外耳道炎、外耳道疖的中医治疗方法--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

外耳道炎、外耳道疖的中医治疗方法

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：许寅虎

[导读] 外耳道炎、外耳道疖的中医治疗方法

许寅虎
（冕宁县人民医院；四川凉山州615600）

　　　外耳道炎一般是指弥漫性外耳道炎，而局限性外耳道炎一般称之为外耳道疖。外耳道炎多是因为细菌、真菌等感染引起的外耳道皮肤、皮下组织的非特异性炎症反应。该疾病常发生于夏秋之际，可以分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性外耳道炎主要呈现浸润性，慢性外耳道炎则主要以脱屑为主。如果导致炎症的病原体为真菌，又可将其称为真菌性外耳道炎。
　　　治病病因。外耳道炎的常见感染病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌以及变形杆菌等等。（1）由于空气湿度较大，环境温度太高导致腺体分泌功能受影响，局部免疫能力下降，可导致发病。（2）外耳道局部的环境改变，比如在洗澡、洗头等情况下水进入外耳道，浸润皮肤，导致角质层被破坏，局部抵抗能力下降，微生物入侵导致感染。（3）外耳道受其他疾病影响，有分泌物刺激导致发病。（4）外耳道皮肤损伤感染，导致外耳道受累发病。（5）身体免疫能力不足，比如患有其他疾病，糖尿病、慢性肾炎等等。
　　　临床表现。急性外耳道炎，主要体现为外耳瘙痒、有灼热感、轻微疼痛、听力下降。检查可发现耳郭皮肤呈弥漫性溃烂、伴有少量的分泌物；慢性外耳道炎，主要表现为耳痒、耳内胀闷、皮肤脱落、听力下降，一般无耳痛症状。

　　　中医认为外耳道炎属于“耳疮”的范畴，而外耳道疖相当于中医的“耳疖”。中医认为导致外耳道炎、外耳道疖的病机为：风热邪毒侵袭，如挖耳瘙痒，污水入耳等原因导致耳道肌肤损伤，卫外不固定，风热邪毒侵袭，搏结于耳，导致耳疖耳疮；或者为肝胆湿热蒸灼，如饮食不当，过食辛辣肥甘，肝胆湿热内蕴，循经上蒸耳道致耳疖耳疮；再有血虚邪毒滞留，如久病耳疮或脾胃虚弱，化生不足，血不养肤，邪毒滞留耳道导致耳疖耳疮迁延不愈。对于风热邪毒袭耳的患者，应疏风清热，消肿止痛，可选用银翘散合五味消毒饮加减治疗；对于肝胆湿热蒸耳患者应清泻肝胆，消肿止痛，可选用龙胆泻肝汤加减治疗；对于血虚邪毒滞耳的患者应养血润燥，解毒祛邪，可选用归芍地黄汤加减治疗。
　　　中医在对外耳道炎、外耳道疖进行治疗时，还可选用清洁外洗法、涂敷法、通耳散吹耳治疗、疔疮散棉栓等局部治疗法。
　　　（1）清洁外洗法：对于一些耳道不清洁、耳道有脓的患者，可以采用这一方法进行初期治疗。将药物放入适量水中浸泡、煎熬到合适浓度，制作成液体制剂，对患处进行清洗，一天清洗两次。所用到的药物主要有板蓝根、鱼腥草、黄柏、蒲公英等。当然了，在实际的使用中，其药物配比应在医生的指导下进行，清洗时应注意药物温度，应将其控制在患者皮肤能够承受的范围内，避免出现烫伤等情况。
　　　（2）涂敷法：就是将调制好的药物敷于患处，所选药物可以为糊剂、粉散剂、膏剂，对患处进行清热解毒，达到消肿止痛效果。所敷药物的成份主要有青黛散、四黄散、金黄膏、黄连膏、紫金锭等，或用野菊花、木芙蓉叶、鱼腥草等鲜品捣烂外敷，也可用5%鱼石脂软膏、金黄膏、紫金锭等，敷于红肿处。值得一提的是，在进行涂敷治疗之前，应先对外耳道进行清洗，将患处的其他杂物清除，避免干扰药物效果，避免感染患处。
　　　（3）通耳散吹耳治疗：选用药物枯矾、五倍子、全虫、硼砂各10克，冰片25克，黄丹5克。将药物磨细至粉末状，放入瓶中。常规消毒耳门、耳郭皮肤，用3%过氧化氢溶液清洗外耳道分泌物，将通耳散用硬纸筒吹入耳道，每日两次。该方法具有消肿止痒功效，还能祛风湿、通耳窍等作用。
? （4）疔疮散棉栓治疗急性外耳道炎：所用药物主要有参三七粉100克，玉枢丹10克。将这两类药物取好后磨至粉末状，添加适量香醋混合，让其处于糊状，随后将其放入消毒过的容器内。每次上药前，将外耳道以3%过氧化氢溶液反复清洗，拭干后以棉栓疔疮散塞入耳道红肿部位，患侧耳周可辅以止痛消炎膏外敷，一天治疗一次，持续治疗一周为一个疗程。