姚娜
陕西省人民医院肿瘤内科 陕西西安 714000
【摘要】目的：通过对PICC置管病人实施不同护理方案，探索人性化护理措施的应用价值。方法：抽取观察对象120例，所选患者在被我院接受PICC置管治疗，对所有患者进行观察分析，本实验一共开展1年时间（2020年1月~2021年1月）。对所选患者采取数字编号对患者进行分组处理，其中的60名患者在治疗期间接受的护理为基础护理方案，记录此组患者为乙组。另外的患者则接受人性化护理措施，此60名患者纳入甲组。结合观察患者的置管不良事件发生情况，对比分析不同护理方案对患者产生的影响。结果：根据对患者的跟踪观察发现，甲组中出现不良事件的一共3例，分别是导管异位、导管脱出以及穿刺点渗液，发生率为5.0%；记录乙组患者出现不良事件的一共16例，占26.7%，甲组与乙组的置管不良事件发生率存在显著性差异（P＜0.05）。结论：PICC置管病人的护理中融入以人为本的人性化护理措施，充分体现出对患者的重视与关怀，可以有效让患者更好的配合治疗，对于患者置管工作的开展也有益处，降低不良事件发生率。
【关键词】：人性化护理；PICC置管；应用效果
PICC置管近年来的应用十分广泛，通过对患者的外走手臂静脉进行穿刺置管后，建立一个静脉给药的通道，可以减少对患者反复穿刺带来的疼痛，并且还能有效降低药物对患者外周静脉产生的刺激作用。相较于其他留置针，PICC具有较多优势，能够保护患者的静脉系统，还能避免患者出现导管相关性感染等情况，常用于需要长期输液的患者。对PICC置管患者的护理也非常重要，人文关怀护理与常规护理不同，能够更加凸显出对患者的重视，及时帮助患者改善生理、心理等。本次研究即抽取了120例接受PICC置管的患者进行分组实验，总结分析对患者实施常规护理和人文关怀护理后的不同情况，了解PICC置管中人文关怀护理应用的优势所在。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究抽取观察对象120例，所选患者均接受PICC置管治疗。所选患者从2020年1月开始，进行为期一年的分组实验。对120例患者编号后，1~60号者分入甲组中，61~120号者纳入乙组中。将两组患者的基础资料进行记录分析：甲组最年长者63岁，乙组的为62岁；年龄最小的患者资料显示，甲组和乙组最年轻者入院时为19岁、20岁，计算出两组患者的平均年龄后，进行比较得到P＞0.05；再调查患者的性别比例，甲组中，患者性别占比为男50.0%（30例）、女50%（30例），乙组患者中，男性比女性患者多2例，分别是31和29，比较分析甲组与乙组的性别占比无明显差异（P＜0.05）。将上述资料输入统计学软件进行分析得到的结果均为P值在0.05以上，即不存在明显差异，可以进行对比实验。
1.2方法
乙组：入院后对其实施基础护理指导，根据患者的病情，做好有关PICC置管的护理，观察患者耐受情况，为患者提供有效帮助。甲组：根据人性化护理理念对患者进行护理，所有护理人员在对患者进行干预、指导的过程中，拥有深刻的“以人为本”意识，时刻以患者为护理的中心，从衣食住行多个方面来让患者感受到被重视、被关怀，日常注意避免患者受寒等等。指导患者在穿衣出行方面，应当选择宽松、柔软的布料，可以让患者的皮肤感到舒适。部分接受治疗的患者可能出现情绪低落、悲伤、焦虑不安等情况，及时对患者进行安抚，带领患者进行深呼吸、冥想、散步、听音乐等方式减轻心理上的压力，及时帮助患者改善心理状态。以患者为中心来进行延伸，比如进行健康宣教的过程中，不可过于严厉，而是温和叮嘱，避免患者焦虑。为患者提供舒适的治疗环境，多多陪伴患者，与患者沟通，了解患者的真正需求，并尽可能帮助患者，尤其缺乏家属陪伴的患者，注意做好置管观察、饮食状况、作息调整等等，让患者整个治疗期间都能得到良好的医疗服务，要加强PICC并发症预防的科普，让患者能够积极配合预防不并发症，比如适当对穿刺部位进行热敷，护理人员严格执行无菌操作，避免患者出现静脉炎、感染等现象。
1.3观察指标
在患者接受置管期间，密切观察患者的置管情况，记录出现导管脱出、异位等不良事件的具体病例数，对比两组的发生率。
1.4统计学处理
将所有需要进行比较的数据输入软件SPSS20.0中，分别进行T值、X2检验，均可得到P值，存在显著性差异的标准也是P值的范围在0.05以下。
2.结果
根据对患者的跟踪观察发现，甲组中出现不良事件的一共3例，分别是导管异位、导管脱出以及穿刺点渗液，发生率为5.0%；记录乙组患者出现不良事件的一共16例，占26.7%，甲组与乙组的置管不良事件发生率存在显著性差异（P＜0.05），见表1.
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3.讨论
近年来，PICC置管受到越来越多的关注，PICC置管患者需要更加完善的护理指导，引导患者配合治疗，才能更好的延长PICC置管的使用周期，并减轻患者置管中可能存在的不适。而在具体护理工作实施的过程中发现，PICC置管患者需要护理人员能够有更多的关怀与重视，将患者个人来作为护理工作中的核心，为每一名患者做好详细的护理计划，不仅仅帮助患者了解病情，接受治疗，更是要结合心理学、伦理学等，来为患者进行全面的护理指导，让患者能够感受到更多的关怀，并从日常的护理细节处入手，让患者的住院体验、治疗体验得到改善。关于人性化护理应用在PICC置管中的研究也成为临床重点内容，本次研究即抽取了120例接受PICC置管的患者进行分组实验，结合实验数据来看，在人性化措施下，患者出现不良事件的情况较少，仅有3例。可见，PICC置管中人性化护理具有较多优势，能够真正为患者提供需要的护理服务，严格执行护理操作，达到更好的护理效果。
综上所述，PICC置管病人的护理中融入以人为本的人性化护理措施，充分体现出对患者的重视与关怀，可以有效让患者更好的配合治疗，对于患者置管工作的开展也有益处，降低不良事件发生率。
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