　异位妊娠保守手术治疗方法好吗--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

　异位妊娠保守手术治疗方法好吗

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：徐涵

[导读] 异位妊娠保守手术治疗方法好吗

　　　徐涵
　　　（汶川县人民医院；四川阿坝州623000）
　　　异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，主要是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，如输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等部位，常见的异位着床发生在输卵管内，临床上也称为“宫外孕”。有研究指出，异位妊娠引起的大出血是导致妊娠早期女性死亡的重要原因，因此我们应当对本病予以警惕。目前，治疗异位妊娠的方法有多种，包括药物治疗、手术治疗，而根据患者的病情表现，手术治疗中还分为保守治疗和非保守治疗。那么，既然有保守治疗的方法，这种保守手术治疗效果如何？下面，我们就简单了解一下异位妊娠的治疗方法吧！
　　　一、异位妊娠的治疗方法
　　　在临床上，医师多通过对患者病情缓急来选择合适的治疗方式，减轻对患者机体的损害，同时也能达到理想的治疗效果。一般来说，对于无内出血、无休克或者少量内出血的轻度异位妊娠患者，多采用药物治疗的方法；而急性期异位妊娠患者会出现出血量大、休克等症状，此时应当及时进行抗休克治疗，同时做好手术治疗的准备。
　　　1.药物治疗。
　　　异位妊娠的药物治疗多采用甲氨蝶呤类药物，在治疗期间或者治疗后，患者都应严格按照医嘱进行定期复查，了解血β-HCG及超声等情况。在药物治疗中，甲氨蝶呤属于抗肿瘤的药物，在临床上多应用与白血病、乳腺癌、肝癌等方面的治疗中，而用于异位妊娠患者，不仅可以抑制体内细胞分子的增长，让胚胎萎缩坏死、脱落，还可以注射于胎囊中，起到缓解患者体内出血的效果。但是需要注意的是，甲氨蝶呤治疗适用于胚胎还未出现心跳的机体中，同时也要求用药患者的肝肾功能、血红细胞、白细胞及血小板计数正常。此外，若大量服用也会产生药物副作用反应，导致胃肠道、肾脏等功能受损。
　　　2.手术治疗。
　　　目前，临床用于异位妊娠的手术治疗方式有多种，包括输卵管切除术和保守治疗手术，其中输卵管切除术是一种能够根治疾病的方法，能够有效预防异位妊娠的复发。
　　　①输卵管切除术。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

在临床上，传统的输卵管切除术所选用的术式为开腹手术，即开腹后切除患侧输卵管，若输卵管间质部出现妊娠时，可行子宫角切除，必要时需要切除子宫。这种传统的手术方式，可能会导致患者丧失生育功能，这对于首次妊娠的女性患者来说是难以接受的。随着医学水平的进步，腹腔镜被广泛应用到临床医学中，而输卵管切除术也可以选择腹腔镜治疗的术式来完成，具有创伤小、恢复快、出血少等优点。
　　　②保守治疗手术。主要适用于年轻且具有生育意愿的女性，特别是针对侧输卵管已切除者。在临床上，保守治疗的手术术式包括输卵管伞部压出术、输卵管造口术以及输卵管切开术，一般来说，需要根据患者异位妊娠的着床部位来决定。
　　　二、异位妊娠保守手术治疗方法好吗？
　　　随着医学技术的快速发展，异位妊娠的治疗方式越来越丰富，临床对于此类疾病的治疗也具有一定的经验，女性如若在发生异位妊娠后也不必过渡担忧。但是，有人也会提出疑问，异位妊娠保守手术治疗方法好吗？首先，保守手术治疗可以帮助患者保留输卵管，对于具有生育要求的女性来说是一种较为理想的治疗方式，但是在手术完成后，存在一定的妊娠组织残留风险，而从长远来看，还是可能会再次出现异位妊娠。其次，保守手术治疗的总体效果，还应从其他角度来考虑，如术后患者的护理、个人习惯等，个体差异性因素的影响，难以保证保守治疗的质量具有统一性。但从如今的手术治疗技术水平来看，异位妊娠的保守手术治疗也可以采用腹腔镜手术方式，虽然也会产生一些应激性损伤，但较为轻微，患者术后恢复较快，更能得到医师和患者的青睐，一般来说并发症的发生几率较低。然而，如若患者术后再次发生异位妊娠，也会在一定程度上怀疑保守治疗的效果。此外，对于具有生育需求的女性患者来说，保守手术治疗的效果是值得肯定的，但是需要注意在手术后，应当加强日常生活管理及病情监测，培养良好的卫生习惯，加强营养补充，监测手术伤口是否出现出血、红肿、疼痛等不良反应，严格按照医嘱按时复查，以保证手术治疗的效果，降低并发症状的发病几率。
　　　科普小结
　　　综上所述，随着医疗条件水平的提高，异位妊娠的治疗方法也呈现出了其多样性的特点，在临床上，需要根据患者的生育要求、异位妊娠着床部位、机体功能情况等综合考虑，选择合适的治疗方案。但无论选择哪一种治疗方式，都会对患者的身心健康带来一定的危害，因此，在日常生活中加强对异位妊娠的预防才是更为重要的。