何钦缘
成都医学院第三附属医院.成都市郫都区人民医院 四川成都 611700
【摘要】目的：对高脂血症胰腺炎和胆源性胰腺炎的发病特征和康复效果进行探究。方法：随机选取2019年2月～2020年2月在我院接受治疗的60例胰腺炎的患者的病例资料，其中高脂血症胰腺炎患者和胆源性胰腺炎患者比例为1：1，将高脂血症胰腺炎患者列为实验组，胆源性胰腺炎患者列为对照组，分析探究两组的发病情况及治疗康复效果。结果：经过相同时间的治疗，实验组AMY相对偏低，而CRP和TG较高，P＜0.05。两组LPS水平差异不明显，P＞0.05。此外，实验组的CT严重指数、APACHE评分和体重指数明显更高，半年内复发率更高，P＜0.05。结论：高脂血症患者的严重程度显然更高，半年内复发率高，为提高治疗效果需要早期明确病因从而采用相应应对措施。
【关键词】：高脂血症胰腺炎、胆源性胰腺炎、发病研究、康复效果
在临床上，胰腺炎是一种较为常见的消化系统炎症反应，是由于胰酶被异常激活产生胰腺组织水肿、出血或坏死的情况，在临床上常常表现为恶心呕吐、上腹痛等症状。高脂血症胰腺炎和胆源性胰腺炎是较为常见的两组病症，病情复杂，治疗难度大，长久以来威胁着无数人的健康，对患者的生活质量造成了严重的影响。该疾病本身危害性不大，但是容易引起全身严重的炎症反应，如果应对不及时进而会引起全身多器官的损伤，产生难以预料的后果。在临床上一般采用药物治疗，做好炎症介质的控制，减轻患者症状。本研究针以对照实验的方式分析探究两组的发病情况及治疗康复效果，具体如下【1】。
1、资料与方法
1.1、一般资料
随机选取2019年2月～2020年2月在我院接受治疗的60例胰腺炎的患者的病例资料，其中高脂血症胰腺炎患者和胆源性胰腺炎患者比例为1：1，将高脂血症胰腺炎患者列为实验组，胆源性胰腺炎患者列为对照组。其中，对照组中男性患者16例，女性患者14例，总体年龄36～74岁，平均年龄为49.36岁；实验组中男性患者15例，女性患者15例，总体年龄为34～73岁，平均年龄为50.22岁。纳入标准：①所选取患者疾病严重程度较为平均，病程极差较小，患者所接受治疗方法相同，具有护理前后的可比性。②患者临床状况差异较小，均较为严重需要尽快接受治疗。排除标准：①患者伴随有恶性肿瘤、急性致命疾病、心血管疾病。②精神状况不佳或曾患有精神病。③抗拒护理和治疗，抗拒医嘱，未遵循护理人员和医师的指导，拒绝接受疾病审查。两组患者在个人一般资料差异较小，且均不存在其他疑难杂症，P＜0.05。
1.2、治疗方法
在患者入院之后进行常规生命指标检查，护理人员对患者病情进行一对一评估，对患者的病情状况和自身认知情况进行了解，患者的个人生活习惯方面一定要加强指导力度。指导患者禁食，对其胃肠进行减压，解痉及抑酸，将芒硝外敷使用，在此期间要给予患者营养支持。对患者根据其实际状况进行治疗，对于患有胆源性胰腺炎的患者给予抗生素治疗，对于高脂血症胰腺炎患者切记不可输入脂肪乳类制剂，对于出现胆道结石梗阻的患者要清除梗阻。对于呼吸衰竭患者须建立起气道，在支气管镜引导致谢进行插管，在见声门之后以适量的0.03mg/kg浓度的咪达唑仑进行诱导，每次2mg，根据患者具体情况改变剂量，并在此过程中密切观察患者的心率、血压等情况【2】。
1.3、诊断标准
实验组患者均为高脂血症胰腺炎，患者的临床表现为胰腺炎，但是其血清呈现出乳状（排除胆石症等常见病因）。对照组为胆源性胰腺炎，患者的临床表现为胰腺炎，同时对患者进行CT检查发现有胆管结石。
1.4、观察指标
对两组患者的发病特征、康复指标以及半年复发情况进行统计观测。测定统计两组的AMY、CRP、TG和LPS水平，并且对两组CT严重指数、APACHE评分和体重指数进行对照分析【3】。
2、结果
2.1、实验室指标
实验组AMY相对偏低，而CRP和TG较高，P＜0.05。两组LPS水平差异不明显，P＞0.05，具体见表1。
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2.2、患者发病时情况
实验组的APACHE评分为5.4±0.7分，CT指数显示为4.7±0.4，体重指数为26.8±3.2分, 半年内复发率为6.7%；对照组相比之下为分别为4.2±0.8分、4.2±0.6分和 21.5±31.9分，半年内复发率为33.3%，显然实验组的CT严重指数、APACHE评分和体重指数明显更高，半年内复发率更高，P<0.05。
3、讨论
胰腺炎是一种较为常见的消化系统炎症反应，病情复杂，治疗难度大，需要对患者的各项生命指标进行严密的监控及紧急状态下周密处理，其中高脂血症患者的严重程度更高。现阶段随着经济的发展，人们生活质量的提高，高脂血症发病率也越来越高，已经成为胰腺炎病发的危险因素，随着该疾病病发率的提高，已然引起广大医务工作者的重视。该疾病在临床上一般表现为恶心呕吐、上腹痛等症状，早期的诊断对于疾病的治疗有着重要意义。该实验显示，高脂血症患者AMY相对偏低，而CRP和TG较高，显示出该疾病严重程度相对而言更高，并且该疾病半年内复发率高，因此在治疗上需要严谨对待，尽早诊断治疗【4】。
【参考文献】
[1]吴丹.ICU综合治疗对急性重症胰腺炎预后的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(02):154-155.
[2]刘勇,张震平.综合治疗对急性重症胰腺炎预后的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(03):311.
[3]常德,魏向颖,王健,姚振刚,周学军.重症急性胰腺炎患者ICU综合治疗的临床疗效及预后效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7723.
[4]郭刚.早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎综合治疗疗效及患者预后的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(53):44-45.