周瑞
天津市第一医院
摘要：目的：探究四君子汤用于脾胃气虚证患者的预后影响。方法：入选我院2019年1月到2020年12月中医内科接受治疗的脾胃气虚证患者128例进行对比探究，基于不同干预方式完成对入选患者的分组处理，常规组应用常规西医治疗，实验组应用中医四君子汤治疗方式。以临床治疗效果、生活质量进行对比探究。结果：通过不同方案治疗后实验组患者的疗效显著高于常规组，P＜0.05；实验组和常规组患者在入选时症状积分相差不大，P＞0.05；在不同干预后实验组患者的症状积分明显优于常规组，P＜0.05。结论：在中医内科中四君子汤可以有效应用于脾胃气虚证患者，不仅症状控制效果突出，同时还可以一定程度提高患者的生存质量，整体预后效果更加突出，值得推广。
关键词：四君子汤；中医内科疾病；脾胃气虚证；疗效
伴随着人们生活条件的不断改变，人们生活节奏以及生活方式发生了明显的改变，也正是因为不规律的生活习惯与方式，导致各种疾病的发病率随之提升[1]。目前来看，中医内科在临床开展诊治工作期间发现，近些年脾胃气虚证患者数量有明显增多，导致这一疾病的原因比较多，例如患者睡眠不规律、饮食不合理、肝肾功能损伤都有可能导致脾胃气虚证的发生。从我国中医学角度来看，脾胃气虚证的治疗重点在于标本兼治，需要基于肝脏、肾脏的疾病表现采取积极有效的药物治疗，基于对症治疗提高症状控制以及生理调节作用，从而提高整体预后效果[2]。对此，为了进一步提高临床干预水平，本文以对比方式探究常规西医与中医治疗在脾胃气虚证患者中的应用价值。具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
入选我院2019年1月到2020年12月中医内科接受治疗的脾胃气虚证患者128例进行对比探究，基于不同干预方式完成对入选患者的分组处理。实验组患者64例，男女38例、26例，年龄（48.25±3.24）岁，病程（2.34±0.35）年；常规组患者64例，男女40例、24例，年龄（48.53±3.35）岁，病程（2.28±0.40）年。一般资料无显著差异，P＞0.05。
入选标准：被确诊为脾胃气虚证；自愿参与研究并可根据临床要求规范用药。排除标准：存在出血性症状；存在心脑血管相关症状；中途转院或退出研究；妊娠或哺乳期妇女；肝肾功能缺损或精神障碍。
1.2方法
常规组应用常规西医治疗。
实验组应用中医四君子汤治疗方式。药物配方主要为：10g人参、10g茯苓、10g白术、5g甘草，上述药物用水煎服，分为3次服用，每天1剂。
1.3观察指标
以临床治疗效果、生活质量进行对比探究。
治疗有效率的评价标准中，患者的症状完全消失并且相对于治疗之前疾病相关指数减少达到80%则判断为显效；症状明显好转但依旧存在，相关指数减少达到60%判断为有效；其它均判断为无效。
生活质量指标应用症状积分进行评价，基于体虚、心悸、气短等症状为主，总共涉及到6项指标18分，分数越低证明患者的疾病表现越少，恢复情况越理想。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS21.00软件完成数据处理，在患者入院时记录数据，小组数据完全录入后统计平均值，观察指标数据进行对比时采用X2或T值进行检验，如果P＜0.05代表数据具备统计学标准。
2.结果
2.1两组患者的疗效对比
通过不同方案治疗后实验组患者的疗效显著高于常规组，P＜0.05。详情见表1。
表1两组患者的疗效对比n
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2.2两组患者生活质量评分对比
实验组和常规组患者在入选时症状积分相差不大，P＞0.05；在不同干预后实验组患者的症状积分明显优于常规组，P＜0.05，详情见表2。
表2两组患者生活质量评分对比
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3.讨论
近些年随着人们的工作压力以及生活节奏的不断加快，运动量明显减少再加上饮食方面的不规律，导致机体免疫力不断下降，再加上情绪方面普遍存在烦躁、焦虑等情绪，从而导致各种中医病症的发生率随之提升[3]-[4]。临床中对于这一类患者采用西医治疗方式虽然可以实现对症状的控制，但是长时间的用药对于机体的肝脏以及肾脏必然会呈现出直接影响，从而导致患者的生活水平遭遇严重障碍。我国中医学有着相当悠久的发展历史，中医学的治疗优势主要是基于标本兼治，并且治疗成本相对较低，可以更好地满足临床服务相关要求。
脾胃气虚证属于比较常见的内科病症，临床中四君子汤属于脾胃气虚证的有效治疗方式，早在几百年前就有相关的案例记载，例如在北宋时期在《太平惠民合剂局方》中就有关于四君子汤治疗脾胃气虚证的记载。四君子汤主要是通过人参、茯苓、白术以及甘草构成，其中不同药物均属于强壮滋补的作用，对于脾胃调节、安神益智等方面的作用突出，可以有效改善患者机体功能，对于疾病的控制作用突出[5]-[6]。从单药的药理作用来看，茯苓主要是通过无机元素、三萜类以及多糖类元素构成，其具备健脾以及宁心安神的作用，白术则具备燥湿利水与健脾益气的功效，特别是对于小便不利以及气虚的症状控制作用突出，人参具备健脾益气与助运化湿的功效，甘草具备抗炎的效果。整个四君子汤对于脾胃气虚证患者可以达到脾胃虚弱、咳嗽气喘以及中气不足等多种症状的对症治疗。另外，四君子汤除了药物疗效具备一定优势，同时还具备治疗成本低的优势，患者可以更好地接受，但是在治疗期间为了更好地保障疗效，需要提供相关的教育与指导，例如让患者在治疗期间禁食任何生冷与刺激性食物，确保药物效果，提高整体治疗收益。
本研究结果显示，通过不同方案治疗后实验组患者的疗效显著高于常规组，P＜0.05；实验组和常规组患者在入选时症状积分相差不大，P＞0.05；在不同干预后实验组患者的症状积分明显优于常规组，P＜0.05。本研究结果充分证明对于中医内科疾病中脾胃气虚证患者，可以采用四君子汤进行治疗干预，整体干预效果更加突出，更有利于机体功能的恢复，可以有效降低疾病的复发风险，能够满足患者对临床服务的要求，可以作为常规干预方式。
参考文献：
[1]彭秀玲.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用探究[J].中国保健营养，2019，029(034):258-259.
[2]吴健.探讨中医内科疾病脾胃气虚证治疗期间运用四君子汤的实际疗效[J].临床医药文献电子杂志，2020，007(021):154-155.
[3]张婷，孙贵香，肖丹，等.四君子汤治疗脾胃气虚证的研究进展[J].江西中医药大学学报，2020，032(001):114-118.
[4]胡广民.在中医内科疾病脾胃气虚证中应用四君子汤的研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，006(094):153-154.
[5]钟顺前.观察四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证临床疗效[J].饮食保健，2019，006(037):91-92.
作者简介：周瑞（1988.1），男，天津市人，天津市第一医院主管中药师。