全口义齿修复注意事项--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

全口义齿修复注意事项

发表时间：2021/5/19 来源：《医师在线》2020年12月24期作者：　杨慧萍

[导读] 全口义齿修复注意事项

　　　杨慧萍
　　　（成都口腔医院；四川成都610061）
　　　
　　　全口义齿是针对无牙颌患者的一种常规修复治疗方法，是一种通过人工材料替代缺失的上颌或者下颌完整牙列及相关组织的可摘义齿修复体。但有时候因为受到患者的身体状况、身体耐受性、牙槽骨情况以及修复医生的个人水平等因素的影响，全口义齿的修复效果有时候并不是很理想。在此，为了进一步提高全口义齿修复的成功率，本文主要向大家介绍了全口义齿修复的注意事项，以供大家学习参考。
　　　一、全口义齿修复过程中的注意事项
　　　1.取模
　　　取模的精准决定了全口义齿修复中良好的吸附力，因此，所取得的印模一定要反映出口腔的解剖形态，使基托与口腔黏膜高度密合。在取模的过程中一定要做好肌功能整塑，在医生的帮助下，患者的唇、颊、舌需做各种动作，以使印模的唇、颊、舌侧边缘与运动时黏膜皱襞和系带吻合，使所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱襞和系带相吻合，使义齿边缘不至于过长压迫软组织，也不至于过短丧失应有的边缘封闭。
　　　2.取关系
　　　①垂直位关系：当患者重新进行全口义齿修复的时候，在旧义齿面的磨损下，其垂直距离会有所降低，致使在制作新义齿时是无法根据旧义齿咬合所形成的垂直距离，往往需要重新测量垂直距离进行制作。②水平位关系：牙列缺失的患者往往会存在下颌前伸或者侧方咬合的现象，也有些患者其唇系带不甚明显，导致在取水平位关系时出现误差。因此，可以采用多个取正中关系的方法进行反复咬合，咬合后检查上下中线是否一致，面型是否偏斜，以及上架后，模型中上下牙槽骨位置关系是否与口内一致，以此来验证所取的水平关系是否准确。
　　　3.试戴
　　　在试戴义齿的时候，首先便要检查义齿的吸附力，倘若吸附力较差，则要考虑义齿的边缘是否过长或者过短等，在进行调整之后吸附力若还是没有加强，则要观察模型是否变形或者取模时是否脱模，否则就需要重新取模制作。而后便要检查咬合，检查水平关系和垂直关系是否准确，检查后牙是否为尖窝交错，前牙是否为浅覆盖等。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

　　　4.戴牙
　　　在戴牙后要注意对疼痛进行判断，主要了解患者的口腔解剖结构、生理特点以及唇颊舌肌的运动规律，并对义齿人工牙排列的位置、义齿基托的长度、厚度和表面形态进行详细了解，如此才能制作出符合患者的义齿，才能让患者戴用后很快学会用唇颊舌肌控制义齿在口内的位置，否则会导致咬合疼痛、黏膜充血、破溃、溃疡等，不仅给患者带来痛苦，还会让患者难以适应。当牙槽嵴处出现压痛时，倘若疼痛呈现弥漫性，则要考虑是否为垂直距离过高或者力分布不均而造成的；倘若疼痛呈现局限性的，首先便要对相应的边缘及组织面进行调磨，如果还是没有改善，则要考虑咬合问题。另外，早接触、干扰也会造成压痛，压痛在嵴顶上时，考虑是否由于牙尖早接触局部压力过大造成，在嵴的侧面时，则考虑是否由于侧方运动时牙尖的干扰造成。
　　　二、全口义齿修复患者的注意事项
　　　首先，患者在进行全口义齿修复之前要保持有充分的信心和乐观开朗的心态，积极与医生进行交流沟通，提高自身对全口义齿的适应性。在刚开始戴义齿的时候，一般情况下都会有种异物感，甚至会有少部分患者出现有恶心呕吐、发音不清楚、吞咽困难等现象，患者无需过度担忧，此为正常现象，一般经过1-3个月后便能自行缓解。
　　　其次，患者要注意纠正不正确的咬合习惯，有些患者因为长期缺牙或者长期佩戴不适合的义齿，都会导致下颌前伸或者偏侧阻绝的习惯，这是不正确的咬合习惯，会对义齿的固位以及阻绝功能的恢复造成影响，因此，患者要注意对此进行纠正。
　　　再次，患者在刚刚开始戴义齿的时候，应先进食小块的、质地较软的食物，并且要慢慢咀嚼食物，也不可用前牙对食物进行咬切，先用义齿锻炼一段时间后再恢复为正常饮食。
　　　然后，患者在进食后应先将义齿取下来，并用清水进行冲洗或者用牙刷进行刷洗，将积存在义齿上的食物残渣清洗干净，以免刺激口腔粘膜，清洗干净后即可将义齿戴上。另外，在睡前，患者也要将义齿取下来，将其浸泡于冷水中，有利于口腔组织的健康。
　　　最后，全口义齿的修复效果自然是无法和天然牙齿相提并论的，因此一旦出现有脱位、进食困难、发音不清等问题时，要及时联系医生进行复诊，及时将问题处理好。
　　　科普小结
　　　全口义齿修复虽然是一项比较常规的修复治疗方法，但其难度较大，因此，在临床修复过程中一定要注意修复的各项环节，使患者在戴上义齿后能尽快适应，并且能减少痛苦，减少二次修复率，提高一次修复的成功率。