彭竞芳 陈耿卫
（云南省文山州文山市人民医院；云南文山663000）
【摘要】 目的:探究对糖皮质激素类药物在儿科疾病中的合理使用并进行分析。方法:选取我院儿科于2019年3月至2019年10月使用糖皮质激素类药物的患儿作为研究对象，抽取
300例进行调查分析，对所有患儿使用的糖皮质激素类药物情况以及药物选择、用药疗程等一般情况进行对比分析。结果:所抽取的300份病例中，对使用糖皮质激素类药物患儿的一般资料、糖皮质激素类药物名称、使用情况、用药疗程等指标进行统计，分析药物使用的合理性。结论:在儿科疾病中，糖皮质激素类药物的合理使用尤为重要，用药不当会引起患儿产生诸多不良反应，合理用药提高患儿的治疗效果。
【关键词】糖皮质激素类药物；儿科；合理用药；不良反应
糖皮质激素类药物对机体的发育、成长、代谢以及免疫功能起着重要的调节作用，但长期使用糖皮质激素类药物会产生不良反应，如抑制儿童生长发育、减弱机体抵抗力等，对儿童的生长和发育产生一定的影响[1]。因此本此研究分析儿科疾病中糖皮质激素类药物的合理使情况，现进行分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取我院于2019年3月至2019年10月儿科疾病中使用糖皮质激素类药物的患儿作为研究对象，总计300例，将患儿病例资料进行调取并分析。其中所抽取的病例中，男性患儿152例，女性患儿148例，新生儿0-28天75例，婴幼儿28天-3岁110例，儿童3岁-12岁115例。其中急性喉气管炎94例，支气管肺炎101例，急性喉炎105例.
1.2 方法
将所抽取的使用糖皮质激素类药物的病例作为研究对象，进行回顾性统计筛查，对患儿的一般资料、糖皮质激素类药物名称、使用情况、用药疗程等指标进行统计，分析药物使用的合理性。
1.3 对照标准
将所抽取的300例病例资料的使用情况对比以下糖皮质激素类药物使用合理性标准综合评价，详见表1：
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2 结果
2.1 糖皮质激素类药物的使用种类
本次抽取300例病例中，共使用3类糖皮质激素类药物，使用频率最高的为地塞米松磷酸钠注射液(吸入用布地奈德雾化混悬溶液)201例，占67.00%；其次为吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)131例，占43.67%；第三为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠110例，占36.67%。2019年3月至2019年10月儿科疾病中使用糖皮质激素类药物联合用药的患儿病例达121例，使用比例为40.33%，详见表2：
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3.讨论
糖皮质激素是体内较为重要的一类调节分子，对缓解急性症状有显著的效果，但是长期服用此类药物会引起不良反应的发生，从而使患儿的机体抵抗能力被减弱，抑制患儿的生长发育。糖皮质激素类药物在临床在使用较为广泛，合理运用会有效的发挥药物独特的治疗作用，但是滥用此类药物会造成药物资源的浪费以及产生各种不良反应[3-4]。糖皮质激素类药物通常用于抗生素或消炎药所不及的病症如： SAＲS 或败血症等，糖皮质激素类药物能够调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成以及代谢功能，起到抗炎作用，但是长期大量使用导致严重不良反应，特别是儿童，会对儿童生长发育造成严重影响。如果当患儿长期使用糖皮质激素类药物出产生不良反应减量过快或突然停药就可能引起患儿肾上腺皮质功能不全等不良情况。
糖皮质激素具有解热作用，在部分发热性疾病中，由于某种病原体引起额发热应该使用足量的抗生素作为基本治疗方法，消除病原体最终退热。临床上滥用糖皮质激素会导致严重的后果，患者在一定程度上解除了发热症状，但可能会导致 感染扩散，病情进一步发展为病毒感染[5-6]。患儿在不合理的使用下，会抑制生长激素的分泌，导致患儿的生长发育迟缓。
本次调查结果显示，2019年3月至2019年10月在儿科疾病中使用糖皮质激素类药物的300例患儿中，其用药疗程超过五天的病例有32例，占比10.67%，联合用药121例，占比40.33%，在临床中，避免采取联合用药的做法，糖皮质激素的作用较为广泛，联合用药不一定能产生较好的疗效，患儿用药疗程适当的缩短，疗程过长会导致患儿的生长发育受到抑制，正常服用糖皮质激素类药物对患儿的产生的影响较小。
综上所述，在使用糖皮质激素类药物时，根据患儿疾病的性质以及病情的严重程度来选择合适的激素，用法及用量方面正确使用，在治疗过程中，观察其疗效及副作用，及时调整剂量，合理用药。
参考文献
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