查晶
牡丹江市第一人民医院 黑龙江 牡丹江 157011
【摘要】目的：分析厄贝沙坦在高血压性肾功能衰竭治疗中的应用价值。方法：以86例高血压性肾功能衰竭患者为研究对象，在电脑随机方法下均分为对照组及研究组，其中对照组接受常规治疗（硝苯地平+美洛托尔），常规治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，观察两组患者的疗效及肾功能转归情况。结果：治疗后，舒张压研究组为（78.3±4.0）mmHg，低于对照组的（85.9±5.2）mmHg，收缩压研究组为（129.7±8.5）mmHg，低于对照组的（144.6±8.3）mmHg，尿素氮研究组为（7.6±1.1）mmol/L，低于对照组的（10.8±1.7）mmol/L，肌酐研究组为（83.7±12.5）μmol/L，低于对照组的（109.7±18.2）μmol/L，肾小球滤过率为（112.0±9.5）mL/min，高于对照组的（87.6±5.4）mL/min，以上差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：在高血压性肾功能衰竭患者的治疗中应用厄贝沙坦，可提高患者的治疗效果，更好的控制血压，改善患者肾功能，临床应用价值高。
【关键词】厄贝沙坦；高血压性肾功能衰竭；应用价值
[Abstract] Objective: To analyze the application value of Irbesartan in the treatment of hypertensive renal failure.Methods: a total of 86 patients with hypertensive renal failure were randomly divided into control group and study group under the computer random method. The control group received conventional treatment (nifedipine + melotor) and irbesartan on the basis of conventional treatment, and the efficacy and renal function outcome of the two groups were observed.Results:After treatment, the diastolic blood pressure group was (78.3±4.0) mmHg lower than the control group (85.9±5.2) mmHg, systolic blood pressure group was (129.7±8.5) mmHg lower than the control group (144.6±8.3) mmHg, urea nitrogen group was (7.6±1.1) mmol/L lower than the control group (10.8±1.7) mmol/L, and creatinine group was (83.7±12.5) mol/L lower than the control group (109.7±18.2) mol/L.The glomerular filtration rate was (112.0±9.5) mL/min, higher than that of the control group (87.6±5.4) mL/min, all the above differences were statistically significant, P<0.05.Conclusion: Irbesartan in the treatment of hypertensive renal failure patients, can improve the treatment effect, better control of blood pressure, improve renal function, clinical application value is high.
【 Key words 】 Irbesartan;Hypertensive renal failure;Application value
随着高血压疾病发展到终末期阶段，可能会引发多种器官病变导致严重并发症，高血压性肾功能衰竭就是其中之一，严重影响患者的生活质量。对于高血压性肾功能衰竭患者，治疗主要通过药物以控制血压水平，延缓肾损伤，尽可能的保护肾脏功能[1]。本院在高血压性肾功能衰竭患者的治疗中应用厄贝沙坦取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基线资料
研究资料来自纳入本院2018年1月至2019年12月期间接收的高血压性肾功能衰竭患者。共86例患者在电脑随机方法下均分为对照组及研究组，各43例患者。其中对照组男30例、女13例，年龄56~78岁、平均（65.2±3.6）岁。研究组患者男29例、女14例，年龄54~79岁、平均（66.7±3.1）岁。基线资料两组相比具有均衡性：P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组接受常规治疗（硝苯地平+美洛托尔），常规治疗基础上加用厄贝沙坦治疗。两组患者均连续治疗3个月，涉及药物信息及用法用量详见表1。
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1.3 观察指标与评价标准
主要观察两组患者治疗前后的血压计肾功能指标，包括收缩压、舒张压、尿素氮、肾小球滤过率、肌酐。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。
2.结果
2.1血压指标情况
接受治疗后研究组患者的舒张压、收缩压控制效果均优于对照组，详见表2：
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2.2肾功能指标情况
接受治疗后研究组患者的尿素氮、肾小球滤过率、肌酐改善效果均优于对照组，详见表3：
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3.讨论
高血压性肾功能衰竭主要是由于患者长期处于血压高水平状态肾小球脉硬化程度加重所导致临床多采用药物治疗控制血压以及患者的肾动脉硬化进程。同时，肾小球滤过率低，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱有着密切的关系，对于高血压性肾功能衰竭患者，纠正这一情况有助于逆转肾小球滤过率低的情况，恢复肾功能。因此本院在这类患者治疗中应用了厄贝沙坦，其结果显示：治疗前两组患者相关指标接近，治疗后厄贝沙坦组患者的舒张压、收缩压、尿素氮、血肌酐均低于对照组，肾小球滤过率高于对照组，P<0.05。其中常规治疗的硝苯地平和美托洛尔，均是治疗高血压的常见药物，硝苯地平是钙离子拮抗剂，可抑制血管内皮细胞收缩扩张血管内径，从而降低血压[2]，美托洛尔是心脏选择性β-受体阻断药，可通过选择性阻断β-受体，减慢心率、抑制心肌收缩、降低血压。而厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，其可通过选择性的阻断AngⅡ与AT1受体结合，进而抑制血管收缩和醛固酮的释放，纠正肾素一血管紧张素一醛固酮系统紊乱，改善患者的肾功能[3]。
综上可得结论：在高血压性肾功能衰竭患者的治疗中应用厄贝沙坦，可提高患者的治疗效果，更好的控制血压，改善患者肾功能，临床应用价值高。
参考文献
[1]徐鹤明, 孟立锋. 慢性肾衰竭合并高血压的中西医结合诊治策略[J]. 中医临床研究, 2018, v.10(09):32-35.
[2]周斌, 熊金婵, 温春权. 硝苯地平联合依那普利治疗高血压合并糖尿病的降压效果及对肾功能保护作用的应用[J]. 实用医技杂志, 2019, 026(006):720-722.
[3]徐文燕, 金小福, 管青聪,等. 厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的效果观察及安全性评价[J]. 饮食保健, 2019, 006(006):71.