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阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床观察

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：吴霞

[导读]

吴霞
（如皋市长江镇卫生所；江苏南通226500）
【摘要】目的：研究分析宫颈CIN患者应用阴道镜检查联合LEEP术治疗方法的临床效果。方法：选取我院在2019年8月至2020年8月期间收治的宫颈CIN患者共计70例，将其划分为两个不同组别，即参照组（n=35）与实验组（n=35），其中，参照组运用宫颈激光烧灼方法，实验组利用阴道镜检查与LEEP术治疗干预方法，对两组患者的临床效果进行对比。结果：实验组临床治疗有效率97.14%（34/35），相较于参照组77.14%（27/35）明显偏高，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。结论：宫颈CIN患者接受阴道镜检查与LEEP术治疗干预方法，有着明显的治疗效果，可使患者生活品质得到良好改善，临床应用价值明显。
【关键词】阴道镜检查；LEEP术；宫颈CIN；临床效果

    宫颈CIN作为临床常见的妇科疾病，也是宫颈癌发病前的重要时期，宫颈CIN和宫颈癌发病存在一定联系，会对女性身体健康产生不利影响[1]。如若宫颈CIN患者没有得到有效治疗干预，会进一步发展成宫颈癌疾病，对患者的预后效果、临床治疗等均会带来影响。临床上宫颈CIN的治疗方法较多，文章将分析阴道镜检查与LEEP术治疗方法的临床效果，报道内容如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
　　选取我院在2019年8月至2020年8月期间收治的宫颈CIN患者共计70例，将其划分为两个不同组别，即参照组（n=35）与实验组（n=35）。其中，参照组患者年龄分布28岁-56岁，平均年龄（42.31±3.26）岁，病程1个月-22个月，平均病程（11.62±1.21）个月；实验组患者年龄分布28岁-57岁，平均年龄（42.66±3.31）岁，病程1个月-21个月，平均病程（11.32±1.17）个月。两组患者的临床资料对比，如年龄、病程等对比不存在统计学意义，P＞0.05。
2.方法
    参照组运用常规的宫颈激光治疗方法，手术前，医务工作者对患者展开宫颈、阴道、外阴消毒处理，手术利用二氧化碳激光，输出功率控制20W-30W，波长保持10.5μm，光斑直径控制在3mm-5mm，病灶距离刀头2cm-5cm左右，灼烧深度保持0.2cm-0.2cm。
    实验组利用阴道镜检查与LEEP术治疗干预方法。阴道镜检查方法如下：检验前3日，患者需避免性生活，检验前，医护工作者对阴道实施用药与冲洗干预，让患者保持膀胱截石位姿势，将患者宫颈表面的分泌物擦拭干净，通过利用阴道镜，对宫颈的大小、光滑度、色泽、糜烂度等展开观察，并对阴道镜的角度进行调整，观察分析相应的血管图像、颜色变化、白斑分布等情况。同时，利用浸泡过醋酸的棉球，将宫颈表面黏液清除干净，确定患者的病灶位置。选取可疑区域与异常预期展开活检，术后利用纱布棉球止血，对患者实施抗生素，避免感染。LEEP术操作方法：病理确诊之后，在患者月经干净后第5日，展开阴道镜下LEEP术治疗，展开术前常规检验，实施麻醉干预，让患者保持截石位姿势，常规消毒外阴，利用环形电极，把病变组织彻底切除，并利用电凝装置，对其展开止血处理，检验切除的病理组织，实施必要的抗生素治疗。两组患者手术后60日之内，避免性生活、阴道用药、冲洗等。
1.3观察标准
    对比两组患者的临床治疗效果，将其划分为显效、有效与无效三个等级，其中，病灶创面消失、宫颈光滑表示显效；病灶创面面积缩小，且大于75%，宫颈光滑表示有效；病灶面积缩小，且低于75%，宫颈不光滑表示无效[2]。临床治疗总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%
1.4统计学分析
    两组患者的临床资料均利用统计学处理软件SPSS 21.0版本展开数据分析，计数资料临床治疗有效率用（百分比）表示，展开X2检验，当P＜0.05，说明差异存在统计学意义。
2.结果
　　实验组临床治疗有效率97.14%（34/35），相较于参照组77.14%（27/35）明显偏高，组间对比P＜0.05，证实差异性存在，详情见表一所示。

3.讨论
宫颈CIN作为临床多见性疾病，如若延误治疗，会使宫颈CIN进一步恶化发展，诱发宫颈癌，影响与威胁患者的生命健康安全。对于从宫颈CIN到宫颈癌这一时期的病变过程，有关临床研究证实，HPV感染是诱发宫颈CIN发展成宫颈癌的根本原因；而HPV作为乳多孔病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，属于嗜上皮性病毒，会导致人体皮肤黏膜鳞状上皮出现增殖[3]。
　　此次临床研究结果表明，实验组临床治疗有效率97.14%（34/35），相较于参照组77.14%（27/35）明显偏高，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。由此可见，在宫颈CIN治疗中，应用阴道镜检查与LEEP术联合方法效果明显，有利于提高临床治疗价值。根本原因是，阴道镜检验与LEEP术治疗方法操作简便，图像较为清晰，经济性佳，且LEEP术安全性较高，手术时间比较短，会减少患者术中出血量，不会对患者造成较大影响。本次研究结果与郭书红研究结果相一致，应用阴道镜检查与LEEP术治疗干预方法的临床治疗效果达到97.22%，说明此次研究具有可行性[4]。
　　　综上所述，宫颈CIN患者接受阴道镜检查与LEEP术治疗干预方法，有着明显的治疗效果，可使患者生活品质得到良好改善，值得临床推广应用，让更多的患者受益。
参考文献：
[1] 金丽华.宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗CIN合并HPV感染效果分析[J].海峡预防医学杂志,2018,24(06):102-104.
[2] 李婷.阴道镜联合LEEP刀诊治宫颈上皮内瘤变100例临床分析[J].河北北方学院学报(自然科学版),2017,02(18):40-41.
[3] 刘鸣.阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术在宫颈病变诊治中的应用价值[J].中国医药导报,2019,502(08):102-105.
[4] 郭书红.阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床观察[J].现代诊断与治疗,2019,283(07):119-120.