狂躁症的早期识别和预防--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

狂躁症的早期识别和预防

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：杨华新

[导读] 狂躁症的早期识别和预防

　　　杨华新
　　　（安岳县康复医院；四川资阳642350）
　　　
一、什么是狂躁症？
　　狂躁症和躁狂症是同义词，是一种疾病的不同称谓，一般标准称谓是躁狂症、躁狂抑郁症，双向情感障碍等；躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。
　　
二、狂躁症的表现
　　1、心境高涨
　　　病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多彩”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥、要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
　　　2、思维奔逸
联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝，因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联意联现象，病人常有“脑子开了窍”，“变聪明了”，“舌头跟思想赛跑”的体验。
3、自我评价过高
　　　在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。
　　　4、精神运动性兴奋
　　　躁狂病人兴趣广、喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。
　　　5、喜热闹爱管闲事
　　　喜欢热闹、人多的场合，爱管闲事，意见多，要求多，爱指责他人，容易与人发生争执。有些病人频繁购物，甚至挥霍钱财买一些华贵而非必需的物品作为一些摆饰或随意送人。严重的病人可以终日歌声不断、又唱又跳，好接触异性，举止过于轻浮。
　　　6、生理反应
　　　有时体温轻度上升，性欲亢进，追逐异性。睡眠障碍多见，多为入睡困难或早醒。女病人还可出现月经推迟或闭经。
　　　7、睡眠减少仍显精力旺盛
　　　睡眠减少，但仍显得精力旺盛，兴高采烈，喜打扮，奇装异服，浓装艳抹，好表现自己，爱提意见。有些病人情绪不稳定，容易激惹，常常因为一点小事而大发雷霆，不停地训斥吆喝他人，语言粗俗而尖刻，甚至出现冲动、伤人、毁物等粗暴性行为。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

　　　
三、狂躁症的病因
　　　1、遗传因素；
　　　2、体质因素：循环型人格的主要特征是好交际，开朗，兴趣广泛，好动，易兴奋乐观，也较易变得忧虑多愁，中胚叶型骨骼，肌肉发达，结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多；
　　　3、中枢神经介质的功能及代谢异常：
　　　a中枢去甲肾上腺素能系统功能异常
　　　b中枢5一羟色胺能系统功能异常
　　　c多种胺代谢障碍假说
　　　d神经内分泌功能紊乱
　　　4、精神因素：躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。

四、狂躁症的识别方法
　　　1、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：
　　　a言语比平时显著增多
　　　b联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度
　　　c注意力不集中，或者随境转移
　　　d自我评价过高，可达妄想程度
　　　e自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛
　　　f睡眠的需要减少，且不感疲乏
　　　g活动增多，或精神运动性兴奋
　　　h行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性
　　　i性欲明显亢进
　　　2、严重程度标准，至少有下述情况之一：
　　　a工作，学习和家务劳动能力受损
　　　b社交能力受损
　　　c给别人造成危险或不良后果
　　　3、排除标准：
　　　a不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍
　　　b可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准

五、狂躁症的预防
　　1、饮食预防：食用碳水化合物类食品能增加脑血清素水平，减少不良情绪反应，可起到狂躁症的预防；
　　2、乐观开朗的心情：保持一个开朗的心情非常重要，可以使人积极向上，有效降低狂躁症爆发的概率；
　　3、良好的习惯：患者养成良好的生活习惯，合理膳食，戒掉不利于身体健康和影响病体康复的生活嗜好，尤其不要过量饮酒、吸烟、少吃辛辣食物、少吃易兴奋的食物。养成合理规律的饮食习惯，切忌食用可诱发或加剧病情的食品。
　　　科普小结：
　　　一般有遗传病史，性格内向，孤僻，敏感，环境适应能力差，以及受到过精神刺激的人容易患上躁狂症，针对这些病因，要控制或者预防躁狂症有一些针对性的办法，有遗传史的市民必须时刻备有预防意识，警惕病情发作，及时治疗，从小培养开朗，豁达，容纳的性格，绝对有效预防躁狂症的发生，努力为自己营造一个良好的人际关系环境，遇到问题要辨证地看待，“每一朵乌云都镶有金边”，事物总有美好的一面。