李玉荣 潘卫红 战东旺
泰安市中心医院 山东泰安 271000
摘要:目的：探究急诊护理对急性心肌梗死患者护理的效果。方法：选择2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死患者为研究素材。分成对比组（常规护理）、急诊护理组（常规护理+急诊护理路径），各77例。以急救情况和球囊扩张时间、急诊停留时间为评价指标。结果：相比于对比组，急诊护理组的急诊停留时间、急诊总时间、球囊扩张时间、卧床时间、住院时间更短，总并发症发生率更低（T急诊停留时间=16.797，T急诊总时间=6.924，T球囊扩张时间=26.42，T卧床时间=9.886，T住院时间=19.707，χ2总并发症发生率=9.663，P<0.05）。结论：实施急诊护理路径，能显著改善急救各项指标，并减少急救、球囊扩张、住院等时间，降低并发症，具有巨大优势以及推广价值。
关键词：急诊护理；急性心梗死；急救时间；并发症
急性心肌梗死为临床常见病症，具有较高发病率与死亡率，且由于中国人口老龄化进程加快及人们生活方式改变，急性心肌梗死发病率呈逐年上升趋势[1]。有研究认为，需要根据心梗死疾病特点而制定的急诊护理，有效提高抢救效率，能有效降低患者死亡率，促进患者康复，改善预后，改善患者生活质量[2]。本研究通过实行急诊护理，探究其对急性心肌梗死患者的护理优势。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死为研究素材。随机数字法分成对比组、急诊护理组，各77例。
纳入标准：经血清CK-MB(肌酸激酶同工酶/肌红蛋白/心肌钙蛋白)等实验室和心电图检查确诊，符合急性心肌梗死诊断标准，在我院行急诊PCI术[3]；知情并同意研究。排除标准：胸痛持续时间超过24小时；近3个月内有手术史；治疗依从性不高患者；兼有其他心脏病；有其他严重器官损伤患者；肝肾功能异常者；凝血异常患者。
两组基础资料上无明显差别，数据无统计学意义（P>0.05）。
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1.2护理方法
1.2.1方法
对比组：常规护理，对患者进行急救处理并密切监视其生理体征，快速建立静脉通道，配合医生进行辅助治疗。
急诊护理组：在对比组的基础上施加急诊护理路径，具体如下：（1）成立护理小组，通过急救护理理念培训并通过考核，由护士长负责调配组内护理任务并担任组长；（2）查阅相关文献，结合本院多年急救护理经验，并联合医生，共同制定护理制定、措施、流程，并进行相关急救措施培训和考核，组织各项急救演练，以提高各位护理人员的紧急应变能力，对于应变能力差的护理人员要加强培训；（3）接到急救电话，在300s内配置好设备并出诊，在电话中安抚、疏导患者及其家属情绪，快速了解情况，并适当让患者及其家属采取简便的急救措施；医护人员抵达后，首先进行辅助吸氧，帮助患者佩戴好吸氧面罩，防止患者缺氧，其次快速建立其静脉通道进行药物治疗以缓解患者的心肌疼痛；当患者情绪波动过大时，用亲切的态度安抚并进行正确的心理疏导，以最大程度减轻心脏压力；抵达医院后，60s内快速评估患者病情，并建立特殊通道，送入抢救室抢救；（4）实施“定位、定时、定人、定责”抢救，具体落实“危急值”报告制度，60s内快速输氧，90s内完成血氧饱和度、血压测量，300s内快速建立静脉通道，600s内完成抽血检测[4]；（5）指导患者服用药物，评估患者的疼痛等级进行相关镇痛措施，密切监视患者生理体征，随时做好抢救准备；（6）准备好手术流程，按照规定注射阿司匹林、氯吡格雷，做好备皮。
1.2.2疗效评估。
以急救情况和球囊扩张时间、急诊停留时间为评价指标。
1.3统计学处理
使用SPSS22.0进行统计学处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数数据以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
相比于对比组，急诊护理组的急诊停留时间、急诊总时间更短，球囊扩张时间更短，卧床时间更短，住院时间更短，总并发症发生率更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3讨论
有研究表明，急诊护理路径一种高效、科学、经济的全新护理模式，可积极提高护士护理工作的服务效率和质量，对于各类急诊疾病的预防、诊断、治疗及预后康复都是极具价值的，特别是抢救急性心肌梗死患者效果奇佳，减少住院时间，降低医疗费用[5]。本研究也发现进行急诊护理，能显著改善急救各项指标，并减少急救、球囊扩张、住院等时间，降低并发症，具有巨大优势以及推广价值。
参考文献
[1]卢公荣.急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救及康复的影响研究[J].中国实用医药,2020,15(27):182-184.
[2]王坤.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(11):163+165.
[3]肖二艳,翟世柳.急诊护理路径在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(13):2477-2478.
[4]何艳梅,蔡炜恩,李彩虹,伍景阳.急诊护理路径联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(23):72-74.
[5]郭晓莉,任慧,牛会星.急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(02):122-124.