别让妊娠糖尿病成真--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

别让妊娠糖尿病成真

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：张冬梅

[导读] 别让妊娠糖尿病成真

张冬梅
（旺苍县白水镇中心卫生院；四川广元628201）
　　　在妊娠之前就患有糖尿病的患者称之为糖尿病合并妊娠；还有一种情况就是在妊娠之前血糖正常或存在糖耐量减少在妊娠之后出现了糖尿病称之为妊娠期糖尿病。临床症状为：多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。临床上多见妊娠期糖尿病约占80%，而糖尿病合并妊娠者约占20%。妊娠期糖尿病患者多在生产之后自然恢复正常，但是以后患II型糖尿病的风险会增加。糖尿病孕妇的经过非常的复杂对孕妇和胎儿均有影响，因此一定要重视妊娠期糖尿病。

　　　影响
　　　妊娠对糖尿病的影响。妊娠会促进糖尿病的形成使隐性糖尿病在妊娠期间显性出现，可以使没有糖尿病患者在妊娠期患糖尿病，可以使原来就有糖尿病的患者病情加重。孕早期空腹血糖较低的孕妇使用胰岛素治疗如果没有及时根据血糖水平调节用量可能出现低血糖现象。糖尿病对妊娠的影响，妊娠合并糖尿病对母亲和胎儿均有影响，其影响的严重程度取决于糖尿病的程度以及血糖控制水平病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。
　　　妊娠糖尿病的危害
   （1）妊娠糖尿病可以使胎儿死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡因素增高与母体血糖水平升高之间存在密切的联系。在妊娠期间对糖尿病实施严格的监测、稳定的控制血氧水平，加强对胎儿的监测可以大大降低胎儿死亡的危险系数。
   （2）妊娠期糖尿病可造成巨大胎儿。妊娠期糖尿病多发生于妊娠的中晚期，此期间胎儿的各器官基本形成，如果母体血糖水平过高可影响胎儿的发育，导致巨大胎儿形成。
   （3）妊娠期糖尿病可导致胎儿畸形。如果在妊娠期间出现了糖尿病可导致胎儿神经系统和心血管系统出现异常，导致其畸形，常见的如脊柱裂，脑积水，先天性，肛门闭锁等。
   （4）妊娠期糖尿病可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。
   （5）妊娠期糖尿病可导致新生儿呼吸窘迫综合征。研究发现如果妊娠期间孕妇患有糖尿病那么导致新生儿出现呼吸窘迫综合征的几率是一般新生儿的6倍。这与妊娠期糖尿病患者未能控制好自己的血糖导致新生儿血糖较高有关。
   （6）导致母体在产褥期出现疾病的风险增高。可能因子宫过度膨胀而使得子宫收缩不良，产后出血发生率随之增高，故应积极预防产后出血，使用缩宫素促进子宫收缩，宣教并指导母乳喂养，向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。
   （7）如果出现高血糖的情况，可能在分娩时出现肩难产，同时胎儿会出现低血糖高胆红素血症。由于母体在妊娠期出现高血糖，这会导致胎儿体内产生产生胰岛素。当胎儿降生之后，脐带被剪断，此时新生儿与母体分开不再受高血糖影响，但是短期新生儿的肝脏仍然会分泌大量的胰岛素，此时会造成新生儿低血糖，尤其是在胎儿出生后的2～4小时最明显。
   （8）增加流产的风险。如果在妊娠期间出现糖尿病，而血糖水平没有得到很好的控制那么就会增加胎儿的危险，可能导致胎儿在腹中发生缺氧，一旦缺氧长期反复出现，势必增加胎儿的死亡几率导致流产、早产的几率升高。
　　　怎样远离妊娠糖尿病
   （1）在怀孕期间，孕妇一定要注意控制饮食量，少吃甜食或含糖量较多的食物。目前临床上孕妇患糖尿病的几率一直是呈现上升的趋势，孕期要引起重视。孕妇在怀孕期间由于家属的只重视给予大量的营养持续，运动量减少，很容易导致体重发生变化，如果此期间大量或经常饮食含糖量较多的食物，就很容易导致孕妇血糖过高，增加孕妇的体重，体重没有控制好会导致孕妇在生产时经历巨大的痛苦。因此孕妇在怀孕期间一定要合理饮食，保持健康体重。
   （2）孕妇应该多吃粗粮。研究发现，多吃粗粮对预防妊娠期糖尿病有很大的帮助。粗粮中含有丰富的膳食纤维和大量的微量元素。多进食粗粮不仅可以补充身体必要的营养物质还能减少身体吸收糖分。同时粗粮具有饱腹感，可以减少孕妇对食物的需要，有利于孕妇控制体重降低糖尿病的出现。
   （3）做好孕期检查。定期检查一定是孕妇需要牢记的事情。定期进行身体检查可以让医生了解到孕妇的情况，对于医生给出的饮食建议帮助很大，同时身体检查也可以对其他疾病进行诊断可筛查。随着医疗事业的进步，妊娠糖尿病也不是不能治愈的，如果妈妈不小心得了病，也不用担心害怕，可以在医生的指导下进行调节治愈。
   （4）进行适量的运动。孕期并不是不能运动，只是要控制好运动的量。孕妇不知道怎样运动时可以请教医生，在医生的指导下进行适当的运动锻炼。适度锻炼可以帮助孕妇控制体重，增加肠胃道消化能力，加强对营养物质的吸收有利于腹中胎儿的健康成长此外，还能提高身体免疫能力，保障孕妇少患疾病。