廖钶文
福州大学至诚学院
摘要：医院属于人员非常密集的大型公共场所,服务对象特殊且就医人员复杂,设备设施精密且拥有昂贵的设备和仪器,重点防火部门多而且包含危险化学品和可燃物多,如果发生火灾，后果不堪设想。所以管理医院消防安全，减少并预防火灾意外事故的发生，有利于保护人民安全和财产安全，对社会稳定有重要意义。
本篇论文对医院消防安全重点部位作出了详细分析,并分析了重点部位的火灾风险,指出了一系列有效的消防安全管理方法,并针对初期火灾,给出了合理有效的处理方法,实现有效管理医院消防安全工作、提出切实可行的医院消防安全管理措施为目的。
关键词:医院消防安全 消防管理 火灾处置
1医院消防安全重点部位
消防安全重点部位是指易发生火灾且若发生火灾，容易威胁到人民生命安全和财产安全，和产生对消防安全有极大影响的重点部位。
医院内有各种不同建筑或一个建筑中有不同的部位,因此，火灾发生的危险程度也不同，所以，根据对于医院消防安全重点部位的解释，若发生火灾会导致严重影响及后果的部位确定为安全消防的重点，并标识明显的标志。
管理好消防安全重点部位是控制火灾发生或减少火灾危害的前提和根本。
1.1医院消防安全重点部位的确立
医院应当依据本单位的实际情况,根据物品价值、存储数量,火灾危险源、人员密集和火灾危险程度等情况综合而定;
1.1.1容易发生火灾的部位
所谓容易发生火灾的部位,重点指某部位若出现火灾情况,则具有相对而言比较大的危险性,某部位火灾的发生对于人员的安全疏散有一定程度的影响，其中有医院的供氧系统和仪器部位，之外还有放射科，锅炉房等部位也属于火灾易发区。
1.1.2火灾发生后对于消防安全有影响的部位
首先在医院的消防控制室，防排烟机房等其他部位出现火灾时,便可严重影响消防安全,除此之外,自备发电机房等部位出现火灾,也可在较大程度上对消防安全产生影响。
1.1.3在医院人口密集区
主要有住院部，急诊部，门诊部，手术室和重症监护室等等。
1.1.4医院医疗物资主要存放区对于消防安全影响的部位
主要有价值高的设备房、药品库、药房等。
1.1.5性质重要、发生事故会影响到全局的部位
主要有发电机室，设备机房，变配电室、病案库、财务室等。
2关于消防安全重点部位的管理方法
医院内部若基于安全考虑确定消防安全重点部位后,则应进一步规定相关的负责人,并为各重点部位配置一定的灭火器,制定一系列合理有效的火灾事故处理方案,最大程度地降低火灾蔓延、扩大的几率。除此之外,一些重点部位,要加入医院防火规范管理内容中，最大程度地预防医院火灾的发生。
2.1 制度管理
消防安全重点部位应建立岗位消防安全责任制,并基于各消防安全重点部位的基本特性,采取一系列方法确定合理有效的消防安全管理制度。
2.2 立牌管理
为了使消防重点部位更加明确,并对这些部位实施严格化、规范化管理,在相关部位均应设有一定的防火标志,并置有"消防重点部位"指示牌,张贴有关禁止和警示标志,实施立牌管理。
2.3教育管理
医院的有关要定期进行有关消防知识的培训和消防知识的有关内容和教育培训。
应急训练管理是针对医院仪器设备的不同而进行相应的应急管理，因而,针对这些性质的差异,自身特征,医院应配置合适的消防设施,譬如,灭火器的配置等,基于其基本特征制定合理有效的灭火方案,制定相应的火灾疏散方案,并展开火灾疏散演练活动,使医院每一位员工均可熟悉灭火器材的使用方法与技巧,会对初起火灾展开扑灭行为。做好应对火灾事故的各项准备。
2.4 日常管理
关于消防安全重点部门,医院相关人员应定期进行防火巡查,在巡查过程中,重点排除火灾安全隐患,并将危险因素彻底消除,最大程度地预防火灾的发生。为了确保防火巡查的有效进行,医院应每周组织相关人员对所属部门进行一次检查、媒体对科室进行一次检查、设置专项人员定期定点检查管理，加强防护，有效预防，将日常管理内容实到实处。可以进行有关消防教育培训的记录，归档和管理，详细建档有关消防演练计划和紧急疏散预案以及其他的一些事项。
3 医院发生火灾的主要原因
医院线路老化，物品杂乱有易燃易爆品，消防设备不齐全，火灾危险系数高。县乡医院20世纪50年代的老建筑居多,其中建筑防火材料安全系数低，布局不合理，疏散走道狭窄,消防设施缺失,新建医院虽然在建筑设计方面考虑到了现代建筑防火的要求,但由于门诊量日益增大,部分医院领导重技术重规模,忽视消防设备设施的投入,为增加业务忽视在消防管理上的投入,导致消防安全水平低下,消防设施长期处于故障状态,在关键时候不能正常发挥作用。
3.1 重点防火部位多,火灾发生概率大
重点防护部位隐患大，不易于控制，火灾发生几率大，如医院手术室等多位点均置有酒精灯等易燃装置,若医院相关人员并未严格按照规定进行管理,或在管理过程中存在使用不当行为,则发生火灾的几率便迅速提高。医院的药房常存有一系列易燃物质,譬如,乙醚、甲醇等,若发生火灾,则这些易燃物质可迅速燃烧,并使火灾大范围扩散,随之产生一系列的烟气,若药房存有危险化学品，极易造成爆炸，与此同时,酒精灯等电热设备的使用率相对而言比较高,但凡出现操作不当，危险性更高，除此之外,乙醇、二甲苯等物质均属于易燃物质,且容易发生爆炸,而医院病理室的切片制作与处理则常需使用这些化学物质,若发生不慎,极易发生火灾甚至爆炸。
3.2 电气老化,超负荷用电
现阶段,随着医院规模的逐步扩大,大型医疗设备的数量也逐渐增多,整体的耗电量迅速增多,而电器线路并未严格基于特定的规定设计,无法确保电路安全,从某种角度而言,电器线路十分容易出现短路情况,从而引发火灾。
3.3 人员自我保护能力差,疏散困难
医院门诊大厅，住院部等人口密集处且医护人员和患者较多,且病患大多行动不便,需要帮助。还有大量的病人家属朋友,陪护等人员复杂,其消防安全意识重视度不同,突发事件应急能力差。一旦发生火灾,部分患者不能自主疏散,大批家属,探视人员应急疏散能力不足,疏散难度大,极易造成群死群伤的恶性事故。
另外就诊量日益增加,当前整体医疗资源紧张,医院住院床位常常不足以满足需求,往往在安全疏散走道临时增加床位,严重影响了疏散质量。更有堵塞疏散楼梯和走道的现象。发生火灾后人员疏散不畅造成大量人员伤亡。
距离首尔约386公里的韩国东南部城巿密阳巿的世宗医院(Sejong Hospital)发生大火,初步相信位于医院主楼一楼的急诊室首先起火,大火蔓延，火势无法控制，41人死亡，79人受伤，大火发生时主楼约有100名病人。
3.4医院重点部位的初期火灾处置方法
火灾发生之初,并无较大范围的火灾产生,因此,由火灾而产生的烟气量不足以完全困住被困人员,而火灾引发的有害气体在短时间内也无法进行大范围扩散,对于被困人员而言,他们完全有机会逃生。此时,若消防队员选择合理的扑救方式,对火灾进行及时扑灭,则能够控制火灾情况,最终达到灭火目的。
假如发生火灾，在救火时，首先应当冷静沉着，遵守救人基本第一原则，控制火灾蔓延，减少火势，创造救人条件，也为专门消防人员赢得时间，为彻底扑救火灾创造有利条件。
3.5医院重点部位初期火灾灭火器的选择
在控制初期火灾时,使用消防器械时，根据不同诱发火灾源头合理使用，配置了各种类型的灭火器,而根据对火灾类型的判断,可确定合适的灭火器。若并未选用最适宜的灭火器,则无法将火灾扑灭,严重情况下,由于灭火器选择失误,还可能导致火灾趋势的扩大,从而造成更为严重的后果。
参考文献
[1] 公安部消防局.法律法规文件汇编[s] (2013年修订)中国人民公安大学出版社,2013
[2] 李吉国.浅谈如何做好医院消防管理工作[J]-《活力》2013
[3] 公安部消防局.消防安全技术综合能力[M]. 机械工业出版社,2016.