郭丽梅
黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300
摘要：目的：分析夜间护理干预对肝硬化消化道出血患者护理质量的改善研究。方法：入选时间：2019年11月--2020年10月期间，研究对象：接受本院治疗的95例肝硬化消化道出血患者，按照入院时间分为研究组（n=47例）和对比组（n=48例），对比组实施传统护理措施，研究组实施夜间护理干预措施，比较两组患者睡眠质量情况和并发症发生率。结果：研究组患者睡眠质量评分较对比组评分低；并发症发生率4.25%较对比组发生率20.83%低，P＜0.05。结论：夜间护理干预在肝硬化消化道出血患者护理中的应用，改善了患者的睡眠质量，降低了并发症的发生，提高了护理质量，可推广。
关键词：夜间护理干预；肝硬化；消化道出血；护理质量；改善
消化道出血是肝硬化最常见的并发症，上消化道出血以后，会使患者肝功能进一步受损，诱发肝性脑病，继发感染，所以消化道出血后，应及时进行抢救治疗，否则会导致患者肝功能衰竭，威胁其生命安全[1]。由于该疾病比较复杂多变，且夜间发病较白天多，在治疗过程中应实施有效的护理干预措施，避免再次出血，预防其它并发症的发生，保障患者的安全。本文主要分析夜间护理干预对肝硬化消化道出血患者护理质量的改善研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
入选时间：2019年11月--2020年10月期间，研究对象：接受本院治疗的95例肝硬化消化道出血患者，按照入院时间分为研究组（n=47例）和对比组（n=48例）。对比组中女21例，男27例，年龄46-75岁，均龄（60.3±5.6）岁，其中原发性胆汁淤积肝硬化11例、酒精性肝硬化24例、乙肝肝硬化13例；研究组中女22例，男25例，年龄46-74岁，均龄（60.1±5.3）岁，其中原发性胆汁淤积肝硬化10例、酒精性肝硬化23例、乙肝肝硬化14例。比较2组一般资料，差异不明显无意义，P＞0.05。
1.2护理方法
对比组实施传统护理措施，研究组实施夜间护理干预措施，具体包括：（1）全面评估患者的病情，结合护理经验和护理方法制定合理的护理计划。对护理人员进行定期培训，提升专业性和责任感，合理安排医护人员夜间值班表，确保出现问题时能随时有人及时处理，稳定患者夜间疾病。（2）心理干预。加强与患者之间的沟通，给予精神上的支持，解决心理的顾虑，鼓励树立治愈信心，缓解心理压力和负面情绪，取得患者信任，使其能以积极乐观的心态面对疾病，避免过度担忧出现心理疾病。（3）睡前饮食干预。引导患者晚餐不要过量，饭后适量的走一走，在轻松的状态下入睡，降低胃肠出血的概率。（4）入睡体位干预。如果患者继续出现出血情况，选择左卧位为主，症状改善时可选择舒适的体位，但要避免仰卧入睡，起床时不要用力过猛，不做压迫腹部的动作[2]。睡前叮嘱患者不要过度兴奋，服用保护胃黏膜的药物，以免出现胃反酸，影响睡眠质量。（5）呼吸道护理。控制室内的温度和湿度，在床边放置保温壶，方便患者夜间喝水，叮嘱多饮水，防止喉干引发咳嗽，对呼吸道感染患者进行吸痰和雾化治疗，将痰液排出，使患者可以轻松入睡。
1.3观察指标
应用匹兹堡睡眠质量评分量表评估2组患者睡眠质量的情况。统计比较2组患者并发症发生率情况。
1.4 统计学方法
统计学软件SPSS24.0，睡眠质量评分用（±s）表示，行t检验，并发症发生率以百分比（%）表示，检验用χ2，P＜0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1护理后，研究组患者睡眠质量评分较对比组评分低，P＜0.05，见表1。
.png)
3 讨论
肝硬化是由多种病因长期、反复作用形成弥漫性肝损害，发病后会使患者出现乏力、消瘦、腹胀、胃肠功能紊乱、皮肤色素沉着、腹壁静脉曲张等，降低了生活质量[3]。肝硬化是一种多发性疾病，消化道出血主要原因为门脉高压性胃病出血、食管胃底静脉曲张破裂出血和消化性溃疡出血等导致，过量出血会诱发其它并发症出现，提升患者死亡率。在治疗期间出血后，医护人员要保持冷静救援有序，做好护理的工作，提高抢救成功率，预防消化道再次出血。因此，有效的护理干预措施对保障患者生命安全和身心健康有着重要的意义。
夜间护理干预是临床新型的护理模式，主要是护理人员在夜间对患者进行系统的监护，避免发生危险事件，科学预防并发症的发生。对肝硬化消化道出血患者应用夜间护理干预措施可以有效控制病情，维持良好的睡眠，提高治疗的效果。本次研究中，对患者进行夜间饮食、入睡体位指导、呼吸道护理、心理干预等，提供舒适的睡眠环境，稳定病情，确保患者足够的睡眠时间，加快疾病的康复。结果显示，研究组患者睡眠质量评分较对比组评分低；研究组患者并发症发生率4.25%较对比组发生率20.83%低，P＜0.05。
综上所述，对肝硬化消化道出血患者实施夜间护理干预，避免了危险事件的发生，保障了患者的安全，提高了睡眠质量，促进了患者的康复。
参考文献：
[1]黄娇萍、余王君、黄慧仙. 对肝硬化消化道出血患者实施夜间护理干预的效果观察[J]. 微量元素与健康研究, 2020,180(06):89-91.
[2]党肖, 李沛, 贺世喆,等. 护理干预对肝硬化消化道出血患者的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(12):107-108.
[3]钟珊. 晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(10):152-152.