先桂芝 王红 潘昌容 王秋月
泸县人民医院 四川 泸州 646100
[摘要] 目的：分析优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术的护理成效。方法：对2020年1-6月本院收治的行鼻内窥镜手术的86例鼻窦炎鼻息肉患者进行研究，作为对照组。对2020年7-12月本院收治的行鼻内窥镜手术的86例鼻窦炎鼻息肉患者进行研究，作为实验组。对照组实施常规护理，实验组实行优质护理。观察比较两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：实验组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：优质护理对行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者术后恢复有积极的影响，也有助于提高护理满意度，改善护患关系，值得应用于护理临床。
[关键词] 优质护理；鼻内窥镜手术；护理满意度
鼻窦炎（包括鼻息肉）是指由鼻和鼻窦粘膜炎症反应引发的至少以下两个临床症状，如鼻塞，流鼻涕（前或后鼻孔），前额或面部疼痛，胀痛，以及嗅觉功能减退或丧失等[1]。随着内镜技术在临床上的快速发展，鼻内窥镜手术已经成为治疗鼻窦炎鼻息肉的最重要方法[2]。有效的护理是手术治疗效果的重要保障，为探讨优质护理干预在行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者中的护理成效，本文选取我院先后收治的两组患者进行对照研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1对象
研究选取2020年1-6月本院收治的行鼻内窥镜手术的86例鼻窦炎鼻息肉患者进行研究，作为对照组。对2020年7-12月本院收治的行鼻内窥镜手术的86例鼻窦炎鼻息肉患者进行研究，作为实验组。对照组患者：男女比例为41:45；年龄32~57岁，平均（35.54±9.84）岁。实验组患者：男女比例为44:42；年龄33~56岁，平均（34..64±9.84）岁。两组一般资料对比，经统计学检验显示P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）纳入知情同意愿意配合研究者；（2）临床诊断为鼻窦炎鼻息肉患者，接受手术治疗。排除标准：（1）临床资料缺失的患者；（2）临床护理依从性较差的患者。
1.3 方法
对照组实施常规外科护理。实验组在常规护理基础上增加优质护理方案。具体内容如下：（1）术前护理：手术前一天备皮，剪掉鼻毛，清洁鼻腔和面部，男性需剃胡须；术前心理疏导和告知，将手术过程以及麻醉手段、注意事项告知患者，协助患者创建治疗疾病的信心，保证患者配合手术。同时让患者了解到鼻内窥镜手术可以保留鼻腔中的鼻窦结构，不会对面部美观造成严重的影响，将患者的紧张担忧打消。（2）术中护理：严密监测生命体征，观察血氧饱和度，防止咳嗽或窒息的发生，保证患者呼吸顺畅。将患者口腔和鼻腔的分泌物进行及时清除，如果发生出血，采用沾满肾上腺素的纱条止血，出血现象严重，应提升输液速度，采用止血药物。（3）术后护理：手术结束之后，护理人员要对患者的生命体征进行严密监视，及时使用止血海绵填塞鼻腔，对患者的意识和面色进行严密监视。防止止血棉抑制患者的呼吸，使患者出现窒息。如果患者在术后缺氧，要使用面罩吸氧。仔细鼻腔流出物的颜色，以及患者有无出现吐血或者持续流血等情况，出现不良反应及时通知医生进行处理。注意观察患者有无眼球凸起、眼周淤血或者眼球肿胀等情况，防止并发症，促进快速康复。
1.4 观察指标
统计本研究中两组的并发症发生情况，同时予本研究中的两组患者采用我院自制的护理满意度调查问卷进行调查，分为非常满意（患者打分在86-100分），基本满意（患者打分在65-85分）和不满意（患者打分在0-64分），总满意度为基本满意与非常满意之和。
1.5 统计学方法
使用SPSS 20.0软件分别进行数据处理。计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组术后并发症发生情况
对照组鼻腔黏连8例，眶内出血5例，并发症发生率15.8％；实验组鼻腔黏连2例，无眶内出血，并发症发生率2.6％：实验组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者护理满意度分析
实验组的患者护理总满意度（96.97％)更高，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
随着社会的进步，人们对健康的认识逐步增加，患者对医护人员的要求也有了明显的提高，因此，旧有的护理理念和模式对疾病的临床治疗和护理已不能满足患者和临床的需求[3]。在这样的情境下，全新的优质护理理念和模式应运而生。优质护理服务以患者为中心，强化基础护理，深化护理专业内涵，将基础护理、专科护理、心理护理和健康教育有机地结合，促进患者尽快康复。鼻窦炎鼻息肉是临床上较为常见的一种鼻腔疾病，如不及时治疗，将会对患者的生活、工作带来非常严重的不良影响。临床治疗的主要手段就是使用鼻内窥镜手术治疗，其对患者造成的创伤较小，术后恢复快，临床治疗效果显著。但是术后的护理干预是术后恢复效果的关键保障。有研究表明[4]，优质护理策略能够有效降低患者的不良反应，减少并发症的发生，提升护理满意度，缩短病程。本研究的结果也显示，优质护理应用于行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者护理成效显著，实验组的并发症发生率显著低于对照组，说明优质护理可以减少并发症的发生，同时护理满意度也明显高于对照组。
综上，优质护理可以在鼻内窥镜术后护理中显著提高患者的术后恢复效果以及改善护患关系，值得应用于临床。
参考文献
[1]陈吉, 孙月, 高亚,等. 慢性鼻窦炎指南的评价与内容分析[J]. 中国全科医学, 2020, 640(13):6-14.
[2]裴文兴, 刘建功, 赵晓宇,等. 鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(25):14-15.
[3]黄春红, 罗玲. 优质护理对普外科患者疾病认知度,治疗依从性的影响[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, v.6(18):98-99.
[4]李娟华, 李淑懿. 优质护理干预在妇产科护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(19):131,135.