朱晓庆
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘 要】目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者的急诊护理措施和效果。方法：研究时间为2018年10月-2020年10月间，共计AMI患者72例。以抽签法为准，A组37例采取规范化急诊护理，B组35例采取常规急诊护理。对比护理效果。结果：A组的抢救成功率高于B组，复发率低于B组，A组的抢救时间等指标优于B组，对比后差异明显（P＜0.05）。结论：为AMI患者采取规范化急诊护理能够提高抢救成功率，缩短抢救时间，且能减少复发情况。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；抢救成功率
AMI是心内科高发病，病因是冠脉缺血或缺氧，表现为胸骨后疼痛，是心律失常和休克的主要诱因[1]。临床多为AMI患者采取急诊治疗，以消除梗死病灶，恢复梗死部位血供，预防严重并发症。为保证急诊治疗的有效性，临床建议采取急诊护理。为此，本研究选取72例AMI患者，用于分析规范化急诊护理的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
研究落实于2018年10月-2020年10月间，统计AMI患者72例。根据抽签法为分组后，A组37例，男患比女患为21比18；年龄从39岁间断至78岁，均值（56.22±0.75）岁。B组35例，男患比女患为20比15；年龄从38岁间断至76岁，均值（56.38±0.55）岁。数据经假设检验后P值不足0.05。
1.2 方法
B组采取常规急诊护理，接诊后急诊科立即指派急诊医护人员和救护车出诊，对患者进行院前抢救，使患者保持平卧位，监测其心电变化，并做好术前准备。A组采取规范化急诊护理：①优化接诊流程：急诊中心接诊后需在5min内完成出诊工作，期间与现场人员进行电话沟通，了解患者病情，向现场人员讲解急救措施，以维持病情稳定。②现场急救：抵达现场后立即评估患者病情，观察有无胸痛、咳血丝和胸闷表现，初步判断病情。清理患者口腔，病情基本稳定后转运至救护车，转运途中监测病情，测定生命体征，创建静脉通路，可接通心电监护仪，评估患者有无心衰等表现，同时进行吸氧护理。③开通绿色通道：患者快入院前开通绿色通道，简化急诊流程，向家属讲明知情同意书内容，自愿签字后实施治疗措施。对清醒患者进行情绪疏导，提高其配合度。④急救处理：行气管插管和呼吸机治疗，若患者伴心律失常可给氧，静脉注射利多卡因，静脉滴注营养心肌与硝酸甘油等药物，实行呼吸急救和心脏按压治疗，必要时用除颤器除颤。
1.3 观察指标
记录两组患者的抢救成功率和复发率，观察患者的急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间和住院时间等指标。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 两组患者的抢救成功率和复发率比较
A组的抢救成功率高于B组，复发率低于B组，对比后有差异（P＜0.05）。
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2.2 两组患者的抢救时间等指标比较
A组的抢救时间和住院时间短于B组，对比后差异显著（P＜0.05）。
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3讨论
AMI的高发病率与饮食结构调整、生活压力增加有关，症状为心力衰竭和心律失常等，发病其且进展迅速，需要立即诊治[2]。AMI的发病1h内死亡率约是50%，急诊治疗的及时性和有效性可以直接影响抢救成功率。为此，本研究实施规范化急诊护理，要求优化接诊、出诊、现场抢救和院内急救流程，可以缩短接诊时间，在出诊途中利用电话沟通方式了解患者病情，快速掌握患者病情特点，其护理针对性更强。此外，规范化急诊护理将护理操作延伸至院前，可以稳定患者体征，提高护理服务的标准化特征，进而指导后续治疗[3]。在接诊流程上，接诊到出诊的时间在5min内，要求急救人员及时了解患者病情，目的是保持病情相对稳定。到达现场后应评估病情，了解患者的症状表现，预估其病情严重度。而后进行口腔清理和转运护理，严格监测体征，若有异常立即处理。入院前开通绿色通道，对急诊流程进行优化，缩短患者的等待救治时间[4]。绿色通道针对AMI患者而设定，具有人性化特征，是赢得最佳治疗时间的有效途抑制纠正病情进展。以上护理措施具有连续性和科学性特征，可以及时发现并应对紧急情况，进而预防治疗不良事件。
结果中，A组的抢救成功率高于B组，复发率低于B组，抢救时间和住院时间短于B组（P＜0.05）。说明规范化急诊护理能够优化急诊流程，提高抢救成功率，且不容易导致复发情况，可提高抢救效率，可在AMI患者临床急救工作中大力推广。
参考文献
[1]李海清,严宗华.观察优化急诊护理对急性心肌梗死患者抢救的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(14):9.
[2]张旭楚.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):102.
[3]刘新.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(8):129,134.
[4]王萍.急诊护理对急性心肌梗死抢救的效果观察及静脉通道建立时间影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):147.