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麻疹，这些你应该知道

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：刘然

[导读] 麻疹，这些你应该知道

刘然
（古蔺县疾病预防控制中心；四川泸州646500）
　　　麻疹是临床上一种比较常见的急性呼吸道传染疾病，也是造成全球幼儿死亡的主要原因之一。自麻疹疫苗发明以来，全世界麻疹的病死率在逐渐下降，麻疹在我国的大规模流行也基本得到了控制，一些地区已经基本消灭了麻疹。由此可见，做好麻疹的防治措施，是相当重要且有必要的。
　　　一、麻疹的相关疾病概述
　　　麻疹是自限性疾病，是一种因麻疹病毒感染而引起的呼吸道疾病，常见于未接种过麻疹疫苗的儿童群体或者成人群体中，该病具有高度的传染性，而麻疹患者是其唯一的传染源，可通过呼吸道进行传播，该病在临床上常常表现为高热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、口腔麻疹粘膜斑等症状，在全身出现斑丘疹的期间，患者发热会更高，但愈后通常会获得终身免疫效果。未接种麻疹疫苗是麻疹的高危因素，此外，麻疹在发展中国家也是比较常见的，前往麻疹疫情较高的国家，其感染麻疹的可能性会比较高。
　　　二、麻疹的预防措施
　　　1、对于容易感染麻疹的高危人群要及时做好相关的保护性措施：①暴露后接种疫苗：对于之前未接种过疫苗的易感个体，在接触麻疹病毒后的七十二个小时内要及时到医院进行麻疹疫苗的接种，以起到预防麻疹病毒感染的目的；倘若在疫苗接种后，麻疹仍然继续发展，但通常此时症状会相对较轻，并且出疹时间会持续较短。②对于孕产妇、刚出生的婴幼儿或者免疫系统较弱的个体，在暴露于麻疹病毒之后的六天内可通过及时注射人血丙种球蛋白来使人体的抵抗力增强，从而起到预防麻疹或者减轻症状的效果。
　　　2、接种疫苗：这是预防麻疹发生最有效的措施，不仅儿童可以接种麻疹疫苗，成人也可以进行接种。目前，我国已经将麻疹-风疹疫苗、麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗列入到儿童计划免疫程序中，通过疫苗的接种，可在最大程度上降低麻疹的患病率，起到最优的免疫效果。但要注意的是，在接种疫苗后，可会出现一过性发热反应，此为正常现象，无需过度担忧，只需适当休息，多喝水，发热便可自行缓解；如有必要，也可采用物理方法或者药物进行对症处理。

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　　　3、其他预防措施：除了接种麻疹疫苗可起到免疫效果以外，在日常生活中，也要多加注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手，在双手沾上呼吸系统分泌物的时候要及时将双手洗干净；保持室内的通风良好、干净整洁、清洁卫生；当家中有麻疹患者时，可采用加湿器来保持室内空气清新，并且要做好麻疹患者的隔离措施，将麻疹患者使用过的玩具、家具或者其他物品进行彻底清洗，必要时使用酒精进行消毒，每日所穿过的衣物也要放置于阳光底下进行暴晒，同时要保持室内的空气流通良好；加强体育锻炼，增强体质；尽量避免到人口拥挤、空气流通较差的公共场所等。
　　　三、麻疹的治疗措施
　　　目前，临床上对于麻疹的治疗尚且没有特异性的治疗方法，主要是以支持性治疗为主：
　　　1、一般治疗：麻疹患者日常要多注意卧床休息，尤其是要减少强光对眼睛的刺激，注意眼睛休息；多喝水，并且多多进食容易消化、营养丰富、清淡的食物，例如牛奶、豆浆、蒸蛋等，食物品种可常常进行更换，并保持少量多餐，以增加食欲利于消化；此外还要注意保持皮肤、眼睛、口鼻的清洁卫生，可采用生理盐水每日进行清洁；勤剪指甲，防止指甲过长抓伤皮肤黏膜；出现皮肤瘙痒症状时可采用炉甘石洗剂。另外，当小儿患麻疹时，其并发症较多并且也比较严重，因此要对患儿进行密切观察，以利于病情的及早发现。
　　　2、对症治疗：对于出现发热现象的麻疹患者，可根据患者的具体情况服用退热药，例如布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等，可缓解发热症状对身体的不适感，但要特别注意的是，在患者的出疹期间，要注意避免退热急骤，另外，阿司匹林不适用于患有麻疹的儿童或者青少年。对于出现咳嗽咳痰症状的患者，可服用镇咳药，也可进行雾化治疗。对于体内缺乏充足的维生素A的患者，可采取维生素A治疗，连续服用两日，每日服用一次；六个月龄以下的婴幼儿可服用50000IU，六至十一个月龄的婴幼儿可服用100000IU，十二个月龄以上的儿童可服用200000IU。对于出现肺炎、喉炎等继发性细菌感染的麻疹患者，可适当采取抗生素进行抗菌治疗。
　　　四、科普小结
　　　麻疹来势汹汹，并且对人体健康的危害较大，因此大家在日常生活中一定要注意做好防治措施，及早接种麻疹疫苗，尤其是在麻疹高发的季节，更要对此引起高度的重视，做到早发现、早隔离、早治疗。