邱玉梅
成都市公共卫生临床医疗中心 结核五病区 四川成都 610000
【摘要】 目的 分析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者予以综合护理的效果。方法 选取本院2019年12月-2020年11月收治的70例老年慢阻肺合并肺结核患者开展研究，以随机数字表法分组，各35例。对比分析对照组实施常规护理与观察组实施综合护理的效果差异。结果 观察组干预后的FEV1/ FVC指标高于对照组（P<0.05）。观察组患者干预后双肺斑片状阴影消失比例高于对照组，空洞闭合及肺部阴影无变化比例低于对照组（P<0.05）。结论 老年慢阻肺并肺结核采用综合护理干预，改善疾病症状及肺功能效果好。
【关键词】 慢阻肺；肺结核；老年患者；综合护理
慢阻肺为临床常见呼吸道疾病，肺结核为多发感染性疾病，慢阻肺并肺结核患者，肺功能持续下降，且疾病进行性发展，可累及多脏器。对于慢阻肺并肺结核患者来说，疾病产生的咳嗽、咳痰及呼吸困难、咯血等症状，对其生活质量影响较大[1]。疾病不仅还给患者造成生理上的痛苦，还会引发其不良情绪，因此，需要给予有效的护理干预。本次研究，将综合护理应用在老年慢阻肺并肺结核患者的干预中，分析其应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年12月-2020年11月收治的70例老年慢阻肺合并肺结核患者开展研究，以随机数字表法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄60-78岁，平均（70.2±3.7）岁。对照组，男19例，女16例，年龄62-80岁，平均（70.8±4.1）岁。纳入标准：患者均经临床影像学检查、实验室检查确诊慢阻肺及肺结核；排除标准：合并其他严重器官或系统疾病者；合并其他严重传染病者；沟通障碍或精神病患者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组实施常规护理，遵医嘱为患者实施系统化指导，指导患者口服抗感染、解痉平喘及抗结核药物治疗，实施早期、联合、规律、适量、全程治疗。在患者吸氧过程中，保持低流量吸氧。观察患者生命体征及病情发展，指导患者定期检查肺功能。实施有效的消毒隔离。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上实施综合护理。（1）心理疏导，针对老年患者慢阻肺疾病长期反复发作及肺结核病高传染性引发的自卑感等导致的患者不良情绪不断滋生情况，与患者深入交谈，对其进行心理疏导，保证患者在情绪稳定，树立疾病康复的信心，积极配合治疗。（2）改善住院环境，注意将温湿度调节至患者舒适，并定期通风换气，更换被褥。同时，将患者单独隔离至传染病病房，防止出现交叉感染情况。（3）消毒隔离护理，减少患者家属探视次数，在患者完成检测后，将一次性痰液杯按专业方式处理，防止细菌扩散。护理时，严格无菌操作，着防护服。指导患者家属进行严格的消毒隔离，防止感染。（4）制定合适的饮食计划，对患者实施个性化饮食指导，保证患者以高蛋白、高维生素及高热量、高钙饮食，以提升机体免疫力。同时指导患者戒烟戒酒，避免刺激性食物加重病情。（5）健康教育，对患者进行慢阻肺及肺结核知识的讲解，指导患者使用专用的餐盘、床、洗漱用品等，防止传染他人。（6）指导患者通过吹气球及病房内散步等方式，提升肺功能。
1.3 观察指标
对比两组患者肺功能指标改善情况，以1 秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）指标评估；对比两组患者肺结核改善效果，以双肺斑片状阴影消失、空洞闭合及肺部阴影无变化比例为评估标准[2]。
1.4 统计学分析
以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者肺功能指标改善情况对比
观察组患者干预前FEV1/ FVC指标对比无统计学差异（P>0.05），观察组干预后的FEV1/ FVC指标高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
老年慢阻肺并肺结核患者承受心理及生理上的双重痛苦，生活质量受到极大的影响。给予患者系统化慢阻肺及抗结核病治疗过程中，需要采取有效的护理干预支持[3]。而从常规护理缺乏全面性及针对性的缺陷看，对患者生理、心理及病情护理的综合干预措施，更能够提升疾病转归效果。
本次研究将综合护理应用在老年慢阻肺并肺结核患者的护理中，从对患者实施心理疏导、改善住院环境、消毒隔离、个体化饮食护理、健康教育、肺功能锻炼几项护理干预方面的干预，提升患者生理及心理舒适度，保证患者情绪的改善，同时提升患者对自身疾病的认知，保证治疗依从性。从感染预防角度出发，降低院内感染及交叉感染的发生率。从患者预后上干预，通过患者肺功能的改善方面完善预后。
从研究结果看，观察组干预后的FEV1/ FVC指标高于对照组（P<0.05）。观察组患者干预后双肺斑片状阴影消失比例高于对照组，空洞闭合及肺部阴影无变化比例低于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明通过综合护理干预措施，可提升老年慢阻肺并肺结核患者的心理及生理舒适度，还可保证其治疗安全，促进病情改善，因而护理工作可以充分满足患者的全面需求。
综上，综合护理应用在老年慢阻肺并肺结核的干预中，应用效果显著，价值高。
参考文献：
[1]刘峥孜. 综合性肺康复治疗在稳定期老年慢性阻塞性肺疾病合并感染患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(5):157-159.
[2]郑月秋, 张爱萌. 老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的作用评价[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(17):223-225.
[3]牛晓哲. 康复护理措施应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对其肺功能的改善价值[J]. 人人健康, 2019, No.497(12):222-222.