张秋燕
广西桂林兴安县人民医院呼吸内科 广西桂林 541300
【摘要】目的：研究振动排痰护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。方法：此次共将72例慢阻肺患者列入研究中，研究时间：2020年2月--2021年2月。双盲法分为研究组、对照组，平均每组36例。对照组采取一般护理，研究组采取振动排痰护理干预。比较两组患者肺功能、生活质量。结果：研究组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P<0.05）。研究组生理职能、社会功能、精神健康、乐观情绪评分高于对照组（P<0.05）。结论：振动排痰护理干预对慢阻肺患者预后效果显著，有利于改善生活质量。
【关键词】振动排痰护理干预；慢阻肺；肺功能；生活质量
慢阻肺是呼吸系统常见病，体征为咳嗽、咳痰、呼吸急促。该病进展慢、易复发，给患者生活带来严重影响，如果不加以重视还会诱发肺炎，甚至危及生命。因此，除了常规治疗外给予科学有效的护理也有重要作用[1-2]。本文提出振动排痰护理干预措施，对72例慢阻肺患者进行不同护理方法比较，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
此次共将72例慢阻肺患者列入研究中，研究时间：2020年2月--2021年2月。双盲法分为研究组、对照组，平均每组36例。
对照组：男女比例数15/21，年龄最小56岁，年龄最大82岁（平均：70.1±3.6）。
研究组：男女比例数14/22，年龄最小54岁，年龄最大81岁（平均：70.0±3.3）。72例患者一般资料比较具有同质性（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组：一般护理：患者平卧，头倾向一侧，避免咳痰窒息。间隔2h翻身一次，指导患者有效咳嗽。护理人员一只手扶肩部，另一只手呈空杯装，掌指关节弯曲130°，腕关节发力从患者肺底向外侧扣，约45/min，持续7min。
研究组：振动排痰护理干预：护理人员向家属讲解排痰需要注意的问题，鼓励积极配合排痰。安排专业人员操作排痰设备，护理人员结合患者耐受性和身体情况调整叩击频率，通常20--30w/s。引导患者适宜体位，身体前倾，让胸廓容积扩大，护理人员帮助叩击，由左至右、由上至下，引导患者振动排痰，促进痰液排出。咳痰时，注意振动和叩击融合，禁止随意移动，防止肠胃和心脏振动。与此同时，注意观察患者生命体征，一旦发现异常立即停止叩击。
1.3评价指标
（1）观察护理前后两组患者肺功能指标：FEV1、FEV1/FVC。（2）运用SF-36评分量表比较两组患者生活质量评分：生理职能、社会功能、精神健康、乐观情绪。
1.4数据处理
通过SPSS22.00统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对此使用x2检验，计量资料通过，（±s）,组间对此使用t检验，P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1观察护理前后两组患者肺功能指标
较护理前，护理后患者肺功能指标均有明显改善且研究组（93.46±2.15、82.94±3.44）优于对照组（80.36±4.20、55.41±3.16）（P<0.05），详见表1。
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3讨论
慢阻肺是危及生命健康的慢性疾病，具有易复发和易发作特征。当痰液停滞于呼吸道不能排除就会危及生命安全、诱发肺炎。因此，慢阻肺治疗时要重视排痰护理，促进分泌物顺利排出，维持呼吸道顺畅，改善肺功能。常规人工扣背无法从根本上解决问题，仅能排除部分痰液[3-5]。而且人工扣背的方式难以掌握叩击力度和频率，叩击效果不理想。
本研究中，研究肺功能、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。振动排痰护理干预有效解决了人工扣背的问题，具有良好的穿透性且叩击力度适中，能够结合患者情况调整叩击频率、力度，有利于痰液完全排出且患者痛苦小，效果显著，节约了部分人力资源。此外，振动排痰可以预防肺不张、血氧饱和度下降等不良反应，而且不受患者体位影响，患者不易疲劳，耐受性好，可促进血液循环，改善肌肉疲劳、平滑肌痉挛现象，预后效果理想。因此，我们认为：振动排痰护理干预有利于慢阻肺患者顺利排痰，提高其生活质量，促进康复。
综合分析，振动排痰护理干预在慢阻肺应用中反响良好，能够改善患者肺功能和生活质量，有十分重要的现实应用意义。
【参考文献】
[1]康芳,吴爱芬.振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果评价[J].罕少疾病杂志,2021,28(01):65-66.
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[3]李正娟.振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(02):324-325.
[4]董小芬,贾国庆,吴秋艳,等.振动排痰护理对慢阻肺患者护理的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):2-3.
[5]刘新.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性的效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(18):166-167.