梁蕾 刘阳
北京大学第三医院北方院区，北京 100089
[摘要]目的：研究探讨硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗高血压患者对其微量尿蛋白及血压变异性的影响。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察组（40例）硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗，观察微量尿蛋白及血压变异性的变化情况。结果：观察组微量尿蛋白低于对照组，血压变异性指标优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对高血压患者进行硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗，效果较好，可以促进微量尿蛋白指标的降低，恢复血压变异性，值得推广应用。
关键词: .硝苯地平控释片；琥珀酸美托洛尔缓释片；高血压；微量尿蛋白；血压变异性；影响
高血压是现在临床上比较常见的疾病，发病后会导致患者出现心脑血管疾病，引起器官衰竭，病因复杂，例如遗传，生活习惯，饮食习惯等，要及时治疗[1]。目前临床上主要是给予患者药物治疗，但是单一治疗的效果不是很理想，有学者认为[2]，给予患者药物联合治疗，可以增强疗效，控制血压波动。为此本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名。观察组50-80岁，对照组51-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。排除有过敏史的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。
1.2方法 对照组（40例）给予琥珀酸美托洛尔治疗，使用的剂量为47.5mg每次，一天一次，一共治疗两个月；观察组（40例）硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗，硝苯地平使用的剂量为30mg每次，琥珀酸美托洛尔使用的剂量为47.5mg每次，一天一次，一共治疗两个月后观察效果。
1.3观察指标 观察微量尿蛋白及血压变异性的变化情况。
1.4统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组收缩压变异性的比较 观察组患者24小时的收缩压以及收缩压变异性都比对照组的要低，两组比较，P<0.05，有统计学意义，见表1。
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2.2两组舒张压变异性的影响 观察组24小时的舒张压以及舒张压变异性都比对照组的要低，两组比较，P<0.05，有统计学意义，见表2所示。
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2.3两组微量尿蛋白比较 观察组的微量尿蛋白为（35.5±2.3）mg/24h，对照组的为（46,6±2,5）mg/24h，两组比较，P<0.05。
3讨论
高血压是现在临床上发病率较高的疾病，病因复杂，要及时对症治疗，让患者早日康复[3]。本次实验主要给予患者硝苯地平和琥珀酸美托洛尔治疗，结果显示，观察组的微量尿蛋白为（35.5±2.3）mg/24h，对照组的为（46,6±2,5）mg/24h，观察组血压变异性指标优于对照组，说明联合治疗的想比单一治疗的更好。硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，可以帮助患者降低血压，借助压力感受器，激活患者的交感神经系统，促进心率恢复，增强儿茶酚胺水平；其次该药物还可以帮助患者降低外周血管的阻力，作用于心肌细胞，抑制血管痉挛，该药物的峰值较高，可以长期维持患者血压的稳定性，具有较好的节律性，可以帮助患者保护靶器官不受损伤，增强血液凝血活性，降低纤溶活性，影响血浆内皮素的宁都，扩张血管，从而有利于降低血压，阻断神经肽的生物学效应，见效慢，可以稳定血药浓度，降低血压波动范围，且用药后安全性较高，不会导致患者出现不良反应[4]。琥珀酸美托洛尔缓释片用药后可以帮助患者降低微量尿蛋白的含量，控制血压上升，保护靶器官，两者联合治疗，可以确保用药安全，增强疗效，维持血压在稳定状态，促进预后康复，提高患者的生活质量[5]。
综上所述，对高血压患者进行硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片联合治疗，效果较好，可以促进微量尿蛋白指标的降低，恢复血压变异性，值得推广应用。
参考文献：
[1]陆伟伟.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗对2型糖尿病肾病合并高血压患者血清学指标的影响[J].糖尿病新世界,2020,23(21):64-65+68.
[2]杨洁,范丽勇.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果观察[J].哈尔滨医药,2020,40(05):451-452.
[3]李晓蕾,齐晓玲,徐礼五,胡文文.硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果及对血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白的影响[J].中国医师进修杂志,2020,43(10):900-904.
[4]李俊琳,何艳华.培哚普利叔丁胺片联合琥珀酸美托洛尔缓释片结合太极拳对高血压患者血压及运动耐量的影响观察[J].名医,2019(04):258.
[5]刁桂花.缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗原发性高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及安全性分析[J].实用医技杂志,2019,26(04):461-462.