周馨
云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）泌尿外科二病区 云南 昆明 650118
【摘要】目的：评价膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术中应用循环护理对于改善患者预后的效果。方法：选择医院在2019年12月至2020年12月期间接诊的膀胱癌患者68例，患者均接受尿道膀胱肿瘤电切术，按照硬币法分为2组，对照组和观察组各为34例，对照组行常规护理，观察组行循环护理，将两组膀胱癌患者的预后情况进行比较。结果：观察组并发症（压疮、尿路狭窄、血尿、膀胱刺激征、膀胱挛缩）发生率低于对照组，具有统计学意义P＜0.05。观察组SAS评分和SDS评分小于对照组，导管留置时间短于对照组，住院时间短于对照组，具有统计学意义P＜0.05。结论：尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者应用循环护理的效果显著，可以有效改善患者不良情绪，值得推广。
【关键词】膀胱癌；尿道膀胱肿瘤电切术；循环护理
膀胱癌是泌尿科多发病，临床多使用尿道膀胱肿瘤电切术治疗，但是该术式会导致并发症，影响患者的不良情绪和生活质量，所以需要为患者利用护理干预保障患者预后[1-2]。为探析膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术中应用循环护理对于改善患者预后的价值，选择68例膀胱癌患者展开调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
2019年12月至2020年12月，选择我院行尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者68例，根据硬币法分为对照组与观察组，34例/组，接受常规护理一组为对照组，接受循环护理一组为观察组。对照组，男性的膀胱癌患者20例、女性14例；年龄48岁~72岁，平均年龄（55.46±6.28）岁。观察组，男性的膀胱癌患者18例、女性16例；年龄44岁~70岁，平均年龄（55.28±6.21）岁。两组膀胱癌患者资料相比，（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，观察组行循环护理，第一，建立循环护理小组，制定计划，不断通过培训方式提升膀胱癌患者在行尿道膀胱肿瘤电切术的护理方式，不断革新护理内容。第二，实施计划，术前利用患者容易接受的方式进行宣教，包括多媒体教育、微信教育和视频教育。评估患者心理状态，进行针对性心理疏导。术中坚持无菌操作，配合临床医师的各项操作。术后为患者执行营养计划、环境护理、运动干预，促进患者快速康复。第三，检查计划执行情况。不断总结护理效果，检查规定时间内的护理质量，不断进行改进，优化护理内容。
1.3 观察指标
（1）计算两组膀胱癌患者的并发症发生率，包括压疮、尿路狭窄、血尿、膀胱刺激征、膀胱挛缩。（2）计算两组膀胱癌患者的SAS评分、SDS评分、导管留置时间、住院时间。SAS评分与SDS评分越高患者的焦虑、抑郁症状越严重。
1.4 统计学处理
两组膀胱癌患者的数据处理使用SPSS统计学软件，以（%）表示并发症发生率，以（均数±标准差）表示SAS评分、SDS评分、导管留置时间、住院时间。差异性分别应用卡方检验，t检验。（P＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
2.1 评估两组膀胱癌患者的并发症发生率
见表1，相比与对照组，观察组并发症（压疮、尿路狭窄、血尿、膀胱刺激征、膀胱挛缩）发生率更低，（P＜0.05）具有统计学意义。
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3.讨论
膀胱癌多发生在老年患者，患者多使用手术治疗，利用手术来切除肿瘤病灶，同时保留患者的膀胱功能。然而，经过研究发现，多数膀胱癌患者生活质量较差，心理状态不佳。近年来，如何改善尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱癌患者的预后成为研究的重点。循环护理源于日本质量管理大师，适用于诸多领域与行业，通过制定计划、实施计划与检查计划来完成工作，属于一个循环管理方式[3]。在循环护理下，针对存在的问题，有必要提出下一个循环来解决。膀胱癌患者护理质量的改进是一个持续改进的过程，与管理周期密切相关，循环护理按照这个顺序来管理，是一个不断发展的循环。与常规护理相比较，循环护理具有较强的针对性与有效性，可以改善患者的不良情绪，利用建立专项护理小组使护理管理质量更高，并且在密切检测下，可以及时发现护理中出现的问题，实现护理质量的持续改进。据本次研究结果显示，相比与对照组，观察组并发症发生率更低，观察组SAS评分和SDS评分更低，导管留置时间与住院时间更短，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，循环护理对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术对患者预后具有积极影响，值得在临床上进行使用与推广。
参考文献：
[1]付姗姗.膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后患者应用循环改进护理模式的价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(69):305-306.
[2]姜玉娟,杨喆,杨俊.循环改进护理模式在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后应用效果分析察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):140.
[3]任彩琴,李静,马晓蓉.循环护理对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术术后心理状态及生命质量的影响[J].贵州医药,2019,43(12):2011-2012.