山东省德州市平原县王凤楼医院 山东德州 253109
[摘要]方法选取2019年3月～2020年3月在我院检查的疑似胃十二指肠疾病患者300例，对其均行胃肠超声造影诊断和纤维胃镜诊断，观察并比较两种诊断方式的诊断结果。结果胃肠超声造影诊断结果显示，急慢性胃炎198例，胃癌23例，胃石症7例，胃、十二指肠球部溃疡52例，其他16例，与纤维胃镜诊断结果相比较，有统计学差异（P＜0.05）；结论临床上对胃十二指肠疾病患者进行诊断时，采用胃肠超声造影诊断，准确率高，有较高临床推广价值。
[关键词]胃肠超声造影；纤维胃镜；胃十二指肠疾病；临床诊断
1资料与方法
1.1 一般资料
选取300例2019年3月～2020年3月在我院检查的疑似胃十二指肠疾病患者。纳入标准：①均经术后病理诊断被证实为胃十二指肠疾病患者；②意识清醒的患者。排除标准：（1）感冒，合并重度贫血、肝肾功能不全者；（2）食物中毒者；（3）不能配合本次研究者。本组患者中男81例，女69例，年龄23～75岁，病程3 d～12个月。本组患者均表现为不同程度的上腹不适、恶心呕吐、上腹胀痛、食欲不振等症状。参与本次研究的患者及家属均对本次研究知情。
1.2 方法
对胃肠疾病患者进行胃肠超声造影检查，在检查之前嘱咐其禁食八小时左右，禁水四小时左右，在确保这一条件完成后，对患者进行引导，服用速溶胃肠超声助显剂。助显剂的用法是在600毫升的专用容器中倒入450毫升左右沸水，再将50g左右的胃肠超声助显剂均匀放入沸水中，同时不断搅拌成糊状，待温后让患者服用。需要注意的是，在口服造影剂之前，除了要让患者禁食禁水之外，还需要先对其进行常规检查，确认患者的大体情况，排除急性胃扩张、上消化道穿孔及活动性大出血等禁忌症后，再行胃肠超声造影检查。
检查时患者的体位主要采取平卧位、右侧卧位、左侧卧位，必要时选择半坐位或站立位等。检查顺序依次为食道下段-贲门部、胃底部、胃体部、胃角部、胃窦部、十二指肠球部。根据标准切面的扫查技术，对各个部位进行完整、连续性的扫查，应注意避免跳跃式或不规范扫查，以免产生遗漏。观察的内容包括胃肠超声助显剂通过是否顺畅，胃肠壁层次结构是否完整，胃肠壁有无增厚、凹陷或肿物等，胃腔是否狭窄、变形、受压等，另外还要观察胃周围情况。所有的患者进行胃肠超声造影检查之后均接受胃镜检查，对于疑似病灶在胃镜下取活检进行病理组织检查。以病理组织检查为标准，把胃肠超声造影检查结果和胃镜检查结果进行对比分析。
1.3 观察指标
观察并比较两种诊断方式在病灶类型（急慢性胃炎、胃癌、胃石症、胃、十二指肠球部溃疡）等的诊断结果。依从性=（完全依从+部分依从）/患者总例数×100%。
1.4 统计学处理
在对本次研究结果进行分析处理时采用SPSS19.0统计软件进行，将其中的计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两种诊断方式诊断结果比较胃肠超声造影诊断结果显示，胃肠超声造影诊断准确率98.67%高于纤维胃镜诊断准确率87.33%，两组有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
表 1 两种诊断方式诊断结果比较 [n （ % ） ]
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2.2两种诊断方式诊断病灶部位比较胃肠超声造影诊断病灶部位显示，与纤维胃镜诊断结果有统计学差异（P＜0.05）。见表2。
表 2 两种诊断方式诊断病灶部位比较 [n （ % ） ]
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2.3患者对两种诊断方式的依从性比较患者对胃肠超声造影诊断完全依从183例，部分依从102例，不依从15例，对纤维胃镜诊断完全依从95例，部分依从149例，不依从56例，对胃肠超声造影诊断的依从性（95.00%）高于纤维胃镜（81.33%），有统计学差异（χ2=5.698，P＜0.05）。
3讨论
本次实验中，通过对胃十二指肠疾病患者行胃肠超声造影诊断。表明，胃肠超声造影能够获得与胃镜检查和病理诊断相当的诊断效果，在胃十二指肠疾病的诊断中具有较高的应用价值。胃肠超声造影在诊断过程中，可将胃内气体和其他干扰因素的影响排除，观察和测量胃肠壁异常增厚，分辨胃肠形态、胃肠运动、胃肠壁的异常回声，确定病变部位。对患者的胃肠粘膜层部分、胃肠道的全层进行良好的显示。通过胃肠超声造影检查，可显示胃肠道旁的毗邻结构和周围的淋巴结肿大、转移等情况，弥补了胃镜检查无法显示胃粘膜层以外的病变的不足之处。同时胃肠超声造影检查拥有多项血流动力学检查技术，能够对病灶区域的血流灌注信息进行准确地显示，利于临床对患者的病变情况做出准确的判断。胃肠超声造影是一种无创性诊断方式，无刺激性，操作简单，适用范围较广。
综上所述，胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断准确率较高，舒适度较高，获得了患者的认可，值得推广应用。
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