贾丽
黑龙江省疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨150030
【摘要】目的：综合分析改良食物交换份法应用于社区糖尿病患者营养治疗中对其满意度的影响。方法：本次研究的疾病为：社区糖尿病；患者共83例，病例的选取时间为2019年3月-2020年3月，按照方法的不同分为对照组（40例）和实验组（43例），其中对照组应用传统食物交换份法，实验组应用改良食物交换份法。采用统计学分析两组治疗前后平均体质量指数、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平以及满意度。结果：实验组满意度为97.67%（42/43）、对照组为77.50%（31/40），两组满意度差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组平均体质量指数、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平未有显著差异（P>0.05），治疗后两组平均体质量指数、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平差异显著（P＜0.05）。结论：改良食物交换份法应用于社区糖尿病患者营养治疗中可显著提高满意度，改善体质量指数和血糖水平。
【关键词】改良食物交换份法；社区糖尿病；营养治疗；满意度
糖尿病是一种代谢疾病，会影响到人体各个器官。随着人们饮食习惯的巨大变化，糖尿病发生率呈日益上升发展趋势[1]。随着社区糖尿病工作广泛开展，对其进行营养治疗逐渐受到广大患者的青睐。有学者认为，改良食物交换份法相比起传统食物交换份法能够显著提高社区糖尿病患者的营养状况[2]。本文将对其进行相关研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的疾病为：社区糖尿病；患者共83例，病例的选取时间为2019年3月-2020年3月。实验组（43例）男/女患者分别有25例、18例，年龄（66.38±7.84）岁。对照组（40例）男/女患者分别有23例、17例，年龄（68.52±6.47）岁。两组一般资料差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用传统食物交换份法：（1）首先，评估社区糖尿病患者的标准体重，再由专业营养师根据食物交换份法计算社区糖尿病患者每日所需热量、蛋白质量、脂肪量以及碳水化合物量，与此同时做好用餐指导工作；（2）医师对社区糖尿病患者进行常规营养指导。
1.2.2实验组
实验组应用改良食物交换份法：（1）首先，评估社区糖尿病患者的标准体重，再由专业营养师根据社区糖尿病患者的饮食习惯以及劳动强度等计算出每日所需热量（标准为20kcal/kg·d~35kcal/kg·d）；（2）确定蛋白质（占总热量的12~20%）、脂肪（占总热量的20~30%）、碳水化合物（占总热量的50~60%）、餐次比（早中晚按照1/5、2/5、2/5分配）；（3）估算社区糖尿病患者每日摄取食物的总交换份数，再按照此比例分配至三餐和6类食物（①水果、②油脂、③豆乳、④蔬菜、⑤肉蛋、⑥谷薯）之中；（4）对社区糖尿病患者进行饮食健康教育，开展线上或线下等交流会，指导社区糖尿病患者如何制作食物血糖指数概念的膳食，加强社区糖尿病患者对食物的准确认知；（5）每周进行一次电话随访，指导社区糖尿病患者合理饮食。
1.3观察指标
分析两组治疗前后平均体质量指数、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平以及满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，满意度采用χ2检验，平均体质量指数、血糖水平采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组满意度比较
实验组满意度为97.67%（42/43）、对照组为77.50%（31/40），两组满意度差异显著（P＜0.05），见表1。
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2.2两组治疗前后平均体质量指数、血糖水平比较
治疗前，两组平均体质量指数、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平未有显著差异（P>0.05），治疗后两组平均体质量指数、血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）水平差异显著（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
调查显示，我国糖尿病患者数量超过4千万[3]。糖尿病患者的常见临床表现有：（1）多尿；（2）多食；（3）多饮等。食物交换份法主要指的是将常用食物的营养素量进行归类，在计算出每一份食物的重量和营养素值，再对其内容和量进行列表，最终便于交换。传统食物交换份法无法有效区别交换份中等值食物餐后所致的血糖应答差异，而改良食物交换份法能够有效避免上述不足之处。本文研究结果显示两组满意度差异显著（P＜0.05），治疗后两组平均体质量指数、血糖水平差异显著（P＜0.05），上述研究结果充分表明改良食物交换份法应用于社区糖尿病患者营养治疗中可显著提高满意度，改善体质量指数和血糖水平。
参考文献
[1]田苗.浅析改良的食物交换份法在社区糖尿病患者营养治疗中的应用价值[J].当代医药论丛,2017,15(6):20-22.
[2]李楠.基于血糖负荷概念的食物交换份在糖尿病营养治疗中的应用[J].临床医学,2018,38(6):80-81.
[3]方跃伟,仝振东,李鹏等.预包装食品营养标签中营养信息表达改良的探讨[J].中华健康管理学杂志,2019,13(2):123-127.