程薇
吉林市中心医院（病理科）；吉林吉林 132011
【摘要】目的：细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用效果评价。方法：选取2019年5月至2020年5月期间我院收治的29例胸腔积液患者作为此次研究对象，所有患者均经病理学诊断确诊。此间，为分析细胞块切片免疫组化染色与常规细胞涂片在疾病诊断当中发挥的作用，依次对患者采取常规细胞涂片诊断与细胞块切片免疫组化染色诊断，分析在不同检查方法应用下患者的检出情况以及腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达。结果：数据对比显示，相比于常规细胞涂片诊断，在细胞块切片免疫组化染色的应用下，检出情况明显优于常规组，能够提升患者腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达的准确性，两组数据相比较，P＜0.05，具有统计学差异。结论：由此可见，在胸腔积液诊断中选取细胞块切片免疫组化染色，临床应用价值显著，提升临床检出率的同时，能够明确疾病发展情况，进而为后期治疗工作的开展提供有价值的数据支持，意义显著，可借鉴。
【关键词】细胞块切片免疫组化染色诊断；常规细胞涂片诊断；胸腔积液；诊断准确率；腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达；应用价值
胸腔积液主要是指胸部肿瘤疾病后出现胸腔积液，进而在疾病发展过程中导致间皮细胞肿瘤细胞在胸腔积液当中浸泡，形态学改变，为临床鉴别以及治疗均带来了较大的难度。本文就以此为出发点，对我院2019年5月至2020年5月选取的29例胸腔积液患者展开分析研究，予以细胞块切片免疫组化染色与常规细胞涂片诊断，以下就具体内容回顾分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年5月至2020年5月期间我院收治的29例胸腔积液患者作为此次研究对象，所有患者均经病理学诊断确诊。在这29例患者当中，男15，女14；年龄在45～73岁之间，平均年龄为（58.02±7.23）岁。
1.2方法
常规细胞涂片诊断以及细胞块切片免疫组化染色具体内容如下。
首先，在检查工作开展期间，要在清晨收集患者新鲜胸腔积液50ml作为采集标本，根据检查需求，将其置入不同试管离心处理，转速：3000 r/min、时长：10~ 15 min。在离心完成后，吸出上清液，取部分沉渣行常规细胞涂片学检查[1]。剩余加入2.5 ml戊二醛进行固定，进行再次离心，转速：3000 r/min、时长：5 min，离心后吸出上清液，用滤纸包好沉渣，常规脱水后应用石蜡包埋切片，并应用HE染色。免疫组化染色期间，借助Maxvision快捷S-P法进行染色，对CEA、CK7、Wr-l等抗体均出自同一公司，染色过程中严格按照整个染色流程进行[2]。
1.3观察指标
分析在不同检查方法应用下患者的检出情况以及腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达。
检出情况：从实施检查后患者的诊断准确率、漏诊率、误诊率来进行比较。
腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达：在检验期间，选择Maxvision试剂盒及二氨基联苯胺(DAB)显色试剂为例。来对CEA、CK7、WT- 1、Calretinin等抗体实施检查。判断标准：胞浆、胞浆包膜检测出CEA、CK7，呈棕黄色表阳性；胞浆、胞浆包膜检测出Calretinin，呈棕黄色表阳性；检测WT-1细胞或者存在棕黄色颗粒表阳性；间皮细胞以及腺癌细胞在10%以上，表阳性[3]。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均使用SPSS19.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（x±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t 检验和 χ2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1检出情况
结果表示，基于细胞块切片免疫组化染的应用，患者的检出率、漏诊率以及误诊率分别为89.65%(26/29)；10.34%(3/29)；3.44%(1/29)，基于常规细胞涂片的应用，患者的检出率、漏诊率以及误诊率分别为62.06%(18/29)；37.93%(11/29)；24.13%(7/29)。X2值为6.0260；6.0260；5.2200，P值为0.0140；0.0140；0.0223。数据对比显示，相比于常规细胞涂片诊断，在细胞块切片免疫组化染色诊断方法的应用下，可进一步提升患者疾病的检出率，降低临床误诊以及漏诊的几率，以此为患者疾病早期诊断提供科学的依据，推进早期治疗工作的开展，降低疾病带来的危害，组间数据对比差异显著，P＜0.05，差异明显。
2.2 腺癌与间皮性肿瘤细胞抗体表达
如表1所示，CEA、CK7为腺体细胞特异性抗体，Calretinin为间皮性肿瘤细胞特异性抗体，两组数据相比较，P＜0.05，差异明显（见表1）。
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3 讨论
在此次研究当中，通过予以患者不同的诊断方式，研究结果表明，通过对细胞块切片免疫组化染色诊断方法的实施，与常规细胞涂片诊断相比，在细胞块切片免疫组化染色诊断方法的应用下，可进一步提升患者疾病的检出率，降低临床误诊以及漏诊的几率，以此为患者疾病早期诊断提供科学的依据，推进早期治疗工作的开展，降低疾病带来的危害，组间数据对比差异显著，P＜0.05；CEA、CK7为腺体细胞特异性抗体，Calretinin为间皮性肿瘤细胞特异性抗体，两组数据相比较，P＜0.05，差异明显。
常规细胞涂片诊断是临床常用诊断方法，但是在具体应用期间，虽然操作简单，安全性好，但是灵敏度不高，不能对间皮细胞以及肿瘤细胞鉴别，临床误诊以及漏诊的几率相对较高[4]、[5]。细胞块切片免疫组化染色诊断方式应用下，实施期间，可借助特异性抗体来对未知抗原进行检测，并根据具体着色反应，来对细胞的活性、定位、分布等进行掌握，在连续切片以及多项检查方法的应用下，可进一步提升该疾病的诊断准确率，明确患者病情发展情况，以此为后期疾病的治疗提供有效的数据支持[6]。
综上所述，对胸腔积液采用细胞块切片免疫组化染色诊断，应用价值显著，可提升该疾病的诊断准确率，进而为早期治疗工作的开展提供有价值的数据支持，意义显著，值得推广。
参考文献：
[1]王准证.细胞团块切片免疫组化染色技术用于胸腔积液病理诊断中的价值研究[J].航空航天医学杂志,2019,193(02):50-52.
[2]张云霞,吴红芳.细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用价值[J].数理医药学杂志,2019,32(10):70-71.
[3]徐加誉,廖子龙,张培荣.细胞块联合免疫组化技术在解决胸腔积液诊断中的应用价值[J].黑龙江中医药,2019,048(003):272-274.
[4]沈彦丽,刘秀哲,李书文.细胞块切片免疫组化染色应用于胸腔积液病理诊断的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,007(009):133.
[5]王双珠,王敏.细胞块切片与常规细胞涂片免疫组化染色在胸腔积液病诊断中的价值[J].临床与实验病理学杂志,2020,36(02):109-110.
[6]孙冉.细胞块石蜡包埋切片在良恶性胸腹腔积液鉴别诊断中的应用价值[J].国际医药卫生导报,2019,025(003):420-422.