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儿童安全用药小知识

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：何德梅

[导读] 儿童安全用药小知识

何德梅
（通川区中医院；四川达州635000）
　　　儿童作为一个比较特殊的群体，由于其机体脏器、组织结构的生理功能还没有发育完全，免疫能力低下、抗性不足、药物代谢酶分泌不足、血浆蛋白的结合能力较低、水，电解质的代谢能力不足，因此对药物的吸收、代谢、分布、排泄等均弱于成年人，对药物的耐受性、敏感性相比较成年人也很低，因此儿童给药绝不是成人药量“缩小版”，应在医师和药师指导下用药，家长切不可盲目用药。

　　　1、儿童对药物的耐受性较低，对副作用的分解能力较低。所以一旦孩子吃错药、剂量过大、方式不对等因素造成了后果，其严重程度可想而知。因此对于儿童吃药的方面家长应该时刻注意，不能掉以轻心，应该熟练掌握儿童要用药物的相关知识，保证孩子用药的安全，首先需要了解这5种药物的使用方法：
   （1）抗生素类药物。抗生素类药物：对于感冒很多人第一时间想到的就是抗生素。抗生素对治疗感冒效果明显但是随意使用抗生素治疗儿童感冒是非常错误的做法。一般的发热、感冒只要使用一般的降温药物即可没必要非要使用抗生素，这是因为其他药物副作用很小，但是抗生素却不同，频繁使用抗生素容易产生耐药性，一旦出现耐药性，治疗也就越来越难。
   （2）激素类药物。激素类药物主要运用于治疗皮炎类疾病，但是对于儿童却不适用，这是因为儿童随意使用激素会导致体内的各项激素分泌紊乱对儿童的生长发育不良，因此家中要牢记，不能擅自给儿童使用激素药物。
   （3）解热镇痛类药物。临床上使用的解热镇痛类药物种类很多，一些就不适用于儿童，因为这些药物普遍对肝脏、肾脏、血管系统刺激较大，由于儿童身体还处于发展阶段，因此不能随意使用，在购买退热药物时一定要先请教专业医生再购买。
   （4）止泻类药物。止泻类药物如易蒙停等这些药物的使用范围是2岁以下宝宝禁用，2岁以上宝宝慎用，一旦使用错误，会对孩子的生长发育产生不良影响或导致宝宝营养不良。因此，孩子出现腹泻等症状，一定要到医院在医生的指导下用药。
   （5）驱虫类药物。驱虫类药物如肠虫清等，在发挥其疗效的同时会产生一定的毒性和副作用。儿童选错药物出现毒性作用等可出现头晕、呕吐等不良症状，因此儿童也要谨慎使用这类药物。
　　　2、儿童在用药时需要注意的事项
   （1）严禁自行用药。在很多家庭中，都有自备常用药物的习惯，为的是在需要的时候可以及时使用，但是这些药物一般都是针对成人的。成年人已经发育完全，此时肝脏、肾脏的功能完整对药物的代谢、排泄都非常的成熟，但是相对于儿童，对待药物身体就显得薄弱，因此在儿童发生感冒、腹泻等疾病时不能给孩子使用成人药品，需要将孩子送往医院具体治疗最安全。
   （2）严格控制药量。药物剂量需要控制在合理的范围内，有些药物一旦使用过量就会产生极大的副作用。因此当儿童生病感冒家长带往医院时，面对医生的询问，家中一定要讲详细情况告知医生比如体重、身高、既往病史、生活习惯等等，这样医生才能把握好药物剂量，控制在合理范围减少药物对孩子的伤害。
   （3）不可随意更改用药方式。在生活中经常看见很多家长认为孩子太小不能咽下胶囊药物于是就扒开胶囊将里面的药粉取出，溶解在水中让孩服下，其实这也是不正确的做法。胶囊之所以要包裹药粉就是希望药物可以顺利到达肠道，在那里药物才能被最大化的吸收，扒开冲服会降低药效。其实胶囊遇水就会变软，儿童服用是没有问题的。
   （4）疗程不能随意更改。根据个体差异和疾病程度，医生会开出不同剂量和不同疗程的药物。在此期间家长不能随便根据孩子的情况随意更改服药时间包括增加或缩短，更不能增加或减少药量。缩短用药时间可能导致疾病未愈再复发，增加用药时间可能导致病情延误，同时增加药物毒副作用。
   （5）用药时间遵循医嘱。一般的医生在开药时就会告知家长哪些药是在饭前服用，哪些药是在饭后服用，除此之外家长还应该明白，在孩子大脑神经、哭泣、咳嗽时千万不能给孩子用药，此时孩子容易因为激动造成呛咳，也容易发生误吸将药物吸入肺中引起肺炎。因此孩子用药要在安静状态下进行。
   （6）药物的选择要合适。对于儿童来讲，一些重要的器官如肝脏、肾脏尚未发育完全，而这些器官又主要是药物分解、代谢、排泄的主要场所，这些器官发育不完全使得一些代谢和防御机制不完整，比如肝脏功能不全会导致肝酶分泌不足，使肾脏清除毒素的功能不强，如果药物毒副作用较大，一旦用错药很可能出现中毒反应，比如解热止痛药，小儿出现发热的原因有很多在没有找出具体的病因之前如果滥用解热止痛药，不但会掩盖病情，妨碍治疗起不到治疗等效果反而出现一系列不良反应如出汗增多、体温突然下降而发生虚脱等等。
   （7）宝宝用药需要了解其适应症：根据药物的特点，患儿的个人情况合理选择药物。尤其不能轻易相信广告药品，对于一些新药也要谨慎，因为新药的不良反应往往需要长期深入细致的临床调查研究，刚上市的新药物往往对使用群体的不良反应并不明确。