。观察组，年龄在41岁~73岁，平均年龄（58.96±5.27）岁；病程时间在9个月至9年，平均病程时间（3.86±2.13）年。两组子宫脱垂患者的资料相比，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
给予对照组常规护理，给予常规观察组PDCA护理，①计划阶段，结合我院门诊的实际工作情况与患者流量，分析科室护理中容易出现的问题，分析出现的原因，制定具体的改进措施。②执行阶段，评估患者的心理压力，多数患者术前存在恐惧感，护理人员通过心理评估结果，为患者开展针对性的心理护理，为患者讲解手术治疗的安全性，提升患者的配合度，降低恐惧感。护理人员术前患者介绍手术过程和注意事项，并回答患者提出的问题。术中，严密配合临床医师的手术操作，帮助患者做好腹部皮肤的清洁，手术过程中坚持无菌操作的原则，降低临床感染率。③检查阶段，成立由经验丰富的护理人员长和有能力的护理人员组成的实习小组，进行总结，召开全科护理人员会议，讨论腹腔镜手术的管理和质量问题，及时检查护理人员的技能和理论。④改进阶段，及时总结并且汇总护理中出现的问题，及时修正完善护理措施，制定新的护理计划，将新的护理目标与计划应用在下一个循环中，在周期中不断改进。
1.3 观察指标
计算2组子宫脱垂患者术中和术后出血量、VAS疼痛评分、住院时间、护理满意度评分。
1.4 统计学处理
数据在核算后，准确录入统计学软件SPSS23.0，应用（均数±标准差）表示术中和术后出血量、VAS疼痛评分、住院时间、护理满意度评分，组间差异性应用t检验。若对比差异性具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
如表1，观察组的术中和术后出血量均小于对照组，观察组的VAS疼痛评分小于对照组，观察组的住院时间短于对照组，观察组护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。
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3.讨论
子宫脱垂是妇产科的常见疾病，腹腔镜检查在妇科外科领域得到推广[3]。子宫脱垂腹腔镜手术中护理效果的好坏直接影响患者手术的顺利进行，良好的护理效果可以改善患者的恐惧和焦虑心理状态，从而帮助患者顺利接受手术治疗，更好地配合医护人员完成术前准备[4]。PDCA循环理念有利于发觉并且应用优秀的护理人才，挖掘护理人员潜在能力，有利于强化护理人员队伍建设，PDCA护理在减少不良反应、提高患者满意度、提高设备质量、缩短术后恢复时间等方面均有较好的效果。借鉴以往研究结论的经验，可以改进PDCA护理循环模式，并通过对实际行动周期的规划、实施、检查和处理，首次发现和改进上一个周期的不足之处，使PDCA护理循环取得更好的改进。
据本次研究数据提示，观察组的术中、术后出血量、VAS疼痛评分小于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。
综上所述，PDCA护理在子宫脱垂腹腔镜手术患者中具有积极意义，值得推广。
参考文献：
[1]南丽,张静,沈俏, 等.PDCA护理在子宫脱垂腹腔镜手术患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(10):1292-1293.
[2]毕毅.观察经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术的术后护理效果分析[J].中国医药指南,2019,17(9):272-273.
[3]罗丹,尉浪.优质护理在腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(13):166.
[4]陈秀锦.子宫脱垂在腹腔镜下腹直肌悬吊加阴道前后壁修补的护理研究[J].外科研究与新技术,2018,7(2):150-152.