董燕德
云南省德宏州中医院 云南省 678400
摘 要：目的：研究咪达唑仑与瑞芬太尼联合在脊椎骨折手术麻醉中的应用效果。方法：选取我院在2019年1月-2020年12月收治的82例脊椎骨折患者作为研究对象，根据手术麻醉方式的不同，将其分成对照组和研究组，每组41例。结果：研究组麻醉成功率（95.12%）高于对照组（78.05%），P＜0.05。结论：脊椎骨折患者在手术过程中选择咪达唑仑与瑞芬太尼联合麻醉，在临床上取得了较好的效果，值得应用。
关键词：咪达唑仑；瑞芬太尼；脊椎骨折；麻醉效果
脊椎骨折是骨科比较常见的一种疾病，有相关研究显示，老年人脊椎骨折的发生几率要高于青壮年[1]。目前，在临床上针对脊椎骨折主要选用的是手术治疗，但是由于脊椎骨折患者大多都会存在脊髓损伤的情况，给手术治疗增加了比较大的难度。在手术之前进行麻醉时必不可少的，有效的麻醉药物可以在手术过程中可以减轻患者疼痛程度，缓解患者的心理压力[2]。本文研究中选取了我院2019年1月-2020年12月收治的82例脊椎骨折患者作为研究对象，针对咪达唑仑联合瑞芬太尼的麻醉效果展开分析，内容如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2019年1月-2020年12月收治的82例脊椎骨折患者作为研究对象，根据手术麻醉方式的不同，将其分成对照组和研究组，每组41例。其中对照组男21例，女20例，年龄在28-79岁之间，平均（52.28±5.74）岁；研究组男21例，女20例，年龄在30-68岁之间，平均（52.55±5.69）岁。一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：应用瑞芬太尼进行麻醉，剂量为2ug/kg。
1.2.2研究组：在对照组基础上应用咪达唑仑进行麻醉，剂量为0.08ug/kg。
1.3观察指标及评价指标
比较两组麻醉效果，优：麻醉后未发生任何不良反应，手术顺利完成；良：患者麻醉后出现了轻微不良反应，经过常规治疗后手术顺利完成；差：患者出现了严重的不良反应，并且有明显的痛感。麻醉成功率为优+良。
1.4统计学分析
采用SPSS 23.0软件进行选择和应用，X2对计数数据实施验证，t对计量数据实施验证，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
研究组优35例，占比85.37%（35/41），良4例，占比9.76%（4/41），差2例，占比4.88%（2/41），麻醉成功率为95.12%（39/41）；对照组优29例，占比70.73%（29/41），良6例，占比14.63%（4/41），差9例，占比21.95%（9/41），麻醉成功率为78.05%（32/41）。研究组麻醉成功率高于对照组（X2=5.1447，P=0.0233＜0.05）。
3.讨论
脊椎骨折在临床上比较常见，脊椎骨折之后患者会出现不同程度的脊髓损伤、四肢乏力、腰背疼痛及关节疼痛等症状，如未及时接受有效的治疗，患者可能会出现高位截瘫，严重也会导致死亡，对患者的身体健康及生命安全有较大的影响。麻醉是临床治疗当中比较常见的一种辅助方式，主要是采用药物或者其他方式来抑制人体的中枢神经系统或者周围神经系统，促使患者痛感消失，在治疗过程中处于无意识或半清醒状态[3]。麻醉技术的应用，患者在手术治疗过程中，不仅仅可以减轻疼痛程度，还能使患者在睡眠当中完成手术，最大程度的降低患者的主观意识以及应激反应，并且不会影响手术的治疗过程。对手术顺利完成主管重要。在现代医学当中，可以根据麻醉技术的不同应用方向，将其分成四个方面，主要有临床麻醉、急救复苏、重症监护以及疼痛治疗，根据患者的不同情况，选择合适的麻醉方式可以帮助患者减轻痛苦，挽救生命[4]。
瑞芬太尼是临床上比较常用的一种麻醉药物，属于一种芬太尼类q型阿片受体激动剂，在进入人体之后具有起效快、无蓄积等临床特点，但是单独应用瑞芬太尼对脊柱患者进行临床麻醉的时候，因为手术难度比较大，并且手术时间长，单纯用药物麻醉方式已经无法满足患者在术中的需求，这就需要寻找以另一种麻醉方式，与瑞芬太尼进行联合应用来达到手术需求。咪达唑仑属于一种苯二氮卓类药物，水溶性比较强，在进入人体之后具有起效快、代谢灭火速度快等特点，对患者的血流动力影响也比较小，该类麻醉药物在进入人体之后可以有效起到镇静、催眠、抗惊厥以及抗焦虑等作用，还能帮助患者松弛肌肉，促使手术快速完成，继而提升临床效果[5]。本文研究显示，研究组麻醉成功率高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中应用效果显著，可以作为此类疾病手术的首选麻醉药物。
参考文献：
[1]高艳华.咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术麻醉中的应用[J].中国伤残医学,2020,28(15):29-30.
[2]陈俊,李卫东.咪达唑仑与瑞芬太尼联合在脊椎骨折手术麻醉中的应用研究[J].养生保健指南,2020,(52):89.
[3]刘星,邱德亮,王左峰,欧珊.咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响[J].医学临床研究,2019,36(5):888-890.
[4]罗章才.脊椎骨折手术麻醉中咪达唑仑联合瑞芬太尼的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(14):2062-2063.
[5]白玉环,王琼凤,赵世英.咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折中的应用效果及对术后躁动的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(34):55-56.