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脑栓塞的观察及护理科普小常识

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：　　代丽琴

[导读] 脑栓塞的观察及护理科普小常识

　　代丽琴
　　（安岳县康复医院；四川资阳642350）
　　
　　脑栓塞是指血液中的栓子在血流作用的影响下进入脑动脉，从而阻塞血管、引起脑组织缺血性坏死的一种疾病。在临床上，脑栓塞主要被划分为两类，一种是心源性脑栓塞，另一种是非心源性脑栓塞，而不同类型以及栓塞部位的不同，脑栓塞患者也会表现出不同的临床症状。下面，就跟着我们一起来了解一下脑栓塞的观察及护理科普小常识吧！
一、如何观察脑栓塞患者？
　　1.意识观察。在临床上，脑栓塞会表现出偏瘫、意识障碍等症状，在病情观察中，则要求护理人员做好患者神志、瞳孔的动态评估，可以更好地判断患者病情的发展状况。在意识情况判断上，护理人员可以根据患者的疼痛刺激反应、瞳孔大小、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射以及语言反应等来衡量。若是在患者意识监测的过程中，发现患者出现其中一项不良反应后，都应及时上报医师并做好抢救准备。
　　2.生命体征观察。根据临床相关调查数据显示，脑栓塞患者大部分合并高血压、冠心病等心脑血管疾病，当脑部出现血管栓塞后，都会对血压、心脏带来一定的威胁。因此，护理人员应加强患者生命体征的观察，特别是心功能变化、血压变化。而当患者服用了心脑血管疾病的治疗药物以后，应严格监测患者的心率变化。此外，护理人员还应提前做好抢救准备，在患者出现严重心率失常反应后，可以在第一时间予以针对性处理。
　　3.肢体供血情况观察。脑栓塞患者在栓子脱落的影响下，栓子会随着体内血流循环进入其他部位，从而增加了肢体血管栓塞的几率，在很大程度上会导致患者偏瘫、残疾。因此，护理人员应做好患者肢体供血情况的观察，当患者出现肢体温度降低、动脉波动消失等异常症状后，应予以对症处理。在脑栓塞患者抗凝、溶栓治疗期间，也应加强肢体供血的观察，降低肢体坏疽的发生几率。
二、脑栓塞患者的护理要点
　　1.加强基础护理。由于脑栓塞患者需要长期卧床治疗，护理人员首先应加强对患者的安全护理，为患者放置气垫床，并且添置竖起的病床栏，有效避免患者坠床等不良事件的发生。

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在压疮护理中，护理人员应按时协助患者翻身，并指导家属掌握患者翻身、拍背等方法，加强对患者皮肤的清洁，使其保持在干燥、干净的状态中。在呼吸道护理中，护理人员需要及时帮助患者清除呼吸道分泌物，以保持其呼吸畅通，在必要时可以予以持续低流量吸氧；同时，还应告知患者口腔清洁的重要性，在帮助患者拍背、翻身的过程中鼓励患者及时将痰液排出。
　　2.药物指导。在患者用药的过程中，由于药物特殊性的影响，在缓解疾病症状的也会存在程度不一的副作用。因此，护理人员在脑栓塞患者治疗期间，应做好药物指导，严格根据医嘱要求用药，以保证用药的安全性和有效性。在给药时，护理人员应加强对患者的观察，及时评估并记录患者是否会出现用药后的不良反应，同时合理选择给药途径，能够提高患者治疗的舒适感。在进行输液、补液时，护理人员还应控制好补液速度，监测其血压、心率等变化情况，密切观察患者是否会出现胸闷、头晕、心慌等不适症状。
　　3.心理护理。脑栓塞患者在治疗过程中具有病程长、恢复慢的特点，因此长期卧床以及治疗带来的经济负担，都会导致患者出现焦虑、抑郁、悲观等消极情绪，若是未能予以疏导和排解，患者的依从性会明显下降，不利于后期的康复治疗及预后。因此，护理人员应当及时了解脑栓塞患者的心理特点，在日常护理的过程中多与他们交流，适时疏导他们的不良情绪，尽量满足患者正常的生理需求和心理需求，提高患者的归属感。此外，还应通过健康教育来增加患者对自身疾病的认识，帮助患者纠正错误认知，让其保持良好的身心状态，更有利于病情的恢复。
　　4.康复护理。在脑栓塞治疗中，康复训练是改善预后、提高患者生活质量的重要途径。待患者病情稳定后，护理人员应指导患者掌握康复训练的方法，在方案制定上，应严格按照患者的病情恢复情况，来做好综合性评估，并且为患者的康复治疗予以合理建议；同时应根据患者的适应情况，及时调整治疗方案。在康复护理中，应叮嘱患者坚持训练，并且按照循序渐进的原则，切勿过度治疗，同时还应多鼓励患者，做好护患沟通，为患者介绍康复成功的优秀案例，以增强其战胜疾病的信心。
科普小结：
　　　脑栓塞对患者来说，由于病情发展迅速，且预后难度大，容易导致瘫痪或残疾，严重时会威胁患者的生命健康安全。因此，我们应加强对脑栓塞患者的观察和护理，以保证疾病的康复和预后。