张崇美
内江市东兴区人民医院 产科 四川内江 641000
【摘要】目的 分析初产妇应用无保护助产护理的应用效果。方法 选取本院86例初产妇开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例，分别给予常规助产护理和无保护助产护理，比较两组护理效果。结果 与对照组分娩疼痛评分、住院费用和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组会阴侧切率和并发症发生率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予初产妇无保护助产护理能够有效提升护理质量，安全性高，具有推广价值。
【关键词】初产妇；无保护助产护理；妊娠结局
自然分娩是临床上推荐程度最高的一种分娩方式，是所有临床分娩中地首选措施。就传统自然分娩来说，受产妇出现的会阴张力影响，助产士通常情况下会对产妇的会阴部提供保护，但是这同时也会提升产妇出现会阴侧切以及其他并发症的概率，会影响到产妇的分娩结局，为此，选取科学有效的方式对产道损伤进行减少，对自然分娩进行促进具有积极意义，无保护助产属于一种新型助产护理模式，可以有效提升产妇的安全性[1]。本次研究以初产妇为对象，分析无保护助产护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院86例初产妇开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例。对照组年龄19-36岁，平均年龄（26.18±5.39）岁；观察组年龄20-37岁，平均年龄（26.06±5.88）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组初产妇给予常规助产护理：指导产妇采取适宜的体位，详细为产妇讲解正确地用力方法和呼吸方法等，告知产妇进行呼吸、休息和用力地时机，密切关注产妇变化情况，看到胎儿头部以后，为产妇会阴部位展开消毒处理，促使胎儿娩出，当产妇出现分娩困难表现时，护理人员需要做好医生的配合工作，为产妇展开会阴侧切，在这一过程中需要准确把握侧切的时机，一般情况下于胎头拔露3-4厘米时即可展开，待胎儿娩出以后，将产妇会阴缝合。
1.2.2观察组
该组初产妇给予无保护助产护理：在分娩过程中对产妇进行全程监测，密切关注产妇的宫颈口扩张、各项生命体征变化和阴道出血情况，根据产妇实际情况为其制定出合理的活动和休息措施，对胎动变化情况和胎儿心率进行监测，确保胎儿维持较为平缓的速度进入产妇产道中，以此来对产妇产道受到损伤的程度进行降低。待胎儿拔露以后，观察产妇的宫缩表现，指导产妇进行规律性的呼气和屏气，扩张产妇阴道，待到胎头双顶径充分暴露出以后，将适量润滑剂和消毒剂涂抹于产妇的会阴区域，科学按压胎儿的颈枕，为产妇会阴部位提供保护，指导产妇将呼吸放平放缓，对产妇的生产进程进行控制，促使胎儿能够缓慢、自然的娩出。
1.3观察指标
评估两组干预效果：观察记录两组的分娩疼痛评分、住院费用和住院时间，展开组间对比。评估两组会阴侧切和并发症发生情况：观察记录两组发生会阴侧切的例数和并发症（包括产后尿潴留和产后出血）的例数，对比各项发生率[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预效果比较
与对照组分娩疼痛评分、住院费用和住院时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
自热分娩是临床上首选的分娩方式，能够对产妇的妊娠质量进行显著提升，但是产妇容易出现会阴撕裂、会阴侧切等表现，会致使产妇出现紧张感和焦虑感等[3]。特别是对于初产妇来说，其分娩经验缺乏，心理准备不足，同时再加上对分娩知识认识不足等因素影响，产妇在分娩疼痛等应激刺激下，发生严重撕裂的概率更高，从而引发会阴疼痛等表现，形成永久性瘢痕。
无保护助产属于一种现代化、先进化的接生手段，该方式能够在对产妇传统侧切进行改变的基础上，更好地控制胎头下降情况，不需要展开人为干预，能够对会阴面积接触过大这一缺点进行避免，能够促使胎儿娩出，该护理模式的应用，可以对母婴结局进行有效改善，可以为产妇会阴提供更有力地保护，预防产妇出现会阴撕裂等不良表现。无保护助产护理的应用实现了为产妇提供安全护理的目的，就分娩过程而言，产妇的会阴体会呈现出变薄趋势，形成弹性良好的韧带，能够对产妇的阴道口直径进行扩大，能够对胎儿娩出起到促进作用，在这时，需要对胎儿的娩出速度进行控制，预防产妇出现阴道快速收缩和过分扩张等现象，降低产妇的会阴侧切发生率，改善产妇的妊娠结局[4]。本次研究结果表明与对照组分娩疼痛评分、住院费用和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组会阴侧切率和并发症发生率相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）。说明无保护助产护理的应用有利于优化初产妇的临床护理工作。
综上所述，给予初产妇无保护助产护理能够有效提升护理质量，安全性高，具有推广价值。
参考文献：
[1]陶红. 助产责任制护理模式对初产妇自我效能感、分娩控制感和妊娠结局的影响评价[J]. 辽宁医学杂志, 2019, 33(02):117-119.
[2]杨建敏, 陶丽玲, 杨春花. 助产士强化沟通对初产妇分娩情况及妊娠结局的影响[J]. 卫生职业教育, 2019, v.37;No.527(20):141-142.
[3]林丽萍. 心理护理联合无保护会阴助产对初产妇妊娠结局和新生儿窒息评分的影响[J]. 中国基层医药, 2019, 26(3):377-380.
[4]李密. 陪伴式全程无缝隙导乐助产护理对初产妇妊娠结局的影响[J]. 当代护士（综合版）, 2020, 27(6):81-83.