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卵巢癌是怎么引起的?主要与这5大因素有关

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：陈芳

[导读] 卵巢癌是怎么引起的?主要与这5大因素有关

陈芳
（什邡市妇幼保健院；四川德阳618400）
　　　卵巢恶性肿瘤是临床常见的女性生殖器官恶性肿瘤，发病率很高，在我国仅次于宫颈癌和子宫体癌。卵巢恶心肿瘤主要见于上皮癌，其次为恶性生殖细胞肿瘤。其中卵巢上皮癌的致死率在所有的妇科肿瘤中最高，严重威胁着女性的生命安全。由于卵巢位置较隐蔽，处于盆腔，体积较小，出现病变时临床上症状不明显因此肿瘤难以在早期发现。卵巢上皮癌手术中发现肿瘤只限于卵巢内的不到30%，基本已经发生了扩散，累及盆腔等其他周围器官，早期诊断很重要但是也是诊断的一大难题。

　　　致病因素
　　　卵巢恶性肿瘤的病因目前还没有研究清楚，但是以下几种情况与卵巢恶性肿瘤的发病有关系：（1）遗传因素：家族中存在卵巢恶性肿瘤的患者或存在其他癌症如乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等疾病时，其他亲属患这些癌症的风险明显增高。（2）内分泌因素：如初潮早、无生育史等。卵巢上皮癌多见于已经绝经的女性，而恶性生殖细胞肿瘤则常见于青少年或年轻女性。
　　　临床症状
   （1）卵巢上皮癌。早期多无明显的症状，有70%的患者发病时已经到了晚期，晚期症状有：腹胀，主要因肿物体积增大合并腹腔、盆腔积液所致；腹痛，主要是因为肿瘤内部出现坏死、出血、增长等变化引起的；消瘦，晚期患者明显可见身体消瘦，体重下降。
   （2）卵巢恶性生殖细胞肿瘤。早期可出现腹部包块、腹胀，会因为肿瘤内部的坏死、感染而出现发热症状，或者因为肿瘤体积增大出现扭转、破裂而出现急腹症症状。其中60%～70%的患者就诊时属于早期。
   （3）体征表现。盆腔包块，卵巢恶性肿瘤双侧出现包块的患者占75%，卵巢良性肿瘤患者双侧出现包块的占15%。腹腔积液，卵巢良性肿瘤也可出现腹腔积液但是少见，而卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液的情况常见。
　　　卵巢癌的发生与这五种因素相关
   （1）遗传和家族因素与内分泌紊乱。研究发现患有卵巢癌的患者之中有20%～25%的患者具有家族遗传史，因此遗传因素是诱发卵巢癌的高危因素。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发，主要是上皮性癌，皮-杰氏综合征妇女有5%～14%发生卵巢癌，而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。调查发现卵巢癌患者中一半以上存在不育或生育较少等情况，此外，对于月经初潮推迟、绝经时间过早的女性出现卵巢癌的几率也增高；多次流产、存在子宫内膜异位症病逝、经前高度紧张等等，这些均与内分泌紊乱相关。
   （2）生活方式。研究表明卵巢癌的发生与日常的饮食方式有着密切的关系。腌制食品、腌熏食品、变质蔬菜等含有大量的致癌物质，尤其是在烹饪的过程中更是容易产生大量的致癌物质-亚硝酸，如果存在长期食用这类食物的人群患卵巢癌的几率会大大增加。此外高热量、高脂肪饮食在缺乏运动锻炼的消耗下可促进内源性脂肪合成，导致人体肥胖。研究显示高负荷的脂肪代谢会导致内分泌紊乱，使体内雌性激素含量升高，使得卵巢上皮的刺激加强更容易出现增生和恶变。相反荤素搭配合理的人群，可降低内源性脂肪的形成，降低脂肪代谢，减少卵巢上皮刺激降低卵巢癌的发生。研究发现，女性朋友每周坚持3天以上的锻炼可以降低卵巢癌的发生，因为适当的运动可以降低体内脂肪的堆积，使脂肪快速代谢，降低血清雌激素水平，同时还能增强免疫能力，加强细胞对癌细胞的监控的消灭。长期抽烟患者，烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加，发病的危险也随之提高。许多研究表明烟草对人体的危害是多效应的。
   （3）环境和职业因素。研究发现随着环境恶化的加重会导致卵巢癌的发病几率升高。环境包括室内环境和室外环境，室内抽烟、烹饪均可以产生致癌物质。在室外尤其是存在化学工厂的环境中存在大量的有害物质比如苯并芘、氧化亚砷、镍、铬化合物以及不燃的脂肪族碳氢化合物。调查发现，长期从事油漆、石棉等工作的工人发生卵巢癌的几率比一般人群高很多，长期接触有机粉尘、芳香族碳氢化学物会增加患癌风险，其中石棉是公认的致癌物。
   （4）生殖因素。研究表现未婚、未孕、不哺乳是诱发卵巢癌的高危因素。不孕女性相比已经生育过的女性其发生卵巢癌的几率会增高1.7倍，并且未生育的时间越长其危险性也越高，不生育的女性超过15年以上的，发生卵巢癌的几率明显增高。妊娠可降低患卵巢癌的风险，并且妊娠次数越多发生卵巢癌的几率就越低。第一次妊娠的保护作用是最强的，降低卵巢癌的危险性达40%，流产、死胎及宫外孕均可降低卵巢癌发生的危险性。
   （5）精神因素。研究发现女性长期处于压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、紧张、精神崩溃、生闷气等不良的环境之中会导致患卵巢癌的几率大大增加，相反积极、乐观的心态可以避免卵巢癌的发生。长期处于不良的情绪之中会导致部分神经生理功能被抑制，使机体免疫能力下降。