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剖宫产术后护理心得体会

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：王成敏

[导读] 剖宫产术后护理心得体会

王成敏
（金川县妇幼保健计划生育服务中心；四川阿坝州624100）
自2015年二胎政策开放以后，我国的孕产妇数量明显增加，与此同时临床剖宫产率也有了一定的提升。剖宫产术作为常见分娩方式的一种，会对产妇造成手术应激性创伤，术后并发症发生的几率较大。因此，在剖宫产术后应予以产妇有效的护理干预，以满足其心理和生理需求，帮助产妇尽快恢复正常的机体功能，也能在一定程度上保障新生儿的健康安全。下面，就让我们简单了解一下剖宫产术后护理心得体会吧！
一、剖宫产术后护理心得体会
　　1.注重健康教育
　　剖宫产术作为手术术式的一种，会给机体造成一定的损伤，大部分初产妇缺乏对剖宫产术的了解，在康复知识技巧掌握方面具有局限性，如若处理不当很容易引起术后并发症的出现。随着护理质量的不断提高，在剖宫产术后应注重对产妇的健康教育，为其讲解术后应当注意的事项，包括饮食指导、母乳喂养方法及优势、婴儿抚触技巧、早日下床活动的重要性、膀胱功能锻炼、并发症预防方法等。通过健康教育，可以让产妇在术后积极配合医护人员的工作，提高依从性，有利于促进产妇尽早恢复正常的胃肠道功能，以降低并发症的发生几率，同时提高乳汁分泌量，保障婴儿发育所需，让产妇能够在短时间内快速适应母亲的角色。
　　2.心理支持
　　剖宫产术后，大部分产妇会出现抑郁、紧张、焦虑等消极情绪，造成产妇不良情绪出现的因素有多种，例如术后疼痛、新生儿健康程度、母乳喂养效果、家庭因素等，为了避免产妇出现产后抑郁症，护理人员应当注意予以必要的心理支持。首先，护理人员应通过日常的沟通交流，掌握产妇的个人情况、家庭情况，了解产妇的心理特点，并根据产妇的不同情况，予以针对性的心理疏导，使其保持平和稳定的心态；其次，针对产妇提出的问题，应当耐心解决，在护理过程中多关心、安慰、鼓励产妇，同时结合健康教育，让产妇能够正常面对角色转变；鼓励家属多关心、陪伴产妇，向家属说明产妇的心理变化情况，通过家庭协同护理来改善产妇的心理状态。

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　　3.疼痛护理
　　疼痛是剖宫产术后最常见的并发情况，由于个体因素的差异，产妇对于疼痛的耐受程度不同，在疼痛护理的过程中应当多询问产妇的感受，从产妇的需求出发，提高产妇产后的舒适度。首先，护理人员应为产妇说明术后疼痛出现的原因，并指导产妇保持正常的体位，避免拉扯切口；其次，需要简单介绍术后疼痛的缓解方法，针对轻度疼痛，一般多采用转移注意力的方式来进行缓解，同时鼓励产妇保持良好心态；此外，必要时应予以镇痛处理，在处理过程中注意镇痛药物的使用应严格按照医嘱要求完成。
　　4.体位护理
　　有研究指出，在剖宫产术后为产妇予以体位护理，有助于术后切口的恢复，也能积极预防其他并发症状。在切口尚未恢复前，护理人员应叮嘱产妇保持平卧位，以促进机体肠胃蠕动功能的恢复，在预防便秘中也可以起到良好的效果；定期帮助产妇翻身，一般来说建议产妇每隔2h翻身一次，采用平卧位和侧卧位相互交替的体位方式；在翻身时，叮嘱家属注意动作轻柔，避免牵拉切口，而护理人员也应当加强产妇切口的观察和记录，在出现切口渗液、渗血等现象时及时处理。
　　5.缩短留置导尿管时间
　　在手术麻醉的影响下，产妇在剖宫产术后需要留置导尿管，但是长时间留置导尿管会增加感染的发生几率，也不利于产妇术后休息。因此，有学者建议，在剖宫产术后6h拔除导尿管。护理人员应为产妇说明拔除导尿管的重要性，可以消除产妇的异物刺激感，进一步加快尿液清洗的速度，避免发生逆行感染的不良事件；同时，应鼓励产妇早日下床活动，主动刺激肠蠕动，尽早排气，降低肠粘连的发生几率。
　　6.缩短禁食时间
　　剖宫产术后传统护理的方式，包括术后禁食24~48h，或者是肛门排气后禁食。但是这种禁食方式，会影响乳汁的分泌，可能会难以满足新生儿的需求。为了保证母婴健康，护理人员建议产妇在术后3h即可开始进食，以提高母乳喂养率。而在饮食中，鼓励产妇在术后选择流质的清淡食物，能够更好地吸收；护理人员应告知产妇少食多餐对人体的好处，避免产妇暴饮暴食，但切勿食用刺激、辛辣的食物，会导致伤口受到刺激，不利于恢复。
二、科普小结
　　总的来说，在剖宫产术后产妇可能会出现切口感染、产褥感染、尿路感染等感染现象，以及术后出血、输卵管粘连和肺动脉栓塞等并发症，为了保障母婴健康，剖宫产术后予以护理干预是十分必要的。在术后护理中，应当注重健康教育、心理护理、疼痛护理、体位护理等方面的指导，提高护理质量。