许逸莹 金晟超
上海市肺科医院 上海 200000
【摘要】目的 分析气压治疗仪联合恒温毯在胸外科患者手术中的应用效果。方法 选取本院98例胸外科手术患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组49例和观察组49例，对照组给予常规护理，观察组另加气压治疗仪联合恒温毯，比较两组护理效果。结果 干预前两组的NE指标、AD指标和CRP指标均基本一致（P＞0.05），干预后观察组的NE指标、AD指标和CRP指标均明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予胸外科手术患者气压治疗仪联合恒温毯干预能够改善患者应激反应，提升患者安全性，具有推广价值。
【关键词】气压治疗仪；恒温毯；胸外科
胸外科手术患者大多病情凶险，因其手术部位具有特殊性，会涉及人体重要器官，手术操作具有较高的创伤性和复杂性。胸外科手术大多情况下花费时间较长，术中出血量大，手术过程中患者需要长时间的保持制度和侧卧，术后需要长期卧床休养，其血液流速会呈现出减慢趋势[1]。另外，在麻醉和手术创伤的影响下， 患者机体组织会受到刺激，从而释放相关因子，会给患者带来应激反应，患者术后并发症发生率高，给予患者针对性护理措施具有积极意义[2]。本次研究以胸外科手术患者为对象，分析气压治疗仪联合恒温毯的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院98例胸外科手术患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组49例和观察组49例。对照组男25例，女24例，平均年龄（44.87±5.12）岁；观察组男26例，女23例，平均年龄（44.06±6.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：年龄不低于18岁患者；知晓本次研究；临床依从性高患者。排除标准：存在严重精神、神志障碍，重要脏器功能障碍，不稳定型高血压和严重心律失常患者。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：术前对患者进行访视，评估患者生理状态和心理状态；为患者展开健康宣教，普及与疾病有关的知识；给予患者情绪疏导，提升患者的配合度和依从性，对患者各项生命体征进行监测；术后持续监测患者生命体征，为患者展开复苏护理，给予患者营养支持和对症护理等。
1.2.2观察组
该组患者另加气压治疗仪联合恒温毯：①术前应用措施：术前护理人员需要为患者展开综合评估，评估内容主要包括患者的心理状态、病情以及肢体状况等；详细为患者讲解气压治疗仪和恒温毯有关的知识，包括二者的实际作用机制，临床干预效果，应用目的以及需要注意事项等，采取通俗易懂的语言、平和友好的态度为患者展开健康宣教，以此来对患者的应用依从性进行提升。②术中应用措施：采取复苏室和手术室专用恒温毯，型号为SW-2004，来源于美国史密斯，该恒温毯具有加热快速、导热性能高、导热均匀等性能，同时还能发挥出防潮等辅助功能，将温度控制在36-44℃之间。应用方法为将暖风机和恒温毯连接在一起，将温度设置在合理范围内，一般情况下以37℃为适宜，令患者于手术床上侧卧，于患者下肢和腹部盖上恒温毯。叮嘱患者放松肢体，选取气压治疗仪，型号为DSM-4S，来源于韩国大星，将压力范围设置为10-180mmHg，将其套于患者下肢上，从患者的足踝处开始，将套筒向上进行包绕，确保患者下肢衣物舒适、平整，将搭扣放置于患者的肢体外侧，预防患者关节受到损伤。从患者足底开始，一直到患者大腿根部，展开向心性、间隙性加压，设置脚踝压力为80mmHg，小腿压力为70mmHg，大腿压力为60mmHg。手术过程护理人员需要实时监测患者的各项生命体征，观察患者的皮肤色泽和颜色，气压治疗间歇时间为半个小时，当患者出现胸闷、气促、头晕和心慌等现象时，需要第一时间将电源关闭，及时为患者展开有效处理。
1.3观察指标
评估两组应激指标改善情况：观察记录两组干预前后的去甲肾上腺素（NE）指标、肾上腺素（AD）指标和C反应蛋白（CRP）指标，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：观察记录两组发生下肢DVT、感染和压疮的例数，对比两组并发症发生率[3]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组应激指标改善情况比较
干预前两组的NE指标、AD指标和CRP指标均基本一致，组间差异不明显（P＞0.05），干预后观察组的NE指标、AD指标和CRP指标均低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
胸外科手术通常情况下具有复杂性，会牵扯到患者的重要脏器，患者的麻醉时间长，手术时间长，手术创伤大，需要给予患者长时制动，在局部血管内壁和长时间局部压迫情况下，会致使患者血流减慢，患者发生血栓形成的概率低，同时在创伤、疼痛等刺激影响下，会给患者带来应激反应，会阻碍到患者的预后效果[4]。
恒温毯具有辐射功能和传导功能，能够对患者的体表温度进行有效提升，能够对患者机体温度的丧失量进行减少，可以降低患者发生压疮和低体温的概率，对患者的机体神经阻滞进行改善，预防感染现象发生[5]。气压治疗仪遵循三级压力系统理论和流体力学原理，经由空气压力按摩患者的双下肢，改善患者肢体血液循环，预防患者出现下肢DVT等并发症[6]。本次研究结果表明干预前两组的NE指标、AD指标和CRP指标均基本一致（P＞0.05），干预后观察组的NE指标、AD指标和CRP指标均明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明气压治疗仪联合恒温毯的应用有利于优化胸外科手术患者的临床护理工作。
综上所述，给予胸外科手术患者气压治疗仪联合恒温毯干预能够改善患者应激反应，提升患者安全性，具有推广价值。
参考文献：
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