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脑卒中病人的康复护理要点及饮食宜忌

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：谭海燕

[导读] 脑卒中病人的康复护理要点及饮食宜忌

谭海燕
（旺苍县中医医院；四川广元628200）
　　　脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是一种严重威胁人类健康并且致残率极高的疾病。是由于脑部血管出现突然破裂或脑部血管阻塞导致大脑缺血引起组织损伤的一组疾病。在治疗该疾病的过程中，康复治疗尤其关键。发病后进行有效的康复干预对肢体恢复正常功能具有促进作用，可以大大降低致残率。良肢位是对偏瘫患者肢体处于运动迟缓阶段设计的一种针对治疗体位。经过临床的检验，良肢位被广泛的运用于各医院的偏瘫治疗中。

　　　脑卒中患者康复护理的三大目标
　　　康复护理的三大目标主要是；功能恢复、活动自如、参与生活。康复护理所要达到的最终目标就是使患者已经损伤的神经功能能够得到一定的恢复，最大程度的提高患者生活能力，帮助患者顺利返回工作岗位。
   （1）功能恢复。比如患者受损的运动功能、语言功能、认知功能、吞咽功能等均可以在康复护理中得到改善，最佳的效果就是完全康复。
   （2）提高生活自理能力。使患者可以回到正常的生活学习工作中，不需要长期卧床、不需要他人照顾，能够自主的管理自己的生活，使自己的生活质量得以提升。
   （3）恢复参与社会活动的能力。尤其对于年纪尚轻的患者这一点很重要。康复护理可以使患者重新返回自己的工作岗位，这不仅可以养活自己也能为家庭承担生活压力。
　　　脑卒中康复护理四要点
   （1）心理护理。应用优质护理和整体护理服务理念，多与患者及其家属沟通，拉近彼此之间的关系，使患者与家属能够对护理人员充分的信任。由于脑卒中偏瘫患者肢体活动能力受限，丧失部分生活自主能力因此容易出现焦虑、郁闷、悲观等负面情绪，护理人员需要内心与患进行交流，讲解关于疾病的知识，尤其是康复护理对于疾病的重要性；重点讲解一些本院恢复期康复治疗的成功案例，使患者产生认同感从而建立战胜疾病的信心。护理人员应多观察患者的表情了解患者心情，使用理解、同情、安慰性语言，帮助患者解除疑虑患者心理压力；通过已经好转的病情多鼓励患者消除患者不良心理并积极配合治疗。
   （2）被动与主动训练。被动活动患侧肢体关节，包括肩臂的外旋、腕关节伸展、手指对掌按压、髋关节拉伸等。被动活动应遵循先轻后重，先小再大、由近及远，先下后上的原则，否则会引起关节组织疲劳造成肌肉损伤、严重操作不当时会导致关节脱位等。被动活动进行的同时或之后，均可对患肢进行按摩以活动筋骨，促进血液循环，增强肌肉弹性；除进行被动活动之外更应加强主动运动。多鼓励患者进行健侧肢体的运动。患者需用意念对肢体发出运动冲动然后配合辅助运动逐步过渡到主动运动。上肢重点训练手的活动能力和精细功能，下肢重点训练腿部的平衡能力和行走功能。训练肩关节时，肘关节外伸，上举摸前额；前臂逐步向前、向后伸展；腕关节背伸、向内、向外旋转；指关节外伸、内收、伸直、外展；可进行抓球、放下、拿起等加强协调性、精细动作训练，每日3次，每次15~20min。
   （3）饮食护理。补充营养，注意饮食卫生。患者饮食应以清淡、易消化、高蛋白质、高维生素、低盐、低脂等食物为主，叮嘱患者多吃新鲜的水果、蔬菜及豆制品，瘦肉、谷类和鱼类以补充蛋白质；注意荤素搭配，营养全面摄取、避免暴饮暴食、控制健康体重。对质硬、表面粗糙、会对胃肠道造成机械性刺激的食物，如骨头、鱼刺、蟹壳等要避免使用，以防造成消化道损伤，引起出血。每日食盐摄入3~4g。
   （4）语言训练。由于很多患者会出现语言交流障碍因此不能很好的与外界进行沟通导致患者心情烦躁。对语言障碍患者最好的愿望就是能够恢复交流能力，但在康复护理中语言障碍是比肢体障碍更难恢复的。由于疾病创伤，患者的智力和记忆力均可能受到影响，因此语言障碍是一个多因素导致的恶果。在训练时护理人员应当早起进行、反复示范、耐心指导，从简单的一字一句到短语、短句再到较长语句的指导，逐步完成。
　　脑卒中患者的饮食禁忌
   （1）控制油脂的摄取。少吃油炸、油煎、膨化等食品。也要少吃猪皮、鱼皮、鸡皮等食物。食物以清蒸的方式食物最佳，也可采用水煮、凉拌等方式。
   （2）少吃胆固醇含量高的食物。胆固醇较高的食物常见的有动物的肝脏、肥肉、鱼卵、蟹黄、鸡蛋等。脑卒中患者要减少这些食物的食用。此外患有高胆固醇血症的患者，可食用的鸡蛋白，尽量不吃或少吃鸡蛋黄。
   （3）控制食盐。食盐摄入过多会导致体内水分潴留，引起高血压。患者应多食用新鲜的水果蔬菜，减少罐头、腊肉、腌制品等食物食用。
   （4）减少饮用含有咖啡因的饮料。如咖啡、茶类等含有一定量的咖啡因，应少量饮用。
   （5）减少食用高嘌呤的食物。减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高嘌呤的食物，以避免尿酸过高。多喝水，也可以降低尿酸的浓度。