李晶
东明县中医医院 山东省 菏泽市 274500
摘要：档案管理是医院的基础工作，是记录医院业务活动信息，医疗技术发展改革历史的重要手段。医院档案管理具有信息化、系统化、专业化的特征。新时代的医院档案管理应当不断更新技术手段，创新档案管理工作方式方法，把档案管理改革放在重要位置，加强专业技术人才考核，为医院档案管理信息化提供必要条件，推动医院档案管理深化改革，更好发挥档案资源实用价值。
关键词：医院；档案管理；改革优化；完善路径
信息技术时代需要创新档医院案管理方式，真正做到档案管理改革与医疗技术更新同步，认识到档案在服务患者、服务科研、服务医疗改革中的重要作用。相关领域工作人员应当探寻医院档案管理工作的现状，总结医院档案管理建设的科学方法，强化医院档案管理改革实践。
一、医院档案管理工作的主要问题
1.专业技术人员素养低
目前，医院还缺乏一支专兼职有效搭配，既能适应信息化改革，又能扎实做好医院档案管理基础工作的队伍。现有从事医院档案管理人员提升空间较大。相关部门没有高度培训医院档案管理人员，没能给予医院档案员提供高水平学习深造机会，影响了医院档案管理信息化建设的速度。还有的医院过于重视医疗人才引进，不注重数据信息技术人才引进，档案部门长期得不到高级别人才更新，缺乏医院档案管理改革的领军人物，导致医院档案管理革新落后于时代。目前，还缺乏专门用于考核医疗领域档案管理员绩效标准，不能有效调动档案员工作积极性，不能基于良好的奖惩机制促进档案管理改革深化，严重的降低了医院档案管理的整体质量。
2.档案管理技术较落后
相比于科研机关、政府职能部门和大专院校，我国医院系统的档案管理技术水平还有待提高。除少数大型医疗机构以外，我国各地方医院配置的档案管理设备不够专业，设施设备更新的速度较慢，现有部分档案管理设备已经不符合信息化、智能化、精准化医院档案管理工作的需要。医院能够用于档案设备更新的经费有限，对于档案管理系统开发与升级的支持力度不足，档案设备设备更新的速度较慢，专业技术设备难以在医务人员中广泛普及，影响了档案共享水平。
3.管理体系还有待完善
当前缺乏专业的档案管理体系，档案管理制度也不够不健全，工作效率相对较低，档案管理的整体质量待提高。一些医院领导、部门主管、基层医护没能参与档案管理实践，往往认为档案管理主要依靠计算机，没能认识到档案员付出大量艰辛的工作。还有的部门与档案室配合不足，档案业务实践缺乏科学的指导，档案管理的有效性较低，档案管理制度还不能有效统领、指导、评价和约束全员。目前，医院还有待强化档案管理意识，优化档案管理工作的基础氛围。
二、医院档案管创新与强化的对策
1.提高档案员的专业素养
新时代的医院档案管理需要质量先行，医疗档案数据信息的精准度关系到病人的生命健康。应当由专业档案员从事专职医院档案管理岗位工作。
医院应当更新档案管理思维，重视完善医院档案管理体系，明确医院档案管理要点与难度，基于岗位需要引进具有先进理论知识和从业经验档案管理人才。为了提升医院档案管理工作效率，还要强化医院档案管理工作的配合机制，形成明确的责任分工，促进医护人员参与医院档案管理，按照要求组建责任心强和具备标准化操作能力的兼职档案员队伍。还要给医院档案员提供自主学习空间，积极组织开展档案员专业技能培训，积极提高医院档案员的工作效率，发挥相关专业技术人员的能力优势，通过医疗档案、医疗固定资产档案管理、医院档案可视化建设等课题推动医院档案管理深化转型。鉴于医院档案管理的重要性，应当加强专业技术人才的绩效考评，运用动态化监督方式督促档案员履行职责，强化医院档案管理的科学性与学科性，促进档案员主动解决医院档案管理的具体问题。
2.更新档案管理技术手段
传统的档案管理方式速度慢，精准性低，档案风险高。信息技术为档案管理工作带来了革命性的进步。医院应当基于信息技术手段实现档案管理方式的更新，不断优化档案管理工作的路径，把握档案管理的要点，依托强有力的智能化平台对医院档案分类管理。加快纸质档案信息化步伐，切实扩充档案库数据信息资源，对现有档案完成电子化汇编，满足既往档案信息查询需要。不断升级智能化档案管理系统，优化档案管理系统的操作界面，实现网络、新媒体、APP客户端的同步运转，基于移动智能平台提高档案供给服务的整体质量。加强医院档案安全技术更新，实现档案管理硬件升级，注重档案管理信息化技术更新，更好的发挥档案信息技术的利用价值。医院应当提高档案管理系统的兼容性，保持档案管理系统可扩展性，为各医院档案资源共享打基础。档案管理人员还要钻研相关技术手段，促进医院档案管理技术升级，创新使用符合医疗行业的档案管理工作模式并加快转型升级，不断发挥档案管理设备实用价值。
3.修订档案管理制度体系
医院档案种类丰富，涉及人力资源、固定资产、医疗信息、患者病例、以及基础建设等内容的档案。不同类型档案的管理方法不同，管理要求各异，使用对象不同，保密级别也有差别。新时代医院档案管理的创新还要指向制度体系建设方面。重点从医院档案管理信息化改革需要出发，大力引进先进的医院档案管理系统，保证电子档案的信息化、共享化和智能化服务。规范现行的档案管理方式，把发挥档案的实用价值作为改革创新的核心，切实加强管理办法与运转流程的修订。例如，基于电子网络平台修订档案运转流程，加强档案数据信息监控，完善档案运转共享机制。还可以发挥ISO9000管理体系认证作用，开展质量管理评估认证，由专业机构对医院档案管理体系水平进行论证，从而为调整档案管理方式提供强有力的支持。为了发挥档案管理的实用价值，为医院档案管理现代化提供保障，需要积极修订收集、整理、汇编、研判与共享体系建设，建立健全档案管理保障机制，促进所有档案管理工作章可循。
结论：医院档案管理应当从医院职能出发，从医院档案服务患者、服务科研、服务医疗资源深化改革的需求出发，准确定位档案管理在医院工作中的重要地位，大力进行先进档案技术设备更新，把大数据、云存储与智能化技术和医院档案管理相融合，解决档案管理人力资源、技术方法、制度标准方面的问题，推动医院档案管理软硬件水平不断提高，发挥医院的应用档案价值。
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