郝雪丽 孙海芳 刘丽敏
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘 要】目的：分析老年慢阻肺患者接受肺功能康复训练对于呼吸功能的改善效果。方法：研究时间为2018年9月-2020年9月间，共计老年慢阻肺患者76例。以摸球法分组，A组38例采取肺功能康复训练，B组38例采取常规护理，对比护理效果。结果：训练后，A组的呼吸功能指标和血气分析指标优于B组，对比后有差异（P＜0.05）。结论：为老年慢阻肺患者采取肺功能康复训练能够改善其呼吸功能和血气分析指标，利于病情康复。
【关键词】老年慢阻肺；肺功能康复训练；呼吸功能
慢阻肺是老年群体的高发性疾病，疾病症状为咳痰与咳嗽等，会导致患者出现呼吸困难表现，严重影响其日常生活[1]。该病患者的进展较快，复发率较高，会使患者的肺功能明显下降，应给予对症治疗。除常规化药物治疗外，临床多为慢阻肺患者采取肺功能康复训练，以恢复患者的呼吸功能。为此，本研究选取76例慢阻肺老年患者，用于分析肺功能康复训练的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
研究落实于2018年9月-2020年9月间，统计76例老年慢阻肺患者。根据摸球法分组后，A组38例，男患比女患为22比16；年龄从62岁间断至79岁，均值（68.52±0.59）岁。B组38例，男患比女患为23比15；年龄从63岁间断至80岁，均值（68.95±0.62）岁。数据经假设检验后P值不足0.05。
1.2 方法
B组采取常规护理，即指导其每日坚持有氧运动，合理调节呼吸频率，坚持康复训练60d，使患者可以科学呼吸，掌握深吸慢呼的呼吸方法。A组采取肺功能康复训练：①有氧耐力训练：康复训练初期要求患者进行上举与扩胸等动作，提高其上肢耐受力，并结合患者情况合理选择训练方式，可利用慢跑和上下楼梯等方式进行训练，每日训练2次，每次时间为20min。②呼吸肌练习：指导患者进行缩唇练习，示范缩唇练习方法，经鼻深吸气后经口呼气，每日训练3次，每次10min。同时指导患者进行腹式呼吸练习，嘱患者保持平卧位，将双手置于胸前，用力吸气使腹部扩张，再慢慢呼气，每日训练3次，每次10min。③呼吸体操：第一节为侧屈运动，使患者保持坐位，使双手叉腰，躯干弯向左侧，使左臂自然下垂，耸起右肩，呼气。还原动作时吸气，双手轮流运动。第二节为压胸运动，嘱患者保持坐位，使双臂保持屈曲状态交叉于胸前，使肘部和上臂紧贴胸部。呼气时弯腰低头，使双臂挤压胸部，吸气时挺腰还原姿势。第三节为转体运动，嘱患者取坐位并双手交叉，向左转体并将右掌朝左前方向推出，做呼气运动，还原姿势时吸气，换方向再次运动。第四节为抬腿运动，嘱患者坐立于凳子前缘，使双下肢保持垂直，用双手支撑凳子边缘，向后仰躯干，抬高左腿时吸气。放下左腿时呼气，两侧轮流练习。第五节为单举呼吸运动，嘱患者自然站立，双手平屈于腹前，使手心朝上，吸气时经腹部和胸部上举一只手臂，改为托掌，手臂紧贴头部，另一只手臂手心朝下，紧贴体侧下伸手臂，下压手掌，呼气时还原动作。第六节为整理运动，嘱患者放松站立，双手交叉于腹部，放松腰部后交叉上举两臂，抬头看手掌，吸气。呼气时还原姿势。以上动作每日1次，连续3个月。
1.3 观察指标
训练后1周使用肺功能测试仪（HI-101型）测定患者的静态顺应性（Cst）、气道阻力和内源性呼气末正压（缩略词PEEPi）等呼吸功能指标。治疗前与治疗后1周利用血气分析仪测定患者的动脉二氧化碳分压（缩略词PaCO2）和氧分压（缩略词PaO2）等血气分析指标。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 两组患者的呼吸功能比较
训练1周后，A组的呼吸功能指标优于B组，对比后有差异（P＜0.05）。
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2.2 两组患者的血气分析指标比较
训练1周后，A组的血气分析指标优于B组，对比后差异显著（P＜0.05）。
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3讨论
慢阻肺是老年人多发性疾病，高发于冬春季节，病因是老年人的免疫力低下，在冷空气刺激下可能导致支气管炎等疾病，长此以往会导致慢阻肺[2]。该病会严重影响患者的呼吸功能，需要进行规范化的治疗和护理。肺功能康复训练是现阶段最为理想的训练方式，可以显著改善老年患者的呼吸功能，纠正其呼吸困难表现。其训练方式为有氧耐力训练、呼吸肌练习和呼吸体操，目的是调整患者呼吸，使其能够自我改善肺功能[3]。经过长时间的肺功能康复训练可以提高呼吸肌协调性，使胸廓活动得到改善，纠正呼吸异常形态，可以防止气道过早陷闭，进而减少疾病发作次数，优化生活质量[4]。
结果中，A组的呼吸功能和血气分析指标均优于B组（P＜0.05）。说明肺功能康复训练的效果理想，可积极推广。
参考文献
[1]郭海莹,冯小莎.探讨老年慢阻肺患者护理中引入肺功能康复训练的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):38.
[2]朱俞彤,刘祚燕.物联网云平台的肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响[J].中国医药导报,2021,18(1):184-188.
[3]顾彩利,杨文敏.呼吸训练在促进老年慢阻肺患者康复中的效果分析[J].科学养生,2020,23(4):282.
[4]袁文琳,段长妹.早期护理干预在AECOPD患者肺康复中的效果评价[J].当代护士（上旬刊）,2021,28(2):68-69.