凌方园
（广西防城港市妇幼保健院；广西防城港538001）
【摘要】：目的 探究分析剖宫产后早期妊娠并发症行彩色多普勒超声诊断的效果及价值。方法 研究对象的选取时间为2019年5月—2020年6月，40例入选剖宫产后早期妊娠并发症患者均于我院就诊治疗，划分为研究组，其中宫颈妊娠患者20例，手术瘢痕妊娠20例，并纳入同期40例健康产妇作为参照组，统计分析参照组与研究组超声诊断结果及彩色多普勒超声诊断的准确性。结果 研究组收缩期血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）水平高于参照组，阻力指数（RI）及Vs/Vd水平低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；彩色多普勒超声诊断与病理学诊断在宫颈妊娠、手术瘢痕妊娠以及总体诊断方面的诊断准确率的差异不具备统计学意义(P>0.05) 。结论 彩色多普勒超声诊断能够准确区分早期妊娠并发症患者与健康人群，诊断准确性较高，具有较高的临床诊断价值，值得推广。
【关键词】：剖宫产后；早期妊娠并发症；彩色多普勒超声诊断
近些年来剖宫产率在我国持续走高，虽然剖宫产在改善母婴结局方面具有一定的积极意义，但剖宫产在本质上依然属于非生理性分娩，剖宫产产妇出现妊娠并发症的可能性较高，会对产妇的生命安全构成威胁[1]。剖宫产后常见的早期妊娠并发症包括宫颈妊娠以及手术瘢痕妊娠，在未接受有效干预的情况下，早期妊娠并发症产妇易出现子宫破裂等严重病情结果[2]。为有效对患者生命安全进行保障，临床上主要通过彩色多普勒超声诊断对早期妊娠并发症进行诊断预防。本次研究的主要目的是探究分析剖宫产后早期妊娠并发症行彩色多普勒超声诊断的效果及价值，详情如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料 研究对象的选取时间为2019年5月—2020年6月，40例入选剖宫产后早期妊娠并发症患者均于我院就诊治疗，划分为研究组，其中宫颈妊娠患者20例，手术瘢痕妊娠20例，并纳入同期40例健康产妇作为参照组。纳入患者标准均参照剖宫产后早期妊娠并发症诊断标准[3]进行，排除认知异常、沟通困难患者。参照组年龄21～38岁，平均(30.42±4.39)岁，孕次1～3次，平均（1.53±0.87）次。研究组年龄22～39岁，平均(30.86±4.57)岁，孕次1～3次，平均（1.51±0.86）次。两组患者未合并基础疾病，宫颈长度等多方面临床资料无统计学差异，P>0.05，存在可比性。伦理标准委员会批准该研究进行，所有研究对象均知情且同意参与。
1.2 方法
所有研究对象均接受彩色多普勒超声诊断检查，检查流程：以仰卧位接受检查，探头频率参数在5.5MHz到7.5MHz之间，行阴道超声检查，对受检人员的宫颈状况、子宫基底肌层血流状况等多方面情况进行探查，详细记录探查结果。
1.3观察指标 统计分析参照组与研究组超声诊断结果，评估指标包括Vs、Vd、RI以及Vs/Vd。以病理学诊断为金标准，对彩色多普勒超声诊断的准确性进行统计分析。
1.4统计学方法 对参照组与研究组超声诊断结果及彩色多普勒超声诊断的准确性使用spss24.0软件进行统计学处理，P<0.05，差异显著。
2.结果
2.1参照组与研究组超声诊断结果 研究组Vs、Vd水平高于参照组，RI及Vs/Vd水平低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
.png)
3.讨论
宫颈妊娠以及手术瘢痕妊娠均属于特殊异位妊娠，发病概率与剖宫产率密切相关，剖宫产率上升，早期妊娠并发症的发病率也会随之升高[4]。宫颈妊娠以及手术瘢痕妊娠的孕囊均不具有典型特征，且孕囊体积较小，不易进行诊断判别，通常在孕囊体积增大到一定程度后更容易对其进行诊断[5]。
彩色多普勒超声诊断是剖宫产后早期妊娠并发症临床常用的诊断方式之一，属于无创诊断，具有可重复性强、操作方便等多种诊断优势，可以通过测定孕囊动脉血流参数来判别患者是否存在早期妊娠并发症[6]。Vs水平能够反映出患者心脏收缩期血管最快血流速度，Vd水平则能够反映出患者心动周期中最慢的血流速度，血管的阻力及弹性能够直接对其产生影响，由此彩色多普勒超声诊断也能够对妊娠物的位置进行鉴别定位，临床医师根据超声诊断结果能够给出更加准确的治疗方案，可以有效提高治疗效果，保障患者生命安全。在本次研究中研究组Vs、Vd水平高于参照组，RI及Vs/Vd水平低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明剖宫产后早期妊娠并发症患者的动脉血流参数与健康产妇群体存在明显差异，临床上可以以此对患病群体及健康群体进行区分；彩色多普勒超声诊断与病理学诊断在宫颈妊娠、手术瘢痕妊娠以及总体诊断方面的诊断准确率的差异不具备统计学意义(P>0.05)，说明彩色多普勒超声诊断的诊断准确性较高，能够为临床医师提供可靠的诊疗数据。
综上所述，彩色多普勒超声诊断能够准确对剖宫产后早期妊娠并发症患者病情进行诊断，可以准确区分患病群体与健康人群，为临床医师提供有效的诊疗信息，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]张利媛,李慧东,张慧, 等.剖宫产后瘢痕妊娠早期诊断中经腹部彩色多普勒超声的应用及临床意义分析[J].中国妇幼保健,2020,35(16):3108-3110.
[2]郑卫,王佳旭.经腹超声及经阴道超声在剖宫产术后CSP中的诊断价值[J].医学综述,2020,26(11):2284-2288.
[3]金蓉,许秋丽,陈新玲, 等.探讨研究彩色多普勒超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中的效果及临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(17):169,172.
[4]廖芳娟.探讨阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用价值[J].现代医用影像学,2020,29(2):324-326.
[5]孙海燕,孙礼强,韩秋峪.经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断的优势[J].徐州医科大学学报,2018,38(9):613-615.
[6]孔子珍,刘俊,俞红英.彩色多普勒超声在CSP早期诊断及治疗中的应用价值分析[J].中国医学装备,2018,15(10):61-64.